Слайд 4Классификация по МКБ-10
(Да кому она вообще нужна?)
![Классификация по МКБ-10 (Да кому она вообще нужна?)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1023361/slide-3.jpg)
Слайд 6Классификация (сложно, ретроспективно, помогите)
![Классификация (сложно, ретроспективно, помогите)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1023361/slide-5.jpg)
Слайд 11Показания к оперативному лечению
1) АМК, приводящие к анемии;
2) хроническая тазовая боль, снижающая
![Показания к оперативному лечению 1) АМК, приводящие к анемии; 2) хроническая тазовая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1023361/slide-10.jpg)
качество жизни;
3) симптомы сдавления смежных органов (прямая кишка, мочевой пузырь, мочеточники);
4) большой размер опухоли (более 12 недель беременности);
5) быстрый рост опухоли (увеличение матки более чем на 4 недели беременности в течение 1 года);
6) постменопаузальный рост;
7) подслизистое расположение узла миомы;
8) межсвязочное и низкое (шеечное и перешеечное) расположение узлов миомы;
9) нарушение репродуктивной функции (невынашивание беременности, бесплодие при отсутствии других причин);
10) признаки нарушения кровообращения в узлах миомы матки; экспульсия («рождение») узла.
Слайд 12Расположение троакаров
Линия гистеротомии
Лапароскопическая миомэктомия
![Расположение троакаров Линия гистеротомии Лапароскопическая миомэктомия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1023361/slide-11.jpg)
Слайд 14Разрез капсулы миомы
Отделение миомы от капсулы
(энуклеация=вылущивание)
![Разрез капсулы миомы Отделение миомы от капсулы (энуклеация=вылущивание)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1023361/slide-13.jpg)
Слайд 15Помещение миомы в
Дугласово пространство
Наложение швов на матку
![Помещение миомы в Дугласово пространство Наложение швов на матку](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1023361/slide-14.jpg)
Слайд 16Готовый шов
Укладывание миомы в endobag
![Готовый шов Укладывание миомы в endobag](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1023361/slide-15.jpg)
Слайд 17Экстракция через кольпотомическое отверстие
![Экстракция через кольпотомическое отверстие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1023361/slide-16.jpg)
Слайд 18Клинический случай:
Женщина, 28 лет
Диагностическая лапароскопия
Множественная миома (наибольшая: 9х10см)
Анамнез: лапароскопическая миомэктомия в 15
![Клинический случай: Женщина, 28 лет Диагностическая лапароскопия Множественная миома (наибольшая: 9х10см) Анамнез:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1023361/slide-17.jpg)
лет (миома 7х8см)
УЗИ, МРТ ОМТ, лапароскопия: множественные миоматозные узлы
Слайд 20+ =
Миома
Есть идеи, как так произошло?
![+ = Миома Есть идеи, как так произошло?](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1023361/slide-19.jpg)