Основы больничной гигиены
Снижение заболеваемости традиционными инфекциями в развитых странах Преобладание инфекций, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами Повышение частоты нозокомиальных инфекций Появление «новых» инфекций (прежде всего вирусных), возвращение некоторых старых Нарастание резистентности к противомикробным препаратам . Ежегодно в мире умирает ≈ 50 млн. человек, в том числе от инфекций 15 млн.
т.е. ≈ 1700 человек в час (ВОЗ, 2008) Внутрибольничная инфекция (нозокомиальная, больничная, госпитальная) - любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью, а также заболевание сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания или после выписки из больницы (Европейское региональное бюро ВОЗ). В США экономический ущерб, связанный с внутрибольничными инфекциями, оценивается в 4,5-5 млрд. долларов ежегодно. Возбудителями ВБИ являются: грамположительная кокковая флора:Стафилококки (золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк), род Стрептококки (пиогенный стрептококк, стрептококк пневмонии, энтерококк); грамотрицательные палочки: семейство энтеробактерий, включающее 32 рода, неферментирующие грамотрицательные бактерии (НГОБ), самым известным из которых является синегнойная палочка (Ps. aeruginosa); условно-патогенные и патогенные грибы: рода Candida, плесневые грибы (аспергиллы, пенициллы), возбудители глубоких микозов (гистоплазмы, бластомицеты, кокцидиомицеты); вирусы: возбудители простого герпеса, аденовирусной инфекции, энтеро вирусы, ротавирусы, возбудители вирусных гепатитов.