Презентации, доклады, проекты по медицине

Клинический случай. Аллотрансплантация почки от живого родственного донора
Клинический случай. Аллотрансплантация почки от живого родственного донора
Анамнез Мужчина, 40 лет В январе 2007 г. на стационарном лечении по поводу МКБ, выполнена пункционная нефростомия справа. Выполнены сеансы ДЛТ, удалена нефростома справа, установлен стент катетер слева. 2008 г. сеансы ДЛТ по камням обеих почек. С 2009 г. тенденция к повышению показателей креатинина до 124-169 мкМ/л. Отмечается агрессивное течение МКБ с постоянным рецидивированием конкрементов, тенденция к формированию коралловидных камней обеих почек. 2010 г. бужирование обоих мочеточников, их стентирование, удаление нефростомы слева. 2011 – 2012 г. неоднократные замены мочеточниковых стентов и нефростомы. 2013 г. нарастание признаков ХПН, стентирование левого мочеточника. 2014 г. – формирование артерио-венозной фистулы для гемодиализа 2014, 2015 г. – замена мочеточникового стента справа и слева, замена нефростомического дренажа справа. 2015 г – в связи с развитием клиники острого гнойного обструктивного пиелонефрита экстренно произведена ЧПНС слева. Учитывая минимальную остаточную почечную функцию и отчетливый негативный вклад в рамках трудносанируемых очагов инфекции дальнейшая тактика ведения включала в себя поэтапную билатеральную нефрэктомию. Итог: у больного терминальная почечная недостаточность, как исход длительнотекущей урологической патологии, корригируемая хроническим гемодиализом с 11 июня 2015 года. В связи с необратимостью почечной недостаточности, больному показана трансплантация почки от родственного донора.
Продолжить чтение
Диффузные болезни соединительной ткани у детей
Диффузные болезни соединительной ткани у детей
Диффузные болезни соединительной ткани (ДБСТ) ― «коллагеновые болезни» – это группа заболеваний, характеризующихся системным иммуно-воспалительным поражением соединительной ткани и ее производных. Актуальность К ДБСТ у детей наиболее часто относятся: системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит, ревматоидный артрит Эпидемиология ДБСТ Заболевания встречаются во всех климато-географических зонах. Чаще ими страдают девочки. СКВ заболевает в разных регионах ежегодно 1 человек из 2000. “Пик” заболеваемости приходится на 14 - 25 лет. СКВ чаще встречается среди лиц черной расы, пуэрториканцев, китайцев. Системная склеродермия также чаще встречается у лиц негроидной расы по сравнению с белой. Дерматомиозит наиболее часто развивается в возрасте после 3 лет, особенно в младшем школьном и препубертатном периоде. Частота узелкового полиартериита у детей (по литературным данным) – 11-22% от всех больных.
Продолжить чтение
Иммунорегуляторная активность эритроидных ядросодержащих клеток на разных этапах дифференцировки
Иммунорегуляторная активность эритроидных ядросодержащих клеток на разных этапах дифференцировки
Актуальность Эритропоэз – сложный и многофакторный процесс, в результате которого производится до 2,5 миллиона эритроцитов в секунду при стабильном состоянии организма. 1 Эритроидные ядросодержащие клетки обладают функцией регуляции гемоиммунопоэза посредством растворимых факторов-цитокинов с разнонаправленным спектром действия: про- и противовоспалительных цитокинов, ростовых и ингибиторных факторов. 1 Эритроидные ядросодержащие клетки на разных этапах дифференцировки обладают способностью к продукции разных иммунорегуляторных медиаторов. Для клеток эритроидного ряда, как и для других ростков кроветворения, характерно наличие субпопуляционной структуры внутри эритроидного ростка. 2 1 Anderson H. L., Brodsky I. E., Nilam S. The Evolving Erythrocyte: Red Blood Cells Mangalmurti as Modulators of Innate Immunity // The Journal of Immunology. 2020. №3. С. 1342-1351. 2 Simamura E., Arikawa T., Ikeda T., Shimada H., Shoji H., Masuta H., Nakajima Y., Otani H., Yonekura H., Hatta T. Melanocortins Contribute to Sequential Differentiation and Enucleation of Human Erythroblasts via Melanocortin Receptors 1, 2 and 5 // PLOS ONE. - 2015. - №10(4). - P. 1-26. Актуальность (2) Клетки-предшественники эритроидного ряда и клеточные меркёры изображены на рис. 1.1 Из всех перечисленных клеточных маркеров на рис. 1. наибольший интерес представляют CD34+, CD71+ и CD235a+. Рис. 1. MEP (мегакариоцитарно-эритроидный предшественник), ProE (проэритробласт), BasoE (базофильный нормобласт), PolyE (полихроматофильный нормобласт), OrthoE (ортохроматофильный нормобласт), Retic (ретикулоцит), RBC (эритроцит) 1 Nandakumar S. K., Ulirsch J. C., Sankaran V. G. Advances in understanding erythropoiesis: evolving perspectives //British Journal of Haematology. - 2016. Vol. 173, №2. - P.  206-218.
Продолжить чтение
Здоровое похудение
Здоровое похудение
Для начала нужно подсчитать базовый метаболизм (БМ) (основной обмен). БМ – это то, на что организм затрачивает энергию для поддержания жизнедеятельности. У каждого он свой, рассчитывается по формуле: БМ=(10*вес)+(6,25*рост)-(5*возраст)-161 Пример: мой пример. (10*60)+(6,25*164)-(5*26)-161=600+1025-130-161=1334 ккал/сут(1300ккал/сут). Это то количество калорий, меньше которого мне употреблять нельзя. Рассчитайте для себя и запишите в дневник. Правильный способ похудения – это способ ведения суточного колоража. Далее разберем следующий обмен, это суточная норма калорий (СНК)- это обмен необходимый для стабильности веса ( мы не будем худеть и не будем поправляться). Вычисляется по формуле: СНК = БМ*КА( коэффициент активности) Например : мой показатель: СНК = 1334 ккал/сут*1,2=1600ккал/сут. Зачем это нам? От этой циферки мы и будет отталкиваться, чтоб начать худеть. КА: 1,2 – низкая физическая активность ( сидячая работа, ездим на автобусе, сидячий образ жизни): я отнесла себя в эту категорию. 1,375 – средняя активность ( тренировки от 1-3 р. в неделю, это может быть ходьба в темпе, поднимание по лестнице и физические упражнения). 1,55 – высокая активность( тренировки 3-5 р. в неделю). 1,725 – очень высокая активность ( тренировки 6-7 р. в неделю). 1,9 – экстра высокая активность ( профессиональные спортсмены и люди с очень тяжелой физической работой, например грузчики вагонов, шахтеры).
Продолжить чтение