Временная базальная скорость

ВБС( временная базальная скорость) - временное увеличение или снижение базальной скорости вашего режима, выраженная в % и на определенный интервал времени, позволяющая обеспечить более гибкое регулирование потребности в инсулине в зависимости от различных ситуаций( стресс, заболевания, спорт и т.д.), не изменяя при этом основной запрограммированный базальный профиль.
Пациент должен уметь запрограммировать самостоятельно в любой момент ВБС,когда требуется увеличить или снизить поступление инсулина на определенный период времени.

ВБС- одно из преимуществ помповой инсулинотерапии.Частое использование ВБС приводит к улучшению показателей глюкозы в крови.
ВБС – 0 - 250%
Шаг увеличения или уменьшения ВБС - 10%
Продолжительность ВБС - максимально 24 ч.
Минимальный шаг - от 15 мин.
Как правило при этом запрограммированная базальная скорость принимается
равной 100%. Вы можете ее изменять.
- увеличивать до 250%
- уменьшать до 0%

Программирование ВБС

Сравнительная характеристика базальных профилей и ВБС

Временный базальный режим может использоваться для подбора дозы базального
инсулина с целью программирования вашего основного базального профиля.
Действовать поэтапно, с шагом подачи базальной скорости не более 10%-20% на временной интервал не более 2-х часов до проблемного значения .
Только после достижения целевых значений , переходим к коррекции других показателей.

Повышение ВБС необходимо в следующих случаях.
При интеркуррентных заболеваниях( инфекции, заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, операции) 120-150%

Повышение ВБС необходимо в следующих случаях.
При приеме некоторых препаратов (например , гормональных) 120%-130%

Повышение ВБС необходимо в следующих случаях.
При снижении физической активности (например, постельный режим, беременность) 120-130%
Во время менструального цикла (индивидуально) 120-130%

Уменьшение ВБС необходимо в следующих случаях.
При повышенной физической активности и занятиях спортом.
Гипогликемия(голодание)
После занятий спортом.

Использование функции ВБС при различных вариантах физической нагрузки.
Прежде всего необходимо научиться определять интенсивность нагрузки.
При возникновении незапланированной физической нагрузки( например , пациент опаздывает на работу и вынужден идти быстрым шагом или бежать) функция ВБС не подходит, т.к ее эффект проявляется через 1-2 часа после подключения. В данном случае лучше всего принять 10-15г легкоусвояемых углеводов. В ряде случаев рекомендуют временный базальный режим 50% или остановка помпы на 30-60 мин( для предотвращения гипогликемии в последующие 2 часа).

Варианты физических нагрузок
Легкая- 30 минут прогулки пешком или велосипедная прогулка( ленивое кручение педалей), час шопинга, уборка дома, работа в саду-огороде.
ВБС 70-80% за час до нагрузки и на время до ее окончания.

Варианты физических нагрузок
Средней степени- 30 минут бега. Игра в бадминтон, пляжный волейбол, неинтенсивное плавание, занятия йогой.
ВБС за 1 час до нагрузки 30 - 50%, во время и на 1 час после нагрузки. Если физическая нагрузка имеет длительный эффект, то в последующем оставить еще на 2-4 часа 70-90%.

Варианты физических нагрузок
Интенсивная нагрузка – игра в футбол, спортивное плавание( помпа снимается), аэробика.
ВБС 50% за час до нагрузки. далее 0%, болюс на еду в 1.5-2 раза меньше ( если еда за 2 часа до нагрузки), затем каждый час контроль и если глюкоза крови снижается – прием 1 ХЕ. ВБС через час после интенсивной нагрузки 50-80% на 6-12 часов. Если тяжелая нагрузка была в вечернее время. ВБС оставить на всю ночь.

Тестовый контроль
Временная базальная скорость(ВБС) – это:
Функция, позволяющая быстро изменить ( увеличить или уменьшить) скорость введения базального инсулина на выбранный % и интервал времени, не изменяя при этом основной запрограммированный профиль базального инсулина
Функция, позволяющая быстро изменить ( увеличить или уменьшить) основной запрограммированный профиль базального инсулина
Я не знаю такой функции
Повышение ВБС необходимо в следующих случаях:
При заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры
При снижении физической активности ( например постельный режим)
При повышении физической активности и занятиях спортом