Туберкулёз костей лицевого черепа

Содержание

Слайд 2

ТУБЕРКУЛЕЗ КОСТЕЙ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА

туберкулез лобной кости,
туберкулез скуловой кости,
туберкулез верхней челюсти,
альвеолярная форма

ТУБЕРКУЛЕЗ КОСТЕЙ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА туберкулез лобной кости, туберкулез скуловой кости, туберкулез верхней
туберкулеза челюстей
- туберкулез околозубных тканей,
- туберкулез костной альвеолы.

Слайд 3

Пути распространения инфекции:

гематогенный
лимфогенный

Пути распространения инфекции: гематогенный лимфогенный

Слайд 4

Патогенез и патоморфология туберкулеза костей лицевого черепа

Патогенез и патоморфология туберкулеза костей лицевого черепа

Слайд 5

Туберкулез лобной кости

Неосложненное течение
Осложненное течение (перфорационная форма)

Туберкулез лобной кости Неосложненное течение Осложненное течение (перфорационная форма)

Слайд 6

Рентгенологическая картина туберкулеза лобной кости

преимущественное поражение внутренней пластинки
отдельные очаги деструкции различной

Рентгенологическая картина туберкулеза лобной кости преимущественное поражение внутренней пластинки отдельные очаги деструкции
формы и размеров с нечеткими контурами
секвестр и иногда сквозное прободение кости
участок окостенения надкостницы на уровне очага.

Слайд 7

Туберкулез скуловой кости

Туберкулез скуловой кости

Слайд 8

Рентгенологическая картина при туберкулезе скуловой кости

один или несколько мелких неглубоких очагов
тени

Рентгенологическая картина при туберкулезе скуловой кости один или несколько мелких неглубоких очагов тени секвестров
секвестров

Слайд 9

Клинические формы туберкулеза нижней челюсти

альвеолярная форма
(при проникновении МБТ через корневой

Клинические формы туберкулеза нижней челюсти альвеолярная форма (при проникновении МБТ через корневой
канал или пародонтальный карман поврежденного зуба);
центральная форма
(возникает в области угла нижней челюсти, далее распространяется на сустав, может проникать также из среднего уха и из височной кости).

Слайд 10

Рентгенологическая картина при туберкулезе челюстей

выраженный остеопороз,
деструкция кости,
образование секвестра,
при

Рентгенологическая картина при туберкулезе челюстей выраженный остеопороз, деструкция кости, образование секвестра, при
поражении височно-нижнечелюстного сустава:
- сужение суставной щели,
- нечеткость и неровность контуров суставной
поверхности,
- более глубокая деструкция суставных
концов костей.

Слайд 11

Диагностика туберкулеза костей лица

сочетание с туберкулезом легких
редко встречается как изолированное поражение
рентгенологически -

Диагностика туберкулеза костей лица сочетание с туберкулезом легких редко встречается как изолированное
характерна деструкция костной ткани с нечеткими контурами
исследование гноя на МБТ при свищевых формах (бактериоскопическое исследование по Цилю-Нельсену, люминисцентная микроскопия, посев гноя на питательные среды, ПЦР)
оперативное вмешательство.

Слайд 12

Комплексное лечение:

это сочетание различных по механизму действия методов и средств, которые дополняя

Комплексное лечение: это сочетание различных по механизму действия методов и средств, которые
и сменяя друг друга, способствуют быстрейшему выздоровлению с минимальными морфофунциональными остаточными изменениями.

Слайд 13

Цели комплексного лечения:

для впервые выявленного больного - излечить с минимальными морфологическими и

Цели комплексного лечения: для впервые выявленного больного - излечить с минимальными морфологическими
функциональными изменениями;
для хронического больного - достичь стабилизации процесса
для некурабельного больного - облегчить страдания.

Слайд 14

Основные разделы комплексного лечения:
этиотропная терапия (химиотерапия, направленная на возбудитель);
патогенетическая (терапия, направленная на

Основные разделы комплексного лечения: этиотропная терапия (химиотерапия, направленная на возбудитель); патогенетическая (терапия,
различные звенья патогенеза заболевания, с целью повышения защитных сил организма);
лечение, направленное на пораженный орган;
симптоматическое лечение;
дезинтоксикационная терапия;
лечение сопутствующих заболеваний.

Слайд 15

Основой лечения больного туберкулезом является гигиено-диетический режим и питание

Основной метод лечения

Основой лечения больного туберкулезом является гигиено-диетический режим и питание Основной метод лечения
туберкулеза - химиотерапия (противотуберкулезные препараты)

Слайд 16

Фазы химиотерапии:

интенсивная фаза химиотерапии;
фаза продолжения лечения.

Фазы химиотерапии: интенсивная фаза химиотерапии; фаза продолжения лечения.

Слайд 17

Основные принципы химиотерапии:
своевременное назначение химиотерапии;
назначать одномоментно 3-5 противотуберкулезных препаратов;
назначать полные терапевтические дозы

Основные принципы химиотерапии: своевременное назначение химиотерапии; назначать одномоментно 3-5 противотуберкулезных препаратов; назначать
из расчета на кг массы тела больного, например, изониазид- 8-10 -15 мг/кг , стрептомицин 15-20 мг/кг;
учитывать возраст и сопутствующие заболевания;

Слайд 18

учитывать побочные действия от химиопрепаратов;
учитывать лекарственную устойчивость возбудителя;
использовать рациональные пути и способы

учитывать побочные действия от химиопрепаратов; учитывать лекарственную устойчивость возбудителя; использовать рациональные пути
введения противотуберкулезных препаратов;
лечение больного должно быть длительным и систематическим;
лечение должно быть контролируемым.

Слайд 19

Этапы лечения больных туберкулезом:
санаторное лечение;
стационарный этап;
амбулаторное лечение.

Этапы лечения больных туберкулезом: санаторное лечение; стационарный этап; амбулаторное лечение.

Слайд 20

ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Терапевтические методы включают:
• общие меры воздействия : гигиено-диетический режим,

ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ Терапевтические методы включают: • общие меры воздействия :
противотуберкулезная химиотерапия, лечение сопутствующих заболеваний и осложнений, применение иммунокорректоров, витаминов и других патогенетических средств;
• местные неинвазивные и инвазивные меры, направленные на ликвидацию специфического процесса в челюстно-лицевой области.

Слайд 21

Хирургические вмешательства при туберкулезе костей

инцизия,
некроэктомия (при поражениях диплоэ и наружной пластинки

Хирургические вмешательства при туберкулезе костей инцизия, некроэктомия (при поражениях диплоэ и наружной
кости) ,
трепанация черепа и удаление грануляции с подлежащего участка твердой мозговой оболочки с компенсацией дефекта костной ткани протезом (при сквозном прободении кости черепа ),
вскрытие абсцесса и выскабливание его стенки ,
поднадкостничная резекция и удаление пораженных зубов (при туберкулезе альвеолярного отдела челюсти).
Имя файла: Туберкулёз-костей-лицевого-черепа.pptx
Количество просмотров: 36
Количество скачиваний: 0