Цитологическая диагностика в гинекологии. Кольпоцитология

Кольпоцитология
«Гормональное зеркало»
Кольпо- влагалище
Цито- клетка
Исследование клеточного состава отделяемого влагалища

Метод – цитологический
Биоматериал – урогенитальный мазок
Показания:
Профилактический осмотр
Диагностика нарушений
Оценка эффективности гормональной терапии
Характеристики

Принцип
Основа метода - циклические изменения эпителия влагалища в зависимости от фазы менструального цикла.
Фаза цикла -> выработка гормонов -> влияние на рост клеток эпителия влагалища

Принцип
После забора мазка полученный материал окрашивается, что позволяет провести в исследуемом образце подсчёт клеток различного типа

Принцип
Типы клеток:
парабазальные — мелкие, с круглым ядром, происходящие из нижнего (герминативного) слоя;
промежуточные — более крупные, с везикулярным ядром, происходящие из среднего слоя эпителиальных клеток влагалища;
поверхностные — самые крупные, полигональной (многоугольной) формы клетки, которые могут иметь или везикулярное, или пикнотическое (сморщенное) ядро

Объекты диагностики
Эстрогенная достаточность
Степень атрофии слизистой
Важно! Результаты оцениваются с учетом фазы менструального цикла, возраста, срока беременности

Результаты
По степени эстрогенной достаточности
I тип – мазок состоит из базальных клеток и лейкоцитов, резкая эстрогенная недостаточность [выраженная атрофия].
II тип – мазок состоит из парабазальных клеток, встречаются отдельные промежуточные и базальные клетки, лейкоциты – незначительная эстрогенная недостаточность [умеренная атрофия].
III тип – обнаруживаются преимущественно "промежуточные" клетки, единичные парабазальные и ороговевающие, легкая эстрогенная недостаточность [умеренная пролеферация].
IV тип – мазок состоит из ороговевающих (поверхностных) клеток, единичных промежуточных, достаточная эстрогенная насыщенность [выраженная пролиферация].

прекратить прием лекарственных средств за неделю до процедуры;
воздержаться от приема алкоголя и острой пищи, половых контактов за сутки до взятия мазка;
прекратить лечение вагинальными свечами и не спринцеваться за сутки до кольпоцитологии;
последний акт мочеиспускания должен быть за час до процедуры и позже;
забор материала желательно проводить на 5-7 день после окончания менструации.
Подготовка