Слайд 2ВБС( временная базальная скорость) - временное увеличение или снижение базальной скорости вашего
![ВБС( временная базальная скорость) - временное увеличение или снижение базальной скорости вашего](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949614/slide-1.jpg)
режима, выраженная в % и на определенный интервал времени, позволяющая обеспечить более гибкое регулирование потребности в инсулине в зависимости от различных ситуаций( стресс, заболевания, спорт и т.д.), не изменяя при этом основной запрограммированный базальный профиль.
Пациент должен уметь запрограммировать самостоятельно в любой момент ВБС,когда требуется увеличить или снизить поступление инсулина на определенный период времени.
Слайд 3ВБС- одно из преимуществ помповой инсулинотерапии.Частое использование ВБС приводит к улучшению показателей
![ВБС- одно из преимуществ помповой инсулинотерапии.Частое использование ВБС приводит к улучшению показателей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949614/slide-2.jpg)
глюкозы в крови.
ВБС – 0 - 250%
Шаг увеличения или уменьшения ВБС - 10%
Продолжительность ВБС - максимально 24 ч.
Минимальный шаг - от 15 мин.
Как правило при этом запрограммированная базальная скорость принимается
равной 100%. Вы можете ее изменять.
- увеличивать до 250%
- уменьшать до 0%
Слайд 5Сравнительная характеристика базальных профилей и ВБС
![Сравнительная характеристика базальных профилей и ВБС](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949614/slide-4.jpg)
Слайд 6Временный базальный режим может использоваться для подбора дозы базального
инсулина с целью программирования
![Временный базальный режим может использоваться для подбора дозы базального инсулина с целью](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949614/slide-5.jpg)
вашего основного базального профиля.
Действовать поэтапно, с шагом подачи базальной скорости не более 10%-20% на временной интервал не более 2-х часов до проблемного значения .
Только после достижения целевых значений , переходим к коррекции других показателей.
Слайд 7Повышение ВБС необходимо в следующих случаях.
При интеркуррентных заболеваниях( инфекции, заболевания, сопровождающиеся повышением
![Повышение ВБС необходимо в следующих случаях. При интеркуррентных заболеваниях( инфекции, заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, операции) 120-150%](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949614/slide-6.jpg)
температуры, операции) 120-150%
Слайд 8Повышение ВБС необходимо в следующих случаях.
При приеме некоторых препаратов (например , гормональных)
![Повышение ВБС необходимо в следующих случаях. При приеме некоторых препаратов (например , гормональных) 120%-130%](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949614/slide-7.jpg)
120%-130%
Слайд 9Повышение ВБС необходимо в следующих случаях.
При снижении физической активности (например, постельный режим,
![Повышение ВБС необходимо в следующих случаях. При снижении физической активности (например, постельный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949614/slide-8.jpg)
беременность) 120-130%
Во время менструального цикла (индивидуально) 120-130%
Слайд 10Уменьшение ВБС необходимо в следующих случаях.
При повышенной физической активности и занятиях
![Уменьшение ВБС необходимо в следующих случаях. При повышенной физической активности и занятиях](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949614/slide-9.jpg)
спортом.
Гипогликемия(голодание)
После занятий спортом.
Слайд 11Использование функции ВБС при различных вариантах физической нагрузки.
Прежде всего необходимо научиться определять
![Использование функции ВБС при различных вариантах физической нагрузки. Прежде всего необходимо научиться](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949614/slide-10.jpg)
интенсивность нагрузки.
При возникновении незапланированной физической нагрузки( например , пациент опаздывает на работу и вынужден идти быстрым шагом или бежать) функция ВБС не подходит, т.к ее эффект проявляется через 1-2 часа после подключения. В данном случае лучше всего принять 10-15г легкоусвояемых углеводов. В ряде случаев рекомендуют временный базальный режим 50% или остановка помпы на 30-60 мин( для предотвращения гипогликемии в последующие 2 часа).
Слайд 12Варианты физических нагрузок
Легкая- 30 минут прогулки пешком или велосипедная прогулка( ленивое кручение
![Варианты физических нагрузок Легкая- 30 минут прогулки пешком или велосипедная прогулка( ленивое](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949614/slide-11.jpg)
педалей), час шопинга, уборка дома, работа в саду-огороде.
ВБС 70-80% за час до нагрузки и на время до ее окончания.
Слайд 13Варианты физических нагрузок
Средней степени- 30 минут бега. Игра в бадминтон, пляжный волейбол,
![Варианты физических нагрузок Средней степени- 30 минут бега. Игра в бадминтон, пляжный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949614/slide-12.jpg)
неинтенсивное плавание, занятия йогой.
ВБС за 1 час до нагрузки 30 - 50%, во время и на 1 час после нагрузки. Если физическая нагрузка имеет длительный эффект, то в последующем оставить еще на 2-4 часа 70-90%.
Слайд 14Варианты физических нагрузок
Интенсивная нагрузка – игра в футбол, спортивное плавание( помпа снимается),
![Варианты физических нагрузок Интенсивная нагрузка – игра в футбол, спортивное плавание( помпа](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949614/slide-13.jpg)
аэробика.
ВБС 50% за час до нагрузки. далее 0%, болюс на еду в 1.5-2 раза меньше ( если еда за 2 часа до нагрузки), затем каждый час контроль и если глюкоза крови снижается – прием 1 ХЕ. ВБС через час после интенсивной нагрузки 50-80% на 6-12 часов. Если тяжелая нагрузка была в вечернее время. ВБС оставить на всю ночь.
Слайд 16Тестовый контроль
Временная базальная скорость(ВБС) – это:
Функция, позволяющая быстро изменить ( увеличить или
![Тестовый контроль Временная базальная скорость(ВБС) – это: Функция, позволяющая быстро изменить (](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/949614/slide-15.jpg)
уменьшить) скорость введения базального инсулина на выбранный % и интервал времени, не изменяя при этом основной запрограммированный профиль базального инсулина
Функция, позволяющая быстро изменить ( увеличить или уменьшить) основной запрограммированный профиль базального инсулина
Я не знаю такой функции
Повышение ВБС необходимо в следующих случаях:
При заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры
При снижении физической активности ( например постельный режим)
При повышении физической активности и занятиях спортом