Карательная психиатрия. Использование психиатрии в политических целях
ОПРЕДЕЛЕНИЕ злоупотребление психиатрическим диагнозом, лечением и содержанием в изоляции в целях ограничения фундаментальных прав человека для определённых лиц или групп в обществе ПРЕДРАСПОЛОГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ Наличие в стране тоталитарного политического режима. Тесная связь психиатрии с политикой, правом и специфичность психиатрии в тоталитарном государстве: по выражению С. Глузмана, она «вынуждена служить двум разнонаправленным принципам: призрению и лечению психически больных, с одной стороны, и психиатрическому репрессированию людей, проявляющих политическое или идеологическое инакомыслие, с другой». Отсутствие правового сознания у большинства граждан в тоталитарном государстве, в том числе и врачей. Отсутствие правовой основы, должного законодательного регулирования психиатрической помощи в стране, декларативность или отсутствие законодательных актов, регулирующих оказание психиатрической помощи. Отсутствие вневедомственного контроля за деятельностью врачей-психиатров и права на судебное обжалование в сфере оказания психиатрической помощи. Доминирование архаичной патерналистской концепции в медицинской практике, обусловленное абсолютным государственным патернализмом тоталитарных режимов. Чрезвычайно тяжёлые условия в психиатрических стационарах, приводящие к дегуманизации персонала, в том числе и врачей. Низкая целесообразность лечебных мероприятий: использование вызывающих тяжёлые побочные эффекты и малообоснованных методов лечения. Особенности мышления врачей-психиатров в тоталитарном государстве, при которых ставится знак равенства между собственно психическими аномалиями и асоциальными формами поведения; сознательное толкование инакомыслия как психиатрической проблемы. Отсутствие единого методологического подхода к решению диагностических и экспертных вопросов, отсутствие стандартизированных критериев диагностики. Идеологизация науки, её отрыв от достижений мировой психиатрии. Тотальное огосударствление психиатрической службы. Отсутствие внимания психиатрической общественности к этическим проблемам судебной психиатрии. Централизованное судебно-психиатрическое обследование политических инакомыслящих.