Медико-санитарное обеспечение при чрезвычайных ситуациях транспортного, дорожнотранспортного, взрыво- и пожароопасного характера

Три зоны аварийно-спасательных работ
первая зона (в радиусе 5 метров от объекта происшествия) - находятся специалисты, непосредственно выполняющие работы по оказанию помощи пострадавшим;
вторая зона (в радиусе 10 метров) - располагаются остальные члены спасательных групп, которые обеспечивают готовность к работе аварийно-спасательных средств;
третья зона - располагаются средства доставки спасателей к месту происшествия, средства освещения и ограждения и другие аварийные технические средства.

Руководитель ликвидации последствий дорожно-транспортного происшествия обязан:
произвести разведку и оценить обстановку на месте;
немедленно организовать спасение людей, предотвратить панику, используя для этого имеющиеся силы и средства;
определить решающее направление работ, необходимые силы и средства, способы и приемы действий;
поставить задачи службам и обеспечить выполнение поставленных задач.

Пожаро- и взрывоопасные объекты
это предприятия, на которых производя, хранятся, используются, транспортируются вещества и материалы, способные или приобретающие при определенных условиях способность к возгоранию или взрыву.

Взрыв
быстропротекающий процесс физических и химических превращений веществ, сопровождающийся освобождением значительного количества энергии в ограниченном объеме, в результате которого в окружающем пространстве образуется и распространяется ударная волна, способная привести или приводящая к возникновению разрушений (техногенной ЧС).

Пожар
неконтролируемый процесс горения, сопровождающийся уничтожением материальных ценностей и создающий опасность для здоровья и жизни людей.

Опасные факторы пожара:
Открытый огонь и искры;
Повышенная температура окружающей среды и предметов;
Токсичные продукты горения, дым;
Пониженная концентрация кислорода;
Падающие части строительных конструкций, агрегатов, установок.

К поражающим факторам взрыва относятся:
ударная воздушная волна,
тепловое излучение,
осколочные поля.
К поражающим факторам пожаров относят также задымление, затрудняющее ориентирование, и сильный морально-психологический эффект.

По данным У. К. Бейкера (1995), радиусы поражения людей от эпицентра взрыва при аварии 5-тонной автоцистерны с горючим выглядят следующим образом:
а) тепловое поражение из-за образования огненного шара возникает:
несовместимое с жизнью на расстоянии 35-45 м;
на расстоянии 85-95 м - ожоги III степени, 135-145 м - ожоги II степени, 140-150 м - ожоги I степени и 230-240 м - ожоги сетчатки.
б) механическое повреждение при взрыве облака горючего с образованием ударной волны:
несовместимое с жизнью на расстоянии 45-55 м;
на расстоянии 85-95 м - черепно-мозговая травма, баротравма органов дыхания и желудочно-кишечного тракта;
на расстоянии 130-140 м - разрыв барабанной перепонки.

К принципам оказания медицинской помощи пораженным на месте любой катастрофы относятся:
– использование современных технологий ведения спасательных работ и передачи информации о ЧС, максимально быстрое проведение поисковых работ и вынос пострадавших спасателями;
– точная и своевременная информация о характере ЧС, количестве
пострадавших и возможности в оказании медицинской помощи;
– оказание экстренной медицинской помощи на месте ЧС, стабилизация состояния перед эвакуацией в пункте сбора пораженных, немедленная эвакуация в специализированные лечебные учреждения;
– заблаговременное оповещение организаций здравоохранения, осуществляющих прием пострадавших, о количестве пострадавших, тяжести их состояния и виде поражения.

Оказание медицинской помощи при пожарах сводится:
– к необходимости оказания помощи большому числу ожоговых пораженных, а также отравленным угарным газом и дымом;
– тщательному розыску пострадавших на задымленной территории и внутри горящих помещений;
– работе спасателей в изолирующих противогазах или в противогазах с использованием дополнительного патрона, поглощающего угарный газ в условиях сильного задымления и скопления угарного газа;
– первой медицинской помощи, которая должна быть оказана в максимально короткие сроки и приближена к месту пожара.

Больницы, выделенные для оказания помощи пострадавшим, должны быть соответствующим образом подготовлены, с этой целью:
– врачи указанной больницы и, прежде всего врачи-хирурги и травматологи, должны пройти дополнительную подготовку по вопросам реанимации, лечению ожогов, оказанию помощи больным при повреждении костей черепа и позвоночника, в том числе с повреждением головного и спинного мозга;
– больница должна быть оснащена дополнительным оборудованием для проведения реанимационных мероприятий, а также оказания хирургической, травматологической и нейротравматологической помощи;
– в больнице должно быть обеспечено круглосуточное дежурство рентген-лаборантов, клинических лаборантов, врачей-анестезиологов