О работе по лицензированию медицинской деятельности в 2009 годуи планировании работы по лицензированиюмедицинской деятельности

Организационные мероприятия по осуществлению государственной функции по лицензированию медицинской деятельности в 2009 г.
издано 397 приказов, включая, приказы по организации плановых и внеплановых проверок, а также организационные
проведено 366 проверок с выездом на место осуществления медицинской деятельности
проведено 13 заседания лицензионной комиссии по медицинской деятельности, где рассмотрено 414 лицензионных дела
предоставлена 321 лицензия на медицинскую деятельность и переоформлены 27 лицензий на медицинскую деятельность
осуществлен выезд в 67 муниципальных учреждений здравоохранения

Недостатки в подготовке учреждений к лицензированию, выявленные во время выездов на места осуществления деятельности
Информационные стенды не были оформлены или на стендах была представлена не полная информация
Оборудование для осуществления медицинских технологий не было представлено в соответствии с табелем оснащения, либо оборудование имелось, но оно находилось в разобранном виде, не было готово к эксплуатации

Недостатки в подготовке учреждений к лицензированию, выявленные во время выездов на места осуществления деятельности
Учетно-отчетная документация, журналы по санитарно-эпидемиологическому режиму велись по неустановленной форме
Стандарты оказания медицинской помощи отсутствовали, либо не были представлены в полном объеме
Алгоритмы оказания неотложной помощи не были представлены, либо не соответствовали уровню и возможности оказания помощи

Недостатки в подготовке учреждений к лицензированию, выявленные во время выездов на места осуществления деятельности
Посиндромные наборы лекарственных препаратов для оказания неотложной помощи, аптечки: «Аварийная аптечка» (Анти-СПИД), «Антишок» были сформированы не в полном объеме, аптечки укомплектованы лекарственными препаратами с истекшим сроком годности. Алгоритмы не были утверждены руководителем учреждения
Документация по охране труда не была представлена, либо была представлена не в полном объеме
Не представлялись должностные инструкции, положения о кабинете, табель оснащения кабинета
Положение о контроле качества медицинской помощи было разработано не в соответствии с действующими нормативными актами

Результаты лицензирования ТОО на текущий момент
из 839 ТОО муниципальных учреждений здравоохранения Челябинской области, представленных фельдшерско-акушерскими пунктами, участковыми больницами, врачебными амбулаториями, получили лицензии 815 (97,13%)
фельдшерско-акушерских пунктов – 695 (из 718, что составляет 96,8%)
участковых больниц - 61 (из 61, что составляет 100%)
врачебных амбулаторий - 59 (из 60, что составляет 98,3%)

Не имеют лицензию на медицинскую деятельность ТОО
МУЗ ДГКБ № 8, г. Челябинск (ТОО -1);
МУЗ ГБ №14, г. Челябинск (ТОО-1- ФАП);
МУЗ ДГБ №7, г. Челябинск (ТОО-1- поликлиника);
МУЗ Красноармейская ЦРБ (ТОО- 11 - ФАП);
МУЗ Сосновская ЦРБ (ТОО-1 – амбулатория)
Троицкий муниципальный район – (ТОО-6 - ФАП);

Не имеют лицензию на медицинскую деятельность
МУЗ Городской центр медицинской профилактики г. Копейск (нет помещения);
МЛПУЗ Центр медицинской профилактики г. Златоуст (у многих новых сотрудников нет действующих сертификатов специалистов);
МУ Городской центр медицины катастроф г. Златоуст (нет помещения);

Причины отсутствия лицензии на медицинскую деятельность ТОО
отсутствие правоустанавливающих документов на помещения
ветхость помещений и отсутствие ремонта, необходимого для получения положительного санитарно-эпидемиологического заключения
отсутствуют специалисты с соответствующим медицинским образованием
у специалистов с медицинским образованием отсутствует общее усовершенствование по специальности за последние 5 лет

Проверки соблюдения лицензиатами лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности
Плановые:
1) Брединская муниципальная центральная районная больница (пролицензированы все ТОО, замечания устранены);
2) МУ «Тройцкий врачебно- физкультурный диспансер»;
3) МУ «Катав-Ивановская центральная районная больница (пролицензированы все ТОО, замечания устранены);
4) МУ «Городская больница г.Юрюзани» (пролицензированы все ТОО, замечания устранены),
5) МУЗ «Городская больница № 15» (г.Челябинск),
6) МУЗ Сосновская ЦРБ
7) МУЗ Детская городская поликлиника № 1(г.Челябинск),
8) МУЗ Городская больница им.Г.К.Маврицкого;
9) МУЗ Детская городская клиническая больница № 8 (срок выполнения предписаний 01.01.2010 г.).
Внеплановые:
МУЗ Верхнеуральская ЦРБ (нарушений не выявлено)

Лицензирование медицинских кабинетов школьно-дошкольных образовательных учреждений
632 медицинских кабинетов общеобразовательных учреждений
1182 медицинских кабинетах дошкольных образовательных учреждений
пролицензированы в общей сложности 40 медицинских кабинетов школьно-дошкольных образовательных учреждений, из них 16 в 2009 году

Проект решения коллегии
1. Руководителям муниципальных учреждений здравоохранения Челябинской области:
1.1. Завершить процедуру лицензирования, а при невозможности получения лицензии провести реорганизацию ТОО в 1 квартале 2010 года;
1.2. Обеспечить лицензирование муниципальных учреждений здравоохранения, не имеющих лицензии на медицинскую деятельность в 1 квартале 2010 года;
1.3. В срок до 01.02.2009г представить в управление лицензирования и контроля качества медицинской помощи графики лицензирования медицинских кабинетов, находящихся в школьно-дошкольных образовательных учреждениях, входящих в структуру учреждения, заверенные главами муниципальных образований;