Первая медицинская помощь при массовых поражениях

Массовые поражения людей могут возникнуть вследствие
● разрушением емкостей, содержащих АХОВ
● при авариях на атомных электростанциях
● при применении современных средств поражения

Поражающие факторы, воздействующие на население при возникновении аварий и катастроф различного характера
травматическое поражение
химическое поражение
радиационное поражение
или их комбинации

Оружие массового поражения — это оружие большой поражающей способности, предназначенное для нанесения массовых потерь и разрушений. К оружию массового поражения или уничтожения относятся: ядерное, химическое и биологическое (бактериологическое) оружие.
Очаг массовых поражений — территория, на которой в результате воздействия оружия массового поражения (ядерного, химического) возникли массовые поражения людей, повреждения и разрушения гражданских, промышленных и оборонительных сооружений (объектов), порча и уничтожение различных материальных ценностей.

Поражающие факторы.
Поражающие факторы, медицинские последствия и возможные потери населения при катастрофах. Поражающие факторы — это воздействие сил ЧС на людей, животных, технику, здания и окружающую среду.
Основные поражающие факторы:
- механические (динамические) факторы — взрывная волна, метательное действие, вторичные снаряды, падение с высоты, придавливание разрушенными конструкциями зданий, шахт и другими тяжелыми предметами, обвалы, оползни, ураганы, смерчи, наводнения и др.;
- химически опасные вещества — ядовитые вещества (аммиак, хлор, пропан, кислоты, щелочи и другие сильно действующие ядовитые продукты), попадающие в атмосферу, воду, продукты питания и воздействующие на человека через органы дыхания, кожные покровы, желудочно-кишечный тракт и т. п.
- радиационные — излучения на объектах, использующих ядерное горючее и радиоактивные изотопы. - термические — высокие и низкие температуры;
- биологические — бактериологические средства, токсины и др.
Они нередко могут воздействовать одновременно или последовательно, вызывая разнообразные множественные, комбинированные поражения разной степени тяжести.

Первая медицинская помощь при массовом поражении людей представляет собой комплекс простейших мероприятий, проводимых на месте получения поражения самим пострадавшим (самопомощь) или другим лицом.
Оказание первой медицинской помощи проводится с использованием табельных или подручных средств с целью устранения последствий поражения, угрожающих жизни, и предупреждения опасных осложнений.
Первая медицинская помощь в местах массового поражения людей может включать проведение следующих мероприятий:
извлечение пострадавшего из-под завала, из убежища, укрытия
тушение на нем горящей одежды
введение обезболивающих средств при помощи шприц-тюбика
освобождение верхних дыхательных путей от слизи, крови, предмета
придание телу правильного положения, проведение искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца

ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ МАССОВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ
Первая (медицинская) помощь имеет целью предотвратить дальнейшее воздействие на пораженного поражающего фактора, предупредить развитие тяжелых осложнений и тем самым сохранить жизнь пораженному. Она является эффективной тогда, когда оказывается немедленно или как можно раньше с момента поражения.
По данным ВОЗ, каждые 20 из 100 погибших в результате несчастного случая в мирное время могли быть спасены, если бы медицинская помощь была им оказана на месте происшествия.

Розыск пострадавшего
Оценка сознания
Оценка видимого дыхания , пульса на сонной артерии
Пораженный мертв
нет
Оценка удушья
есть
Оценка состояния дыхательной системы
Закупорка верхних дыхательных путей
Напряженный пневмоторакс
Открытый пневмоторакс
есть
Оценка кровотечения
Остановка кровотечения в зависимости от характера и локализация повреждения
есть
нет
Первая медицинская помощь в зависимости от характера и локализации повреждения
Укрытие и группировка пораженных в «гнезда пораженных»
Обозначение «гнезд пораженных»
Вынос и вывоз пораженных с места происшествия
Защита пораженных при неблагоприятных климато-географических условиях
Эвакуация пораженных на ближайший пункт эвакуации
нет
Алгоритм оказания первой медицинской помощи:

Фазы оказания первой медицинской помощи пораженным при ЧС
I – фаза (изоляция)
Продолжительность: от момента катастрофы до начала выполнения спасательных работ (минуты, часы, сутки).
Характеристика:
– Помощь пораженному населению извне невозможна;
– Масштабы бедствия еще не оценены;
– незащищенное население проблему выживания решает путем оказания само- и взаимопомощи
II – фаза (спасение)
Продолжительность: 10-12 дней
Характеристика:
– Спасательные работы отрядами, прибывшими из районов, которые не пострадали от бедствия;
– развертываются медицинские формирования для оказания неотложной медицинской помощи;
– осуществление сортировки пораженных;
– рассредоточение пораженных;
– оказание помощи по жизненным показаниям
– эвакуация.
III – фаза (восстановление)
Продолжительность: для пораженных эта фаза начинается после эвакуации в безопасные районы до окончательного исхода.
Характеристика:
– полноценное обследование;
– дальнейшее лечение;
– последующая реабилитация согласно современным достижениям науки и практики.

Организация медицинской помощи при ЧС предусматривает решение следующих задач
Поиск и спасение пораженных
Медицинская сортировка
Эвакуация пораженных
Медицинская помощь и лечение
Производится аварийно-спасательными формирования-ми РСЧС
Определяются объем и вид медицинской помощи, возможность и очередность последующей эвакуации
Комплекс мероприятий по выносу и вывозу пораженных из зоны ЧС
Система научно обоснованных мероприятий по сохранению здоровья пораженных

Цель и объем МП в ЧС
Цель МП в ЧС:
сохранение жизни пораженных (больных), предупреждение осложнений и быстрейшее восстановление их здоровья
Объем МП в ЧС – совокупность лечебно-профилактических мероприятий, которые должны быть проведены для определенного числа пораженных при определенных поражениях на данном этапе медицинской эвакуации

Вопросы:
1. Какие мероприятия по оказанию первой медицинской помощи могут осуществляться в местах массового поражения людей?
2. Вследствие каких причин могут возникнуть массовые поражения людей?
3. Что представляет собой медицинская первая помощь при массовом поражении людей?
4. Какие примеры массовых поражений людей в России и за рубежом вы знаете?
5. Какие поражающие факторы могут воздействовать на население одновременно при массовых поражениях?