Вирусы - неклеточный инфекционный агент, который может воспроизводиться только внутри живых клеток

Вирус
неклеточный инфекционный агент, который может воспроизводиться только внутри живых клеток
поражают все типы организмов, от растений и животных до бактерий(бактериофаги)
являются самой многочисленной биологической формой

Интересные факты
Размеры среднего вируса составляют около одной сотой размеров средней бактерии
Фаги были объявлены потенциальным средством от болезней, таких как тиф и холера, однако это было забыто в связи с открытием уникальных свойств пенициллина

История открытия
фильтр Шамберлана

Строение вируса
Вирусные частицы состоят из двух или трёх компонентов:
генетического материала в виде ДНК или РНК (некоторые, например мимивирусы, имеют оба типа молекул)
белковой оболочки (капсида), защищающей эти молекулы
иногда есть липидные оболочки (суперкапсид)

Жизненный цикл вируса
Прикрепление
Проникновение в клетку
Лишение оболочек
Репликация
Сборка
Выход из клетки

Жизненный цикл вируса

Большинство вирусных инфекций приводят к гибели клеток-хозяев

Простуда
острая вирусная инфекция дыхательных путей
протекающая без температуры
с развитием воспалительного процесса в каком-либо участке верхних дыхательных путей (нос, околоносовые пазухи, горло, гортань, трахея и бронхи)

Грипп
острое вирусное заболевание дыхательных путей
с высокой температурой
головной болью, недомоганием и развитием воспалительного процесса в верхних дыхательных путях
возможно развитие осложнений (пневмония, геморрагический бронхит) и смерть

Грипп
Этиология: заболевание вызывают вирусы гриппа А (клинически выраженный грипп, протекающий в виде эпидемий), вирусы гриппа В (также вызывает тяжелые формы заболевания) и С.
Механизм передачи инфекции: воздушно-капельный.
Инкубационный период: 48 часов.

Грипп
Симптомы: озноб, повышение температуры до 39,0-39,50 С, резкая слабость, боли в спине и ногах. Головная боль, неприятные ощущения в горле, чихание, насморк, кашель. Слезоточивость, воспаление конъюнктивы. Существуют методы серологической диагностики, однако обычно диагноз ставится на основании клинических особенностей заболевания.

Грипп
Течение: симптомы гриппа проходят через 2-3 (до 5-ти) суток. Сохранение лихорадки и других симптомов более 5-ти дней свидетельствует о развитии осложнений (бронхит, пневмония) и требуют дополнительного обследования.
Основной причиной гибели больных является молниеносное (за 48 часов) развитие тяжелой вирусной пневмонии с геморрагическими осложнениями и прогрессирующей сердечной недостаточностью.

Грипп
Профилактика. Перенесенная инфекция формирует временный иммунитет к данному серологическому типу возбудителя, однако организм остается восприимчивым к другим серотипам.

Парагрипп
Респираторные заболевания, вызываемые несколькими близкородственными вирусами, варьирующие от простуды до гриппоподобной пневмониии.
Этиология: заболевание вызывают РНК-содержащие парамиксовирусы 4-х различных серологических типов.

Парагрипп
Клиническая картина Заболевание чаще протекает с умеренным повышением температуры (однако для детей характерна высокая лихорадка), насморком, сухим кашлем, осиплостью голоса. Вирусы парагриппа – основная причина крупа у детей.

Медикаментозное лечение
Средства подавляющие кашель, отхаркивающие, муколитики
Бронхолитики
Антибиотикотерапия
Иммуностимуляторы
Антигистаминные ЛС
Жаропонижающие ЛС
Витамины

Муколитики
-лекарственные средства, которые разжижают мокроту и облегчают её выведение из лёгких

Алгоритмы

Осложнения

Осложнения

Боль в горле при ОРВИ
Снижение местного противовирусного и противобактериального иммунитета
Атака вирусов и бактерий
Развитие воспаления в горле
Снижение местного иммунитета
Хронизация процесса

Лечение боли в горле
местные антисептики
местные АБ

Антибиотики убивают бактерии, а не вирусы!

Механизм действия а/б:
Большинство антибиотиков в борьбе с бактериями «атакуют» одну из этих трёх главных мишеней — клеточную стенку, синтез ДНК и синтез белка в бактериях.

Вирусу можно помешать собраться в частицу, или, например, помешать выйти наружу и тем самым предотвратить заражение соседних клеток (таков механизм работы противовирусного средства занамивира), или, наоборот, помешать ему высвободить свой генетический материал в клеточную цитоплазму (так работает римантадин), или вообще запретить ему взаимодействовать с клеткой.

На самом деле бывает, что при вирусной простуде врачи рекомендуют принимать антибиотики, но это связано с тем, что вирусная инфекция осложняется бактериальной, с теми же симптомами. Так что антибиотики тут нужны, но не для того, чтобы избавиться от вирусов, а для того, чтобы избавиться от «зашедших на огонёк» бактерий.

Вирус Эбола

Вирус бешенства

ВИЧ

Вирус оспы

Вирус гриппа

Вирус гепатита В

Вирус гепатита С

Ротавирус

Дифтерия
«смертельная язва глотки»
«сирийская болезнь»
«петля палача»
«злокачественная ангина»
«круп»
«дифтерия» (греч. diphthera - плёнка, перепонка)

Дифтерия
инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae (бацилла Лёффлера)
Чаще всего поражает ротоглотку, но нередко затрагивает гортань, бронхи, кожу и другие органы
Передаётся воздушно-капельным путём
Возможен контактно-бытовой путь передачи, особенно в жарких странах, где часты кожные формы
Тяжесть болезни обусловлена крайне ядовитым токсином, который выделяет дифтерийная палочка
Есть доброкачественные формы, например дифтерия носа, которая протекает без выраженной интоксикации

Дифтерия
Если дифтерия поражает ротоглотку, то помимо тяжёлой интоксикации, возможно развитие крупа - закупорки дыхательных путей дифтерийной плёнкой и отёком, особенно у детей

Клиническая картина
Повышение температуры
Бледность кожных покровов
Выраженная слабость
Отёк мягких тканей шеи
Лёгкая боль в горле, затруднение глотания
Увеличение нёбных миндалин
Гиперемия и отёк слизистой глотки
Плёнчатый налёт покрывающий нёбные миндалины и иногда распространяющийся на нёбные дужки, мягкое нёбо, боковые стенки глотки, гортань
Увеличение шейных лимфоузлов

Лечение и профилактика
Вакцинация (АКДС)
Противодифтерийная сыворотка (АБ малоэффективны)
Рез­кое ухудшение эпидемиологической обстановки сопровождают более тяжёлое течение болезни и увеличение летальности
Среди при­витых дифтерия протекает легко и не сопровождается осложнениями
Госпитализация обязательна для всех больных, а также больных с подозрением на дифтерию и бактерионосителей

АКДС
адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, сорбированных на геле гидроксида алюминия
Дозировка — три внутримышечные прививки по 0,5 мл с интервалом 6 недель с последующей ревакцинацией через год

АКДС статистика до 1950
Примерно 20% детей болели дифтерий, из них половина умирала Столбняк - еще более опасная инфекция, детская смертность от которой составляет почти 85% заболевших
В мире на сегодняшний ежегодно умирает от столбняка в странах, где не делают прививки, примерно 250 000 человек
Коклюшем болели абсолютно все дети до начала массовой иммунизации

коклЮш

АКДС график вакцинации
3 месяца
4 – 5 месяцев
6 месяцев
1,5 года (18 месяцев)
6 – 7 лет
14 лет
24 года
34 года
44 года и т.д.

Осложнения
Связаны с повреждением нервных и других клеток крайне ядовитым дифтерийным токсином
Миокардиты, нарушения работы нервной системы, которые обычно проявляются в виде параличей
Параличи мягкого нёба, голосовых связок, мышц шеи, дыхательных путей и конечностей
Из-за паралича дыхательных путей может наступить асфиксия (при крупе), провоцирующая летальный исход

Иммунитет
После перенесённого заболевания формируется нестойкий иммунитет, и приблизительно через 10-11 лет человек может заболеть вновь
Повторное заболевание носит нетяжёлый характер и переносится легче