Слайд 3Задача
К фельдшеру обратилась женщина с жалобами на появление красноты, чешуек на
![Задача К фельдшеру обратилась женщина с жалобами на появление красноты, чешуек на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1085052/slide-2.jpg)
коже носа. Со слов заметила появление Беспокоит зуд, жжение. Причину болезни указать не может.
Об-но: Процесс подострый, локализован на коже носа, представлен эритемой, инфильтрация, на поверхности плотносидячие чешуйки-корочки серовато-белого цвета. Положительный симптом «шипа».
1.Диагноз.Обоснование.
Слайд 51. КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
Этиология неизвестна. В патогенезе заболевания большое значение придают очагам хронической
![1. КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА Этиология неизвестна. В патогенезе заболевания большое значение придают очагам](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1085052/slide-4.jpg)
инфекции, чувствительности к охлаждению, нарушениям центральной, вегетативной нервной системы, нейроэндокринным нарушениям, вирусной инфекции, УФО.
Слайд 6Классификация:
По форме:
Дискоидная
Диссеминированная
Системная
По характеру течения:
Острая
Подострая
хроническая
![Классификация: По форме: Дискоидная Диссеминированная Системная По характеру течения: Острая Подострая хроническая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1085052/slide-5.jpg)
Слайд 7Патогенез:
Аутоаллергический процесс – появляются антитела к собственным тканям (коллагену) организма.
Причины:
Очаговая инфекции
Ионизирующая радиация
Антибиотики.
![Патогенез: Аутоаллергический процесс – появляются антитела к собственным тканям (коллагену) организма. Причины:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1085052/slide-6.jpg)
Вакцины. Сыворотки
Поражается:
Кожа
Серозные оболочки
Внутренние органы
ЦНС
В/ч головы
Слайд 8Первичный элемент
Эритема с четкими границами, вначале отечная, затем инфильтрированная, с легким ливидным
![Первичный элемент Эритема с четкими границами, вначале отечная, затем инфильтрированная, с легким](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1085052/slide-7.jpg)
оттенком. Очаги склонны к периферическому росту, сливаются, слегка шелушатся. Постепенно очаги формируются в эритематозные бляшки, покрытые плотными роговыми корочками серовато-белого цвета («симптом бабочки»).
Слайд 9Симптом «дамского каблука», «Симптом шипа» - по удалении чешуйко-корочки на нижней поверхности
![Симптом «дамского каблука», «Симптом шипа» - по удалении чешуйко-корочки на нижней поверхности](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1085052/slide-8.jpg)
обнаруживается остроконечный шип – фолликулярная пробка и сопровождается чувством болезненности (симптом Бенье-Мещерского), вследствие чего обнажается расширенное устье фолликула.
Впоследствии развивается рубцовая атрофия кожи.
Слайд 14Дискоидная красная волчанка (атрофия кожи)
![Дискоидная красная волчанка (атрофия кожи)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1085052/slide-13.jpg)
Слайд 18Склеродермия
Хроническое заболевание соединительной ткани, кожи и внутренних органов (пищевод, легкие, почки, ЖКТ,
![Склеродермия Хроническое заболевание соединительной ткани, кожи и внутренних органов (пищевод, легкие, почки,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1085052/slide-17.jpg)
сердце, опорно-двигательный аппарат).
Этиология неизвестна. Ключевая роль в ее патогенеземпринадлежит функциональным нарушениям коллагенообразующих клеток.
Слайд 19Классификация
Ограниченная форма
Системная форма
Клиника: различают 3 стадии: отек, уплотнение (склероз) и атрофия.
Женщины болеют
![Классификация Ограниченная форма Системная форма Клиника: различают 3 стадии: отек, уплотнение (склероз)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1085052/slide-18.jpg)
в 3 раза чаще мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.
Слайд 20Стадия отека до нескольких недель и быстро переходит в стадию уплотнения. Кожа
![Стадия отека до нескольких недель и быстро переходит в стадию уплотнения. Кожа](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1085052/slide-19.jpg)
гладкая, блестящая, напряженная и имеет тестоватую консистенцию, холодная на ощупь, красновато-синюшнего цвета, невозможно взять в складку. Очаги поражения окружает голубовато-сиреневый венчик (венчик периферического роста).
В стадии атрофии кожа истончается, становится белой, напоминает пергамент.
Слайд 21Системная склеродермия: синдром Рейно и склеродактилия
![Системная склеродермия: синдром Рейно и склеродактилия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1085052/slide-20.jpg)
Слайд 22Системная склеродермия: склеродактилия
![Системная склеродермия: склеродактилия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1085052/slide-21.jpg)
Слайд 23Системная склеродермия: маскообразное лицо
![Системная склеродермия: маскообразное лицо](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1085052/slide-22.jpg)