Эмболизация маточных артерий как альтернатива гистерэктомии при лечении миомы матки
В настоящее время отмечается рост заболеваемости доброкачественными опухолями тела матки на 12,1%. Миома матки(ММ)занимает 2 место в структуре гинекологических заболеваний. С 1995 года, когда французский гинеколог J. Ravina опубликовал результаты успешного лечения миомы матки способом эмболизации ее артерий, метод получил широкое развитие в мире. К 2003 году в мире выполнено более 40 тысяч эмболизаций маточных артерий (ЭМА) при миоме матки. Несомненными преимуществами метода ЭМА являются: малая травматичность, высокая эффективность, низкий процент осложнений, универсальность, отсутствие рецидивов. Анатомия сосудов матки Кровоснабжение матки осуществляется из маточной артерии (а.uterine), которая отходит от внутренней подвздошной артерии с каждой стороны. Чаще всего маточная артерия является первой ветвью нижней ягодичной артерии. Также в 40% случаев маточная артерия, верхняя ягодичная артерия и нижняя ягодичная артерии начинаются от внутренней подвздошной артерии по типу трифуркации. Диаметр маточной артерии — до 3 мм, длина — 15 см. В кровоснабжении матки важное значение имеет артерия яичника (a.ovarica), которая берет начало от передней поверхности аорты, чуть ниже отхождения почечных артерий на уровне 2-3 поясничных позвонков. Диаметр артерии яичника — 0,8-1 мм, поэтому может не контрастироваться.