Подготовка и организация работы помощника врача в Республике Беларусь ГРИШКЕВИЧ Г.В. Главный внештатный специалист Министерства

Здоровье населения в определённой степени является отражением экономического и политического состояния страны.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
Указом Президента Республики Беларусь от 31 декабря 2009 г. № 671, 2010год объявлен Годом качества

Медицинские сестры Беларуси возлагают большие надежды на 2010 год в плане повышения социального статуса своей профессии

Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Сохранение и укрепление здоровья нации, повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению – являются одними из важнейших задач, системы здравоохранения Республики Беларусь.

Министерство здравоохранения Республики Беларусь
В соответствии с новыми задачами, стоящими перед здравоохранением Республики Беларусь изменяется и деятельность специалистов со средним медицинским образованием, которая должна быть направлена на профилактику заболеваний, укрепление здоровья и повышения качества жизни населения.

Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Деятельность специалистов со средним медицинским образованием в современных условиях характеризуется большим разнообразием и включает оказание широкого спектра медицинских услуг в рамках как первичной медицинской так и специализированной медицинской помощи.

Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Изучая состояние Сестринского дела в Республике Беларусь видно , что накоплен определенный опыт работы сестринского персонала в условиях первичной медицинской помощи по использованию современных технологий профилактики, в том числе формированию медицинской активности населения.

Министерство здравоохранения Республики Беларусь
В поликлиниках внедрены в практику новые организационные формы деятельности специалистов со средним медицинским образованием в условиях первичной медицинской помощи населению.
Активно осуществляется информатизация организаций здравоохранения.
В организациях здравоохранения, обеспечивающих оказание первичной медицинской помощи, установлены программы «Поликлиника» с подпрограммами «Регистратура», «Статистика», «Диспансеризация», «АРМ врача», программа «Аптека», программа «Льготные медикаменты», программа «Бухгалтерия».

Министерство здравоохранения Республики Беларусь
В номенклатуру должностей служащих введена должность помощника врача по амбулаторно-поликлинической помощи

Нормативные документы
Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Постановление Министерства труда и социальной защиты от 15 января 2009 г. №9 " О внесении изменений и дополнений в Единый квалификационный справочник должностей и служащих (ЕКДС) и Общегосударственный классификатор Республики Беларусь «Профессии рабочих и должности служащих»
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 08 июня 2009 г. №61 «Об утверждении номенклатуры должностей служащих с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием»
приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 февраля 2009 г. №130 « О внесении изменений в ОКРБ 011-2001 « и введение новой специальности переподготовки «Амбулаторно-поликлиническая помощь».
На основании письма Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15.04.2009 г. № 08-1-30/223 разработаны и утверждены в установленном порядке учебные планы и программы по профилям переподготовки на основе специальности «лечебное дело» в объёме - 400 учебных часов, и на основе специальности «сестринское дело» в объёме 600 учебных часов.

Нормативные документы
Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №95 от 30 марта 2005 года «Об утверждении штатных нормативов медицинских работников амбулаторий общей практики и амбулаторий».
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь №179 от 30 октября 2008 года «О внесении изменений и дополнений в некоторые постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь».
Внесены изменения №13 в Общегосударственный классификатор Республики Беларусь ОКРБ 011-2001 по помощнику врача (2-81 04 11 «Амбулаторно-поликлиническая помощь»).
Разработаны и утверждены учебные планы, программы переподготовок по специальности 2-81 04 11 «Амбулаторно-поликлиническая помощь» для помощника врача в объёме 600 часов (для медицинских сестёр) и в объёме 400 часов (для фельдшеров).

Нормативные документы
Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23 марта 2010 г. №30 , «О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения республики Беларусь от 07декабря 2007 г. №150 «Об утверждении примерных штатных нормативов медицинских и других работников поликлиник и детских поликлиник(поликлинических отделений)» ,где должность помощника врача-терапевта участкового устанавливается 1 должность на 2 должности врача – терапевта участкового);

Подготовка помощника врача в Республике Беларусь
В 2009 году осуществлён выпуск помощников врача на базе УО «Белорусский государственный медицинский колледж» для г.Минска в количестве –41 специалистов,
на базе УО «Бобруйский учебный центр подготовки, переподготовки и повышения квалификации» в количестве – 20 специалистов

Подготовка помощника врача в Республике Беларусь
в 2010 году
На 2010 год запланировано обучение помощников врача по Республике Беларусь всего в количестве – 150 человек.
Из них:для г.Минска и Гомельского региона на базе УО «Белорусский государственный медицинский колледж» запланирован -41 человек,
для Витебского региона в Полоцком учебном центре запланировано обучение -32 человек,
для Могилёвского региона в Бобруйском учебном центре -56 человек,
для Брестского региона в Барановичах запланировано -17 человек.

Подготовка помощника врача в Республике Беларусь
в 2011 году
Уточнённая заявка на 2011 год составила – 165 человек
Из них:
Комитет по здравоохранению Мингорисполкома- 15 человек
УЗО «Витебского облисполкома» - 5 человек
УЗО «Гомельского облисполкома» -77 человек
УЗО «Гродненского облисполкома» - 29 человек
УЗО «Брестского облисполкома» - 30 человек
УЗО «Минского облисполкома» – 27 человек
УЗО «Могилёвского облисполкома» - 0 человек

Министерство здравоохранения Республики Беларусь
В доврачебных кабинетах помощниками врача ведется самостоятельный прием пациентов, обратившихся в поликлинику по поводу заболевания в случае отсутствия врача-специалиста;
проводится обследование пациентов согласно объему проведения всеобщей диспансеризации с заполнением учетной формы (форма 131У/Д – измерение антропометрических данных, АД, внутриглазное давление, регистрация ЭКГ, направление на лабораторные исследования и т.д.);

Организация работы помощника врача на местах

Министерство здравоохранения Республики Беларусь
выполняются визиты на дом, в сложных случаях организуют консультации пациентов участковым терапевтом, заведующим терапевтическим отделением, врачами других специальностей;
оказывается доврачебная помощь при неотложных состояниях;
выписываются рецепты на лекарственные препараты по рекомендациям лечащих врачей, выдаются выписки из медицинской документации, справки.
В течении 2008 года специалистами доврачебных кабинетов г.Минска было принято 1.927.601 пациент.

Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Проводят самостоятельный прием пациентов медицинские сестры также в офтальмологических, эндокринологических и отоларингологических кабинетах.
В детских поликлиниках участковые медицинские сестры проводят самостоятельные профилактические приемы детей раннего возраста с целью воспитания гигиенических навыков у родителей и формирования потребностей в здоровом образе жизни семьи;

Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Накоплен значительный опыт по внедрению организационных технологий, ведению сестринской документации.
Расширяется участие специалистов в новых организационных формах внебольничной помощи: дневных стационарах, стационарах на дому, центрах амбулаторной хирургии и медико-социальной помощи, отделениях «хирургии одного дня», консультативно-диагностических службах и службах ухода на дому.

Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Определена самостоятельная деятельность помощников врача на доврачебном приеме, активный патронаж на дому, работа в отделениях профилактики, проведение занятий в школах пациентов. Самостоятельный прием пациентов предусматривает проведение доврачебного обследования с выявлением проблем пациента и отражение данных в документации

Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Для качественной оценки работы ведется лист динамической оценки состояния пациента, создается и заполняется паспорт семьи. Увеличен объем диагностических мероприятий и манипуляций, проводимых сестринским персоналом, как в отделении, так и на дому, включая: запись ЭКГ, определение остроты зрения, внутриглазного давления, остроты слуха, краткого анализа крови, мочи и т.д.

Проблемы
Не выполнение УЗО облисполкомов приказов Министерства здравоохранения Республики Беларусь о введении должности помощника врача
Медленное решение вопросов на местах
Не правильное изучение нормативных документов
Отсутствие приказов по УЗО об организации работы помощника врача
Отсутствие учётно-отчётной документации у помощника помощника врача
Отсутствие печатей у помощника врача