Система здравоохранения. Организация медицинской помощи

Конституция Российской Федерации
Глава 2. Права и свободы человека и гражданина
Статья 41
1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.

Мероприятия приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения
-Подготовка и переподготовка врачей общей практики (семейных врачей), врачей-терапевтов участковых и врачей-педиатров участковых
-Профилактика ВИЧ – инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ
-Иммунизация населения в рамках Национального календаря прививок, а также против гриппа

-Обследование новорожденных детей на галактоземию, адреногенитальный синдром и муковисцидоз

-Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (родовые сертификаты).

-Строительство федеральных центров высоких медицинских технологий.

-Осуществление денежных выплат врачам общей практики (семейная медицина), врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и медицинским сестрам участковым врачей–терапевтов участковых, медицинским сестрам участковым врачей–педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейной медицины).

-Осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам «Скорой медицинской помощи».

-Оснащение диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений.
-Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи, в том числе реанимобилями.

-Дополнительная диспансеризация населения (граждан).
-Увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Государство гарантирует охрану здоровья каждого человека в соответствии с Конституцией Российской Федерации и иными законодательными актами Российской Федерации, Конституциями и иными законодательными актами республик в составе Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(21 ноября 2011 года N 323-ФЗ)

Статья 4.
Основные принципы охраны здоровья граждан.
1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
3) приоритет охраны здоровья детей;
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
6) доступность и качество медицинской помощи;
7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
9) соблюдение врачебной тайны.

Статья 18.
Право на охрану здоровья
1. Каждый имеет право на охрану здоровья.
2. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью.

Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний.

Статья 32. Медицинская помощь
Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся:
1) первичная медико-санитарная помощь;
2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
4) паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Формами оказания медицинской помощи являются:
1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Статья 29.
Организация охраны здоровья
1. Организация охраны здоровья осуществляется путем:
1) государственного регулирования в сфере охраны здоровья, в том числе нормативного правового регулирования;

2) разработки и осуществления мероприятий по профилактике возникновения и распространения заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, и по формированию здорового образа жизни населения;

3) организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи, в том числе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, редкими (орфанными) заболеваниями;

4) обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
5) обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации;

6) управления деятельностью в сфере охраны здоровья на основе государственного регулирования, а также саморегулирования, осуществляемого в соответствии с федеральным законом.

Организация охраны здоровья основывается на функционировании и развитии государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

В настоящее время в России система здравоохранения официально носит название –
бюджетно-страховая медицина

Министерство здравоохранения и социального развития РФ
(основные функции)
Социальное развитие
Здравоохранение
Пенсионное обеспечение
Трудовые отношения

Структура министерства здравоохранения и социального развития РФ
Министр
Заместители министра Аппарат министра
Центральный аппарат
Службы, Агентство, Фонды
Главные специалисты
Совещательные и координационные органы

Центральный аппарат
Департамент анализа и прогноза развития здравоохранения и социально-трудовой сферы
Департамент высокотехнологичной медицинской помощи
Департамент государственной службы
Департамент занятости и трудовой миграции
Департамент заработной платы, охраны труда и социального партнерства

-Департамент имущественного комплекса
-Департамент информатизации
-Департамент международного сотрудничества
-Департамент науки, образования и кадровой политики
-Департамент по делам инвалидов
-Департамент организации медицинской помощи и развития здравоохранения
- Департамент охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека

-Департамент развития медицинского страхования
- Департамент развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения
- Департамент организации социальной защиты населения
- Департамент развития социального страхования и государственного обеспечения
- Департамент развития фармацевтического рынка и рынка медицинской техники
- Департамент управления делами
- Департамент учетной политики и контроля
- Правовой Департамент
- Финансовый департамент

Службы, агентство, фонды
-Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор)
- Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор)
- Федеральная служба по труду и занятости (Роструд)
- Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА России)

-Пенсионный фонд Российской Федерации (ПФР)
- Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС) - Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС)

Номенклатура медицинских организаций
Приказ Министерства здравоохранения
от 3 июня 2003 г. N 229
О ЕДИНОЙ НОМЕНКЛАТУРЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Зарегистрирован в Минюсте РФ 25 июня 2003 г.
Регистрационный N 4828

Лечебно-профилактические учреждения
1.1. Больничные учреждения
1.1.1. Больницы
1.1.2. Специализированные больницы
1.1.3. Госпиталь всех наименований
1.1.4. Медико-санитарная часть, в том числе центральная
1.1.5. Дом сестринского ухода
1.1.6. Хоспис
1.1.7. Лепрозорий
1.2. Клиники
1.3. Диспансеры

1.4. Амбулаторно-поликлинические учреждения
1.4.1. Амбулатория;
1.4.2. Поликлиники
1.5. Центры
1.6. Учреждения скорой медицинской помощи и учреждения переливания крови
1.6.1. Станция скорой медицинской помощи;
1.6.2. Станции скорой и неотложной медицинской помощи;
1.6.3. Станция переливания крови;
1.6.4. Центр крови;

1.7. Учреждения охраны материнства и детства
1.7.1. Перинатальный центр;
1.7.2. Родильный дом;
1.7.3. Женская консультация;
1.7.4. Центр планирования семьи и репродукции;
1.7.5. Центр охраны материнства и детства;
1.7.6. Российский реабилитационный центр "Детство" (Минздрава России);
1.7.7. Дом ребенка;
1.7.8. Дом ребенка специализированный

1.7.9. Молочная кухня;
1.8. Санаторно-курортные учреждения
1.8.1. Бальнеологическая лечебница;
1.8.2. Грязелечебница;
1.8.3. Детский санаторий;
1.8.4. Курортная поликлиника;
1.8.5. Санаторий;
1.8.6. Курорт;
1.8.7. Санаторий для детей с родителями;
1.8.8. Санаторий-профилакторий;
1.8.9. Санаторный оздоровительный лагерь круглогодичного действия;

2. Учреждения здравоохранения особого типа
2.1. Центры:
- медицинской профилактики
- медицины катастроф (Всероссийский, региональный, территориальный)
- медицинский мобилизационных резервов "Резерв" (республиканский, краевой, областной, городской)
- медицинский информационно-аналитический
- консультативно-методический лицензирования медицинской деятельности (федеральный, территориальный)
- контроля качества и сертификации лекарственных средств
- сертификации
- фармацевтического надзора
- информационно-методический по экспертизе, анализу и маркетингу;

2.2. Бюро:
- медицинской статистики
- патологоанатомическое (институт)
- судебно-медицинской экспертизы;
2.3. Контрольно-аналитическая лаборатория;
2.4. Военно-врачебная комиссия, в том числе центральная;
2.5. Бактериологическая лаборатория по диагностике туберкулеза (центральная, межрегиональная, региональная);