6.Просить начальника областного аптекоуправления обеспечить городскую станцию скорой медицинской помощи, подстанции скорой меди

7. Заведующим райздравотделами, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
7.1. Обеспечить санитарно-просветительскую работу среди населения силами участковых и цеховых врачей с целью своевременного обращения больных с кардиалгиями в скорую помощь.
7.2. Усилить работу среди населения за здоровый образ жизни.
…
Зав.отделом А.М. Оробей

Утверждено
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 2 августа 2006 г № 582
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ
ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда
Код по МКБ-10: I 21
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: скорая медицинская помощь

2.2. Лекарственные средства

Лечение ОИМ бригадой СМП
национальные рекомендации, ВНОК, 2007
1. Купирование болевого синдрома
- морфин 2- 4 мг каждые 5 минут по потребности.
2. Аспирин 250-500 мг
3. Клопидогрель (Плавикс, – нагрузочная доза 300 – 600 мг (4 – 8 т.)
4. Гепарин (НМГ или НФГ)
3. Мониторное наблюдение
4. Тромболизис
5. Нитраты внутривенно 10 мкг/мин или повторно сублингвально нитроспрей
6. Ингаляция кислорода
7. β-блокатор при отсутствии противопоказаний

Требование к оборудованию кардиологических бригад
Электрокардиограф
Дефибриллятор
Мониторное наблюдение
Шприцевой насос

Оценка эффективности ТЛТ на догоспитальном этапе
Купирование болевого синдрома
Снижение элевации сегмента ST
Появление реперфузионных аритмий
Пик активности миокардиальных ферментов через 8 часов

Выбор тромболитика
49
43
Всего : 92

Выполнено 49 тромболизисов
Время от начала ангинозного статуса 90минут
Возраст больных 33-70 лет

Схема введения Актилизе
Болюс 15 мг
Инфузия 50 мг за 30минут
Инфузия 35 мг за 60 минут
ИТОГО: 90минут
Купирование болевого синдрома
Болюс гепарина 70 ЕД на 1 кг массы
В ряде случаев начиналась инфузия гепарина со скоростью 1000 ЕД/ч
Аспирин 250-500 мг

Оценка эффективности ТЛТ