Дифференциальная диагностика ДПН
Диабетическая полинейропатия является наиболее распространенной и изученной формой соматических полинейропатий. Пациенту, особенно с диагностированным сахарным диабетом, традиционно ставится этот диагноз, если симптоматика поражения характеризуется: медленно прогрессирующим течением, начинается с утраты вибрационной чувствительности и выпадения коленных и ахилловых рефлексов, появлением интенсивного болевого синдрома, с нарастанием алгий в вечернее и ночное время. Не следует забывать, описанные признаки подходят и под ряд других заболеваний. У больных СД могут иметься и недиабетические болевые нейропатии, этиопатогенез которых не связан с СД. К возможным этиологическим факторам недиабетических болевых нейропатий относятся: интоксикации (чаще всего злоупотребление алкоголем, реже – отравление свинцом, ртутью), онкологические заболевания (классический пример заболевания, часто сопровождающегося полинейропатией, – бронхогенный рак легкого), инфекции (ВИЧ, герпесвирусная и др.), дефицит витаминов В12, В6 и В1, амилоидоз, применение некоторых лекарственных средств (изониазида, алкалоидов барвинка, противоопухолевых средств, антиретровирусных препаратов).