Миома матки

Что это за покемон?

Этиология

Классификация по МКБ-10
(Да кому она вообще нужна?)

Классификация

Классификация (сложно, ретроспективно, помогите)

Классификация
УСТАРЕЛО!!

Классификация FIGO

Основные симптомы
1
2
3
4
5
6
7
8

Диагностика миомы матки

Показания к оперативному лечению
1) АМК, приводящие к анемии;
2) хроническая тазовая боль, снижающая качество жизни;
3) симптомы сдавления смежных органов (прямая кишка, мочевой пузырь, мочеточники);
4) большой размер опухоли (более 12 недель беременности);
5) быстрый рост опухоли (увеличение матки более чем на 4 недели беременности в течение 1 года);
6) постменопаузальный рост;
7) подслизистое расположение узла миомы;
8) межсвязочное и низкое (шеечное и перешеечное) расположение узлов миомы;
9) нарушение репродуктивной функции (невынашивание беременности, бесплодие при отсутствии других причин);
10) признаки нарушения кровообращения в узлах миомы матки; экспульсия («рождение») узла.

Расположение троакаров
Линия гистеротомии
Лапароскопическая миомэктомия

Гистеротомия
Капсула миомы

Разрез капсулы миомы
Отделение миомы от капсулы
(энуклеация=вылущивание)

Помещение миомы в
Дугласово пространство
Наложение швов на матку

Готовый шов
Укладывание миомы в endobag

Экстракция через кольпотомическое отверстие

Клинический случай:
Женщина, 28 лет
Диагностическая лапароскопия
Множественная миома (наибольшая: 9х10см)
Анамнез: лапароскопическая миомэктомия в 15 лет (миома 7х8см)
УЗИ, МРТ ОМТ, лапароскопия: множественные миоматозные узлы

+ =
Миома
Есть идеи, как так произошло?

Морцеллятор