Слайд 3Модель В. Хендерсон
Предложенная ей в США в 1960г., а затем дополненная в
![Модель В. Хендерсон Предложенная ей в США в 1960г., а затем дополненная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-2.jpg)
1968г., в большей степени акцентирует внимание сестринского персонала на физиологических, в меньшей – на психологических и социальных потребностях, которые могут быть удовлетворены благодаря сестринскому уходу.
Слайд 4Роль сестры
представлена В.Хендерсон двояко. С одной стороны, сестра – это самостоятельный
![Роль сестры представлена В.Хендерсон двояко. С одной стороны, сестра – это самостоятельный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-3.jpg)
и независимый специалист в системе здравоохранения, поскольку она выполняет те функции, которые не может выполнить пациент, чтобы чувствовать себя достаточно независимо, с другой – это помощник врача, выполняющий его назначения.
Слайд 5Роль пациента. Направленность сестринского вмешательства.
Одно из непременных условий этой модели – участие
![Роль пациента. Направленность сестринского вмешательства. Одно из непременных условий этой модели –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-4.jpg)
самого пациента в планировании и осуществлении ухода.
Сестринское вмешательство направлено на скорейшее восстановление независимости человека;
Слайд 6Направленность сестринского вмешательства
В.Хендерсон считает, что при обследовании пациента сестра обсуждает с ним
![Направленность сестринского вмешательства В.Хендерсон считает, что при обследовании пациента сестра обсуждает с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-5.jpg)
условия оказания сестринской помощи: «Только в состоянии очень высокой зависимости пациента, такого, как кома или состояние полной прострации, у сестры имеются оправдательные мотивы для принятия решения без его согласия».
Слайд 7Сестринское вмешательство
В.Хендерсон считает, что сестринский уход должен быть связан и с лекарственной
![Сестринское вмешательство В.Хендерсон считает, что сестринский уход должен быть связан и с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-6.jpg)
терапией, и с процедурами, назначаемыми врачами, при этом для осуществления сестринских вмешательств может потребоваться участие членов семьи пациента.
Слайд 8Цель ухода
В.Хендерсон считает, что сестре следует ставить только долгосрочные цели в восстановлении
![Цель ухода В.Хендерсон считает, что сестре следует ставить только долгосрочные цели в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-7.jpg)
независимости пациента при удовлетворении им 14 повседневных потребностей. Краткосрочные и промежуточные цели ставят только при острых состояниях: шоке, лихорадке, инфекции или дегидратации (обезвоживании).
Слайд 9Оценка качества и результатов ухода
По данной модели можно окончательно оценить результат и
![Оценка качества и результатов ухода По данной модели можно окончательно оценить результат](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-8.jpg)
качество ухода только тогда, когда удовлетворены все повседневные потребности, в отношении которых было предпринято сестринское вмешательство.
Слайд 10Потребности повседневной жизни по В.Хендерсон
В нормальном дыхании;
в адекватном питании и питье;
в
![Потребности повседневной жизни по В.Хендерсон В нормальном дыхании; в адекватном питании и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-9.jpg)
физиологических отправлениях;
в движении;
в сне и отдыхе;
в одежде: способность одеваться, раздеваться, выбирать одежду;
Слайд 11Потребности повседневной жизни по В.Хендерсон
в личной гигиене;
в поддержании нормальной температуры тела;
в
![Потребности повседневной жизни по В.Хендерсон в личной гигиене; в поддержании нормальной температуры](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-10.jpg)
поддержании безопасной окружающей среды;
в общении;
в труде и отдыхе;
Заниматься любимой работой;
Слайд 12Потребности повседневной жизни по В.хендерсон
Отправлять религиозные обряды в соответствии со своей верой;
![Потребности повседневной жизни по В.хендерсон Отправлять религиозные обряды в соответствии со своей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-11.jpg)
Удовлетворять свою любознательность, помогающую нормально развиваться.
Слайд 13Потребность в нормальном дыхании
Первичная оценка: факторами риска нарушения функции дыхания являются хроническая
![Потребность в нормальном дыхании Первичная оценка: факторами риска нарушения функции дыхания являются](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-12.jpg)
обструктивная болезнь лёгких, трахеостомия, назогастральный зонд, рвота, травмы или операции на шее, лице, в полости рта и т.п.
Жалобы на: одышку, кашель, кровохарканье, боль в груди, тахикардию.
Слайд 14Проблемы пациента
Незнание, неумение, нежелание или невозможность занять положение, уменьшающее одышку и боль;
![Проблемы пациента Незнание, неумение, нежелание или невозможность занять положение, уменьшающее одышку и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-13.jpg)
Нежелание регулярно выполнять дыхательные упражнения;
Неумение использовать плевательницу;
Неумение использовать ингалятор;
Страх смерти от удушья;
Слайд 15Проблемы пациента
Риск инфекции дыхательных путей из-за неадекватных мер ухода за полостью рта,
![Проблемы пациента Риск инфекции дыхательных путей из-за неадекватных мер ухода за полостью](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-14.jpg)
дыхательной аппаратурой и т.п.;
Снижение физической активности (из-за одышки или боли);
Необходимость отказа от курения;
Снижение аппетита из-за мокроты с неприятным запахом и др.
Слайд 16Цели сестринского ухода
Пациент будет знать и сможет занять положение, облегчающее дыхание;
У
![Цели сестринского ухода Пациент будет знать и сможет занять положение, облегчающее дыхание;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-15.jpg)
пациента восстановится (сохранится) физическая активность, необходимая для самообслуживания;
Пациент сможет самостоятельно пользоваться ингалятором (плевательницей);
Слайд 17Цели сестринского ухода
пациент будет принимать лекарственные средства в соответствии с назначением
![Цели сестринского ухода пациент будет принимать лекарственные средства в соответствии с назначением](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-16.jpg)
врача;
Пациент бросит курить (уменьшит количество выкуриваемых в день сигарет);
Пациент будет знать приёмы самопомощи при приступе удушья;
Слайд 18Цели сестринского ухода
Пациент сумеет принять меры, уменьшающие дискомфорт, связанный с откашливанием мокроты;
![Цели сестринского ухода Пациент сумеет принять меры, уменьшающие дискомфорт, связанный с откашливанием](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-17.jpg)
Пациент будет выполнять всю программу лечения;
Пациент будет осуществлять профилактику инфекции дыхательных путей и др.
Слайд 19Сестринский уход
Положение пациента в постели с приподнятым изголовьем кровати или использование двух-трёх
![Сестринский уход Положение пациента в постели с приподнятым изголовьем кровати или использование](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-18.jpg)
подушек улучшает дыхание;
Различные виды дренирующего положения улучшают выделение мокроты. Постуральный дренаж назначается врачом, а выполняется под наблюдением и при помощи медсестры.
Слайд 20Сестринский уход
Постуральный дренаж будет эффективным (стимулирующим естественное отхождение мокроты) только в случае
![Сестринский уход Постуральный дренаж будет эффективным (стимулирующим естественное отхождение мокроты) только в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-19.jpg)
долгого пребывания пациента в заданном положении;
Ингаляция увлажнённого кислорода через носовую вилкообразную канюлю, лицевую маску, носовой катетер;
Обучение пациента.
Слайд 21Оценка результатов с.ухода
Во время реализации плана ухода медсестра осуществляет текущую и итоговую
![Оценка результатов с.ухода Во время реализации плана ухода медсестра осуществляет текущую и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-20.jpg)
оценку эффективности сестринского вмешательства.
Если вмешательства оказались недостаточны и неэффективны, следует изменить характер вмешательств, согласовав их с лечащим врачом.
Слайд 22Боль – это не только физические ощущения человека, но и эмоциональные переживания.
![Боль – это не только физические ощущения человека, но и эмоциональные переживания.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-21.jpg)
Виды боли:
Поверхностная боль (из-за t)
Глубинная боль – внутри, чаще всего в суставах, мышцах.
Боль внутренних органов (конкретный орган).
Неврологическая боль (неврология) – боль, возникающая вследствии повреждения нервной системы.
Иррадиирующая боль. Иррадиация – место, куда отдает боль (стенокардия, инфаркт миакардо)
Фантомная – боль, где нет органа или нет конечности.
Психогенная – воображаемая боль.
Слайд 23Факторы, от которых зависит ощущение боли
Прошлого опыта.
Индивидуальных особенностей человека.
Состояния тревоги, страха и
![Факторы, от которых зависит ощущение боли Прошлого опыта. Индивидуальных особенностей человека. Состояния](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-22.jpg)
депрессии.
Внушения.
Религии и религиозных убеждений.
Отношения к боли человека в связи с социально-культурными особенностями
Слайд 24Факторы, от которых зависит ощущение боли
Болевые пороги боли:
При низком болевом пороге человек
![Факторы, от которых зависит ощущение боли Болевые пороги боли: При низком болевом](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-23.jpg)
ощущает даже сравнительно слабую боль.
При высоком болевом пороге человек воспринимает только сильные болевые ощущения.
Слайд 25Аспекты боли:
Физический аспект – он строится на ощущениях и складывается
![Аспекты боли: Физический аспект – он строится на ощущениях и складывается из](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-24.jpg)
из симптомов заболевания.
Психологический аспект – боль может стать причиной гнева, стресса, разочарования.
Социальный аспект – возникает из-за того, что человек теряет уверенность в себе и чувствует себя бесполезным.
Духовный аспект – возникает из-за того, что человек чувствует вину перед окружающими за какие-то действия или слова.
Слайд 261 этап сестринского ухода. Первичная оценка боли.
Основные методы оценки болей:
Описание боли самим
![1 этап сестринского ухода. Первичная оценка боли. Основные методы оценки болей: Описание](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-25.jpg)
человеком.
Изучение возможной причины появления боли.
Наблюдение за реакцией человека на боль.
Слайд 271 этап сестринского ухода при боли.
При субъективном описании боли обращают внимание на:
Локализацию,
![1 этап сестринского ухода при боли. При субъективном описании боли обращают внимание](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-26.jpg)
иррадиацию;
Время, причину появления и исчезновения;
Интенсивность;
Характер боли: тупая, острая, жгучая, сжимающая, колющая и т.д.
Слайд 28Шкала оценки боли:
Шкала Ватерлоу:
5 баллов – боль полностью исчезла.
4
![Шкала оценки боли: Шкала Ватерлоу: 5 баллов – боль полностью исчезла. 4](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-27.jpg)
балла – боль почти исчезла
3 балла – боль значительно уменьшилась
2 балла – боль уменьшилась слегка
1 балл – нет заметного уменьшения боли.
Шкала успокоения:
0 баллов – успокоение отсутствует
1 балл – слабое успокоение, состояние дремоты и быстрое пробуждение.
2 балла – умеренное успокоение, сонливость, быстрое пробуждение.
3 балла – сильное успокоение, трудно разбудить пациента.
4 балла – пациент спит, наблюдается глубокий сон.
Слайд 29Возможные проблемы пациента, связанные с болью.
Боль в области…( правого подреберья, левого плеча,
![Возможные проблемы пациента, связанные с болью. Боль в области…( правого подреберья, левого](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-28.jpg)
правого голеностопного сустава, сердца).
Физиологические: боль острая или хроническая, нарушение сна/отдыха в связи с болью, снижение аппетита, нарушение дыхания, двигательной активности.
Слайд 30Возможные проблемы пациента, связанные с болью
Психологические : страх боли, госпитализации, потери работы,
![Возможные проблемы пациента, связанные с болью Психологические : страх боли, госпитализации, потери](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-29.jpg)
возможной инвалидности, смерти, наркотической зависимости при применении обезболивания, беспокойство в связи с отсутствием положительного результата лечения, беспокойство о семье и её будущем.
Слайд 31Возможные проблемы пациента, связанные с болью
Социальные: утрата социального положения, роли в семье,
![Возможные проблемы пациента, связанные с болью Социальные: утрата социального положения, роли в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-30.jpg)
недоступность медицинской помощи, беспокойство о финансовом положении.
Слайд 323 этап с. ухода. Определение целей с. ухода при боли
Пациент отметит уменьшение
![3 этап с. ухода. Определение целей с. ухода при боли Пациент отметит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-31.jpg)
боли с … баллов до … баллов.
Пациент не будет ощущать боль к моменту выписки.
Цель этапа: уменьшение, отсутствие или минимизация боли, облегчение страданий человека; при хронической – превозмочь боль.
Слайд 334 этап сестринского ухода. Сестринское вмешательство.
По назначению врача проведение лекарственной терапии: обезболивающие,
![4 этап сестринского ухода. Сестринское вмешательство. По назначению врача проведение лекарственной терапии:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-32.jpg)
транквилизаторы.
Отвлечение внимания.
Изменение положения тела.
Применение холода или тепла.
Обучение пациента методам расслабления, точечному массажу.
Слайд 34 Оценка результатов сестринского вмешательства
Применение масштабных линеек для итоговой оценки уменьшения или
![Оценка результатов сестринского вмешательства Применение масштабных линеек для итоговой оценки уменьшения или](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/959546/slide-33.jpg)
усиления боли поможет оценить успешность сестринских вмешательств.