Слайд 2Вывих – стойкое нефизиологическое смещение суставных поверхностей костей по отношению друг к
![Вывих – стойкое нефизиологическое смещение суставных поверхностей костей по отношению друг к](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1091463/slide-1.jpg)
другу, при котором утрачивается возможность соприкосновения суставных поверхностей, сопровождающееся обычно разрывами связок и капсулы сустава.
Слайд 4Механизм травмы
падение на вытянутую или согнутую конечность;
удар при фиксированной конечности;
чрезмерное сокращение мышц.
![Механизм травмы падение на вытянутую или согнутую конечность; удар при фиксированной конечности; чрезмерное сокращение мышц.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1091463/slide-3.jpg)
Слайд 5Диагностика
травма в анамнезе;
болевой синдром;
деформация в области сустава и изменение оси конечности;
вынужденное положение
![Диагностика травма в анамнезе; болевой синдром; деформация в области сустава и изменение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1091463/slide-4.jpg)
конечности, изменение длины (чаще - укорочение);
отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений в суставе;
«пружинящая фиксация», когда конечность при попытке отведения принимает исходное положение.
Слайд 6Лечение
вправление вывиха;
иммобилизация;
восстановление функции.
![Лечение вправление вывиха; иммобилизация; восстановление функции.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1091463/slide-5.jpg)
Слайд 7Первая помощь
транспортная иммобилизация;
обезболивание.
![Первая помощь транспортная иммобилизация; обезболивание.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1091463/slide-6.jpg)
Слайд 8Перелом – нарушение целостности кости.
![Перелом – нарушение целостности кости.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1091463/slide-7.jpg)
Слайд 9Классификация переломов
По происхождению - врожденные, приобретенные.
По наличию повреждения кожных покровов – открытые
![Классификация переломов По происхождению - врожденные, приобретенные. По наличию повреждения кожных покровов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1091463/slide-8.jpg)
(повреждены кожа и слизистые) и закрытые.
Отдельная группа – огнестрельные переломы.
Слайд 10По месту приложения силы:
Прямые – перелом возникает в месте приложения силы;
Непрямые –
![По месту приложения силы: Прямые – перелом возникает в месте приложения силы;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1091463/slide-9.jpg)
перелом возникает на определенном расстоянии от места приложения силы.
В зависимости от вида воздействия подразделяют на возникшие при: сгибании, скручивании (ротации), сдавлении (компрессии), от удара (в т.ч. огнестрельные), отрывные переломы.
Слайд 11По характеру повреждения кости могут быть полными и неполными.
По направлению линии перелома
![По характеру повреждения кости могут быть полными и неполными. По направлению линии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1091463/slide-10.jpg)
выделяют – поперечные, косые, продольные, оскольчатые, винтообразные, компрессионные, отрывные.
В зависимости от наличия смещения костных отломков переломы бывают без смещения и со смещением. Различают смещения: по ширине, по длине, под углом, ротационное.
Слайд 12В зависимости от отдела поврежденной кости переломы могут быть диафизарными, метафизарными и
![В зависимости от отдела поврежденной кости переломы могут быть диафизарными, метафизарными и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1091463/slide-11.jpg)
эпифизарными.
По количеству могут быть одиночными и множественными.
По сложности повреждения ОДА выделяют простые и сложные переломы.
В зависимости от развития осложнений: неосложненные и осложненные переломы.
При наличии сочетания переломов с повреждениями другого характера говорят о сочетанной травме или политравме.
Слайд 13Регенерация костной ткани
Различают два вида регенерации:
физиологическая (постоянная перестройка и обновление костной ткани);
репаративная
![Регенерация костной ткани Различают два вида регенерации: физиологическая (постоянная перестройка и обновление](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1091463/slide-12.jpg)
(направлена на восстановление ее анатомической целостности).
Слайд 14Фазы репаративной регенерации
катаболизм тканевых структур, пролиферация клеточных элементов.
образование и дифференцировка тканевых структур.
образование
![Фазы репаративной регенерации катаболизм тканевых структур, пролиферация клеточных элементов. образование и дифференцировка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1091463/slide-13.jpg)
ангиогенной костной структуры (перестройка костной ткани).
полное восстановление анатомо-физиологического строения кости.
Слайд 15Виды сращения переломов
Сращение начинается с образования периостальной и эндостальной мозоли, временно фиксирующих
![Виды сращения переломов Сращение начинается с образования периостальной и эндостальной мозоли, временно](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1091463/slide-14.jpg)
отломки. В дальнейшем сращение может осуществляться двумя путями.
Первичное сращение. Условия – отломки точно сопоставлены и надежно фиксированы, необходимости в образовании мощной костной мозоли нет.
Вторичное сращение. Вначале регенерат, представленный выраженной костной мозолью замещается хрящевой тканью, а затем костной.
Слайд 16Диагностика
Абсолютные симптомы перелома:
Характерная деформация;
Патологическая подвижность;
Костная крепитация (исключение составляют вколоченные переломы, где этих
![Диагностика Абсолютные симптомы перелома: Характерная деформация; Патологическая подвижность; Костная крепитация (исключение составляют](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1091463/slide-15.jpg)
симптомов может не быть).
Относительные симптомы перелома:
болевой синдром, усиливающийся при движении, нагрузке по оси;
гематома;
укорочение конечности, вынужденное ее положение (может быть и при вывихе);
нарушение функции.
Рентгенологическое исследование.
Слайд 17Лечение
Методы:
Консервативное лечение.
Скелетное вытяжение.
Оперативное лечение (остеосинтез).
Основные компоненты лечения:
репозиция костных отломков;
иммобилизация;
ускорение процессов формирования костной
![Лечение Методы: Консервативное лечение. Скелетное вытяжение. Оперативное лечение (остеосинтез). Основные компоненты лечения:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1091463/slide-16.jpg)
мозоли.