Лекарственные препараты, влияющие на функции крови
Лекарственные препараты, регулирующие кроветворение, подразделяются на следующие группы: I. Лекарственные препараты, влияющие на эритропоэз: 1.. лекарственные препараты, стимулирующие эритропоэз: А. лекарственные препараты, применяемые при гипохромных анемиях: а. лекарственные препараты, применяемые при железодефицитных анемиях: - . лекарственные препараты железа: железа закисного сульфат, железа закисного лактат, феррум лек, ферковен; - . лекарственные препараты кобальта: коамид. б. лекарственные препараты, применяемые при анемиях, возникающих при некоторых хронических заболеваниях: эпоитин альфа. Б лекарственные препараты, применяемые при гиперхромных анемиях: цианокобаламин, кислота фолиевая. 2. лекарственные препараты, угнетающие эритропоэз: раствор Na3PO4, меченного Р-32. II. Лекарственные препараты, влияющие на лейкопоэз: 1. лекарственные препараты, стимулирующие лейкопоэз: натрия нуклеинат, пентоксил, молграмостим, филграстим. 2. лекарственные препараты, угнетающие лейкопоэз: новэмбихин, миелосан, меркаптопурин, допан, тиофасфамид. Лекарственные препараты, влияющие на эритропоэз. Из стимуляторов эритропоэза, применяемых при гипохромных анемиях, основную роль играют препараты железа. Основой развития гипохромных анемий является недостаточная продукция гемоглобина эритробластами костного мозга в связи с дефицитом железа или с нарушениями его метаболизма. Железо содержится в организме в количестве 2 – 5 грамм. Основная часть его (2/3) входит в состав гемоглобина. Остальная часть его находится в тканевых депо (в костном мозге, печени, селезёнке). Железо входит также в состав миоглобина и ряда ферментов. Из желудочно-кишечного тракта всасывается только ионизированное железо, причём лучше всего в виде двухвалентного иона. В связи с этим наличие хлористоводородной кислоты и аскорбиновой кислоты способствует всасыванию железа из пищеварительного тракта. Всасывание происходит главным образом в тонкой кишке за счёт активного транспорта и, возможно, путём диффузии. Содержащийся в слизистой оболочке кишечника белок апоферритин связывает часть всасывающегося железа, образуя с ним комплекс – ферритин. После прохождения кишечного барьера железо в сыворотке крови вступает в связь с бэта1-глобулином – трансферрином. В виде комплекса с трансферрином железо поступает к различным тканям, где вновь освобождается. В костном мозге оно включается в построение гемоглобина. Что касается тканевых депо, то в них железо находится в связанном состоянии (в виде ферритина или гемосидерина). Интенсивность всасывания железа в значительной степени зависит от степени насыщения им белков, участвующих в его транспорте и депонировании (апоферритина слизистой оболочки кишечника, трансферрина плазмы крови, апоферритина тканевых депо).