Светлоклеточные опухоли яичников

Светлоклеточные опухоли (син. мезонефромы) -
встречаются редко. Они часто сочетаются с эндометриозом. Полагают, что они развиваются из мюллеровского эпителия. Доброкачественные и пограничные варианты опухолей характеризуются обычно односторонним поражением.

Светлоклеточные опухоли
Доброкачесвенные
Светлоклеточная цистоаденома
Светлоклеточная аденофиброма
Пограничная
Светлоклеточная пограничная/атипичная пролиферативная эндометриоидная опухоль
Злокачественная
Светлоклеточная карцинома

Доброкачественные светлоклеточные опухоли яичников
представляют собой аденофибромы с железистокистозными структурами. В этих структурах опухолевые клетки имеют кубическую форму, светлую цитоплазму, содержащую гликоген, и напоминают клетки почечно-клеточного рака. Встречаются элементы типа «обивочных гвоздей» со скудной цитоплазмой и крупными ядрами, вдающиеся в просвет желез. Местами выстилка желез уплощена.

Пограничные типы светлоклеточных опухолей
отличаются лишь более развитыми эпителиальными структурами и более крупными ядрами опухолевых клеток. Иногда встречаются мелкие «россыпи» желез, беспорядочно лежащих в строме, и эти участки расцениваются как переход в рак.

Светлоклеточный карцинома
имеет вид кистозно-солидной опухоли. В отличие от доброкачественных вариантов, он может быть двусторонним. Эта опухоль метастазирует во многие внутренние органы, прогноз у нее плохой.
Под микроскопом паренхима светлоклеточного рака может быть представлена мелкими железами, кистами, сосочками и солидным компонентом. Сосочки имеют характерный вид, они тонкие, обильно ветвящиеся и обладают гиалинизированными стержнями.
Светлые и полигональные раковые
клетки с эксцентрично расположенными
ядрами могут встретиться в составе
любых структур.

Клетки же вида «обивочных гвоздей» обычно покрывают сосочки. На апикальных концах этих клеток, а также в просвете желез и кист определяется слизь. Кое-где могут обнаруживаться псаммомные тельца. Иногда в строме светлоклеточного рака наблюдается обильная лимфоплазмоцитарная инфильтрация, придающая опухоли некоторое сходство с дисгерминомой.
Светлоклеточный рак часто
сочетается с
аденофибромой яичника,
пограничными
светлоклеточными опухолями
и эндометриоидным раком.