женщине, обследованной
ГДЕ? в женских консультациях и родильном доме № 2 г. Барнаула. Исследования выполнялись в лаборатории патологии гемостаза КГБУЗ «Краевая клиническая больница» (г. Барнаул) при участии сотрудников Алтайского филиала ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России и лаборатории гематологии ЦНИЛ ГБОУ ВПО АГМУ Минздрава РФ
КОГДА? за период 2012-2014гг.
СТРАТИФИКАЦИЯ? Отобраны следующие контрольные точки для исследования системы гемостаза, учитывающие волны инвазии трофобласта и отражающие «критические» сроки беременности: предгравидарный период, 6–8 недель, 12–13 недель, 22–24 недели, 34–36 недель и 2–3-е сутки после родоразрешения.
В критерии исключения вошли: возраст младше 18 или старше 35 лет; отягощенный акушерский и гинекологический анамнез; осложненное течение настоящей беременности; отягощенный личный геморрагический или тромботический анамнез; прием комбинированных оральных контрацептивов в течение 3 последних месяцев до наступления настоящей беременности; в спомогательные репродуктивные технологии в анамнезе или при настоящей беременности; оперативное родоразрешение в анамнезе или при настоящей беременности; наличие экстрагенитальной патологии, уровень гомоцистеина в сыворотке крови (до беременности) свыше 15 мкМ, гемоглобин выше 140 г/л вне беременности и выше 135 г/л во время беременности, количество тромбоцитов в крови ниже 150 или выше 450×109/л, количество лейкоцитов в крови более 12×109/л; носительство мутаций F5 Лейден (1691G>A) и/или FII (20210G>A), редкой гомозиготы MTHFR (677C>T), а также трех и более полиморфизмов генов MTHFR (677C>T), PAI 1 (–675 5G>4G) фибриногена-FGB (–455G>A), рецепторов тромбоцитов GP IIIA (1565T>C) и GP IA (807C>T); антифосфолипидный синдром и другие аутоиммунные состояния.
ЧТО? Для выполнения ТГТ использовался планшетный флюориметр Fluoroskan Ascent «ThermoFisher SCIENTIFIC» (Финляндия), оснащенный диспенсером, с программным обеспечением «Thrombinoscope 3.0.0.26».
Статистическая обработка полученных данных осуществлялась с использованием программ Microsoft Offis Exel 2003, Statistica 6.1 и Medcalc.
ЛЭК. Представленное исследование было одобрено Локальным этическим комитетом ГБОУ ВПО АГМУ Минздрава РФ (выписка из протокола № 14 от 11.12.2013 г.) и все участники дали свое информированное согласие.