Дифференциальная диагностика ДПН

Диабетическая полинейропатия является наиболее распространенной и изученной формой соматических полинейропатий. Пациенту, особенно с диагностированным сахарным диабетом, традиционно ставится этот диагноз, если симптоматика поражения характеризуется:
медленно прогрессирующим течением,
начинается с утраты вибрационной чувствительности и выпадения коленных и ахилловых рефлексов,
появлением интенсивного болевого синдрома,
с нарастанием алгий в вечернее и ночное время.
Не следует забывать, описанные признаки подходят и под ряд других заболеваний.

У больных СД могут иметься и недиабетические болевые нейропатии, этиопатогенез которых не связан с СД. К возможным этиологическим факторам недиабетических болевых нейропатий относятся:
интоксикации (чаще всего злоупотребление алкоголем, реже – отравление свинцом, ртутью),
онкологические заболевания (классический пример заболевания, часто сопровождающегося полинейропатией, – бронхогенный рак легкого),
инфекции (ВИЧ, герпесвирусная и др.),
дефицит витаминов В12, В6 и В1,
амилоидоз,
применение некоторых лекарственных средств (изониазида, алкалоидов барвинка, противоопухолевых средств, антиретровирусных препаратов).