Местноанестезирующие средства. Определение понятия. Классификация местных анестетиков по химической структуре

Местные анестетики
–лекарственные препараты, обратимо блокирующие генерацию и проведение импульса по нервным волокнам. В первую очередь блокируются болевые рецепторы, а затем температурные и тактильные.
Местная анестезия – обезболивание без выключения сознания больного, целью которого является блокада болевых импульсов из участка операции.

Классификация МА по химической структуре
Сложные эфиры
Амиды
Кокаин
Тетракаин (Дикаин)
Прокаин (Новокаин)
Бензокаин (Анестезин)
Лидокаин (Ксикаин)
Тримекаин
Бупивакаин
Артикаин (Ультракаин)
Мепивакаин

Сложные эфиры
– непрочные соединения, гидролизуются эстеразами крови (псевдохолинэстеразой) , имеют короткий период полувыведения и короткое действие
Сложные эфиры бензойной кислоты ( кокаин)
Сложные эфиры пара-аминобензойной кислоты (новокаин)
Сложные эфиры аминобензойной кислоты и бензойной кислоты ( дикаин)

Амиды
– метаболизируются микросомальными ферментами печени, длительно действуют, наиболее широко используются в стоматологической практике
Амиды гетероциклических и ароматических кислот (совкаин)
Амиды ароматических аминов- анилиды (лидокаин, бупивакаин, мепивакаин)

Для интралигаментарной, внутрипульпарной, интрасептальной анестезии: артикаин, лидокаин
Для всех видов анестезии: лидокаин
Классификация МА по способу применения
Для поверхностной анестезии: бензокаин, тетракаин, лидокаин
Для инфильтрационной и проводниковой анестезии: прокаин, тримекаин, лидокаин, артикаин, бупивакаин, мепивакаин
Поверхностная анестезия
Инфильтрационная анестезия
Проводниковая анестезия