Острые Кишечные Инфекции – болезни ЖКТ вызванные энтеробактериями условно-патогенной флорой (УПФ), вирусами; Идут с токс

В Воронежской области заболеваемость Острыми Кишечными Инфекциями составила 44,2 на 100 тысяч населения, среди детей статистически регистрируется рост на 7,5%, абсолютное число случаев (819).

Брюшной тиф — острая циклическая кишечная ирфекция, вызываемая Salmonella typhosa, с алиментарным путем передачи, лихорадкой, общей интоксикацией до тифозного статуса, розеолезной сыпью, гепато и спленомегалией, поражением пейеровых бляшек нижнего отдела тонкой кишки

Признаки: лихорадка, язык с розовой «спинкой»; серый налет с отпечатками зубов по бокам.
на коже к 7-10 дню болезни - розеолы
Брюшной тиф:
Спленомегалия,
>соскоб пульпы

Брюшной тиф - 5 стадий изменений в тонкой кишке (каждая по 1 неделе):
1 стадия: «мозговидного» набухания пейеровых бляшек из-за гранулематозной пролиферации моноцитов и макрофагов.
.

2 стадия – некроза, который часто распространяется за пределы бляшек.
3 стадия – образования язв выполненных «грязным» детритом

4 стадия – «чистых» язв чистое дно, представленное мышцами или серозой.
5 стадия – заживления язв (замещение язв гран.тканью и рубцевание)
Осложнения Брюшного тифа: кровотечение из язв,
прободение-перитонит-сепсис; пневмонии,
абсцессы, остеомиелит; ВОСКОВИДНЫЕ НЕКРОЗЫ В МЫШЦАХ ЖИВОТА.

Дизентерия (шигеллезы) — инфекционное заболевание, с синдромом общей инфекционной интоксикации и синдромом поражения желудочно-кишечного тракта, преимущественно дистального отдела толстой кишки

Дизентерия:
4 стадии колита:
1- Катаральный- 2-3 дня
2- Фибринозный-
1 неделя
3- Язвенный -
на 10-12 сутки
4- Заживление язв - 1 мес
Осложнения:
Кишечные : перфорация, перитонит, парапроктит, кровотечения.
Внекишечные: пневмония, абсцессы печени,
пиелонефрит и амилоидоз.

Скарлати́на - вызвается бета-гемолитическим стрептококком группы А .
Кожа носо-губного треуголь-ника остается бледной и свобод-ной от сыпи..

Скарлатиновый язык — на 2-4 день болезни язык больного становится выражено зернистым, ярко-красного цвета
Б-нь проявляется мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной
Ангина — постоянный симптом скарлатины
Осложнения: флегмона шеи, (на 3-й неделе - гломерулонефрит), синовит, миокардит

2 период – до 5% случаев- гломерулонефрит
с почечной недостаточностью.

Гангре́на га́зовая (или анаэробная гангрена, мионекроз) — инфекция, которая обусловлена ростом и размножением клостридиальной микрофлоры в тканях организма.

Распирающие боли в ране. , быстро нарастающий отек конетканей в зоне раны. Нет покраснения вокруг раны, наоборот, кожа бледная с синюшным оттенком, пятнами "бронзового" цвета.
При ощупывании определяется хруст газа (крепитация)).
Выраженная интоксикация: заторможенность или, мечется ,сильная боль в области раны;
пульс частый; язык суховат, обложен, возможна рвота.
Быстро потеря сознания, и в течение 2-3 сут с момента травмы - смерть.

Молниеносная газовая гангрена, гангрена Фурнье (gangraena Fournier) — редкая форма гангрены, которая характеризуется острым некрозом тканей полового члена и мошонки у мужчин. Начало заболевания внезапное и бурное. Обычно заболевание длится 5—8 дней.
С окончанием процесса отторжения тканей наблюдаются репаративные явления с грануляцией и эпителизацией, после чего на месте отторгнувшихся тканей остаются рубцы, происходит деформация половых органов. В 3—5 % случаев исход летальный.

Сибирская язва в России-
Известно около 50.000 источников опасности на территории бывшего СССР (в основном в форме захоронений погибших животных) - "Атлас стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов».
В ночь на 2 апреля 1979 г. из подземной штольни, которая соединяет военные городки N 19 и N 32, вырвалось облако биологического оружия, накрывшее южную часть Свердловска. Начиная
с 5 апреля 1979 г., в течение трех недель в районе катастрофы умирало ежесуточно по 5 и более гражданских жителей города. Умерло в 20-30 раз больше официальной цифры - около 1700 человек.
Через 20 лет удалось доказать, что произошел выброс нового вида биологической оружия избирательно уничтожавшего в основном - мужчин зрелого возраста. В культурах тканей погибших нашли не по одному, а по несколько (от 2 до 4) штаммов сиб.язвы.

У многих пострадавших трупные пятна развивались еще до кончины, медперсонал наблюдал эти пятна, разговаривая с живыми людьми. Течение болезни было "ураганным", а смерть наступала в различных местах - и на улице, и дома, и в очереди на прием к врачу.

Споры сибирской язвы в огне не горят, сохраняют патогенность >100 лет.
В годы второй мировой войны Великобритания испытывала биологическое оружие, в том числе сибирскую язву, на шотландском острове Грюинард, с тех пор этот остров остается необитаем.
В Челябинском районе Екатеринбурга продолжается строительство жилых и производственных объектов.

Сибирская язва:-весьма устойчивая спорообразующая палочка, заражение от лошадей и рогатого скота. Кожная, легоч-
ная, кишечная формы.
Кожная форма- (95%): Через 2-3 суток после инфицирования, на коже красное зудящее пятно-пузырек красный- вокруг зона серозно-геморрагического отека в виде конической папулы с некрозом, черного цвета струп покрытый твердой коркой на верхушке— «уголек», потом язва-дочерние пузыри, инфильтрат до 20 см-(сибиреязвенный карбункул).
Затем регионарный геморрагический лимфаденит. Через 2 нед корка отпадает- рубец. У 25%-сепсис.

Легочная форма С.Я. -болезнь сортировщиков шерсти. геморрагическая пневмония, кровянистая мокрота, на 3 сутки смерть.
Дряблая большая селезенка, черная с обильным соскобом.
Менингит-«шапка кардинала» типа травматической гематомы.

Холера: 6 пандемий ,
в России в 19 веке от холеры погибло 2 млн, в Индии - 4,5 млн.

основной симптом холеры - массивная диарея (водянистый стул «рисовый отвар» - до 10% массы тела в день) и рвота.
Фазы: 1-серозный, энтерит (иногда серозно-
геморрагический)

«пластилиновая
кожа»

«лицо Гиппократа»
2-алгидная фаза (выраженный эксикоз с гипотермией, «лицо Гиппократа», «руки прачки», «поза гладиатора», «белая желчь», уремия.
3- холерный
тифоид =
>>лихорадка и
дифтеритический
колит.

1)черный и сухой язык,
бред и взрывы бешенства,
2) чувство тоски и боли в сердце,
3)кашель, мутная и нередко черная моча, черные испражнения, черная кровь.
4)На фоне febris continuae появляются петехии, карбункулы и бубоны.
5) Трупы стремительно чернеют и напоминают уголь
Чума́ ( pestis — зараза) — острая природно-очаговая карантинная инфекция с исключительно тяжёлым общим состоянием, поражением
лимфоузлов, легких и развитием
сепсиса.

1- Бубонная форма : После укуса блохи- «фликтена» черно-красный пузырек. Затем региональный некротически-геморрагический лимфаденит («бубон»).
2
1
Болезнь характеризуется очень маленьким благоприятным прогнозом.

Потом гнойное расплавление бубона и гематогенная генерализация с сепсисом.