Трихомониаз

ЧТО ТАКОЕ ТРИХОМОНИАЗ?
Трихомониа́з — инвазионное заболевание органов мочеполовой системы человека, вызываемое влагалищной трихомонадой. На 2015 год количество заражённых по миру составляет 122 миллиона человек — менее 2 % земного населения.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ЖЕНЩИН :
обильные пенистые или жидкие выделения желтоватого, зеленоватого оттенка с неприятным «рыбным» запахом;
зуд, жжение и гиперемия наружных половых органов;
боль при мочеиспускании;
боль при половых контактах.
слизистая оболочка влагалища резко гиперемирована, легко кровоточит, покрыта гнойными выделениями

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ У МУЖЧИН:
выделения из мочеиспускательного канала;
боль при мочеиспускании;
при поражении предстательной железы — симптомы простатита;
в редких случаях возможно выделение крови из мочеиспускательного канала.

ОСЛОЖНЕНИЯ
У женщин трихомониаз может вызвать воспаление вульвы и промежности с отёком половых губ. Изредка бывают осложнения, включая бартолинит, скинеит и цистит. У мужчин наиболее частыми осложнениями трихомониаза являются простатит и бесплодие.

ДИАГНОСТИКА
Верификация диагноза урогенитального трихомониаза базируется на результатах лабораторных исследований — обнаружения T. vaginalis с помощью следующих методов:

МЕТОД 1
Микроскопического исследования свежего неокрашенного препарата (световое, фазовоконтрастное и темнопольное). Особенностью данного метода является немедленное исследование после получения клинического материала. Наибольшая чувствительность и специфичность микроскопического исследования нативного препарата достигается при выраженных формах заболевания.

МЕТОД 2
микроскопического исследования препарата, окрашенного 1 % раствором метиленового синего, по Граму и по Романовскому — Гимзе. Является наиболее доступным методом исследования, однако чувствительность его не превышает 40—60 % в связи с субъективной оценкой результатов.

МЕТОД 3 И 4
Молекулярно-биологические методы исследования — ПЦР и NASBA (англ. NASBA). Характеризуется максимальными показателями диагностической чувствительности, специфичности и достоверности в целом. Полученный результат не требует подтверждения другими методами.
Культурального исследования (показано при мало- и бессимптомных формах заболевания).

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение трихомониаза должно быть комплексным и индивидуальным. Очень важно довести лечение до конца, ибо недолеченный трихомониаз может приобрести хроническую форму и проявить себя через несколько лет.
Лечение трихомониаза сводится к назначению противотрихомонадных препаратов для приема внутрь. Местное лечение (влагалищные таблетки и свечи) неэффективно.
В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противотрихомонадные препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, массаж предстательной железы, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).