Особенности вскармливания недоношенных детей
Важность адекватного питания при физиологической незрелости Рациональное вскармливание положительно влияет на клиническое течение характерных для недоношенных детей заболеваний (поражение незрелых тканей дыхательной системы, нервной, ЖКТ, сетчатки глаза и др.). Вместе с тем у таких детей процессы выздоровления и продолжающегося созревания так тесно переплетены, что доставляемое количество и качество питательных веществ приобретает двойную значимость. Скорость потребления глюкозы мозговой тканью у недоношенных с ОНМТ наиболее высокая и составляет 5—6 мг/кг/мин, у доношенных — 3—4 мг/кг/мин. Глюкоза является главным окислительным субстратом для мозговой ткани, 40% поступающих в организм углеводов потребляется мозговой тканью. Ребенок с ОНМТ рождается с очень скудными запасами гликогена, и они быстро истощаются. Даже умеренная гипогликемия (уровень глюкозы — 2,6 ммоль/л) может привести к задержке развития нервной системы. После первой недели жизни, у детей с малой массой при рождении повышенные питательные потребности. Это обусловлено, с одной стороны, недостаточными внутриутробными запасами белков, жиров, кальция, фосфора, железа, витаминов А, С и Е, микроэлементов и др., с другой стороны, у них более высокий темп роста. Ежедневная прибавка массы тела у детей с ОНМТ, пересчитанная на 1 кг массы тела, превышает таковую у доношенных более чем в 2 раза (доношенные дети — 6 г/кг/сут, недоношенные — 15 г/кг/сут ). Дети с ОНМТ находятся в особом положении также и по потерям жидкости. Так называемые неощутимые потери жидкости тем выше, чем меньше гестация и масса тела. Количество неощутимых потерь жидкости составляет от 100 до 200 мл/кг/день.
Slaidy.com
