Автономная нервная система

История развития представлений об АНС
1801 – Ф.К. Биша : разделил НС на 2 отдела – 1)анимальный (соматический) и 2)ганглионарный
1898 – Дж. Ленгли : автономная нервная система (не зависит от сознания человека)
1955 г. – Автономная НС (PNA)
В русскоязычной литературе часто именуется вегетативной нервной системой (Рейнт, 1907)

Выполняемые функции:
координирует работу всех внутренних органов
регулирует обменные и трофические процессы во всех органах и тканях
поддерживает постоянство внутренней среды организма
Часть нервной системы, осуществляющая иннервацию сердца, кровеносных и лимфатических сосудов, внутренностей и других органов, имеющих в своем составе гладкомышечные клетки и железистый эпителий
Функции вегетативной нервной системы не автономны, но и не подконтрольны сознанию (находится в “подчинении” спинного мозга, мозжечка, гипоталамуса, базальных ядер и коры больших полушарий)
Автономная нервная система

Особенности строения автономной нервной системы:
Очаговость локализации вегетативных ядер в ЦНС
Скопление тел эффе-рентных нейронов в виде узлов (ганглиев) в составе вегетативных сплетений
Двухнейронность пути от вегетативных ядер в ЦНС к иннервируемому органу

Автономная нервная система (классификация)
Центральный отдел:
(i) парасимпатические ядра III, VII, IX и X пар черепных нервов – находятся в стволе ГМ
(ii) вегетативное (симпатическое) ядро – образует боковой промежуточный столб с СVIII по LII
(iii) крестцовые парасимпатические ядра – в сером веществе 3-х крестцовых сегментов СМ с SII по SIV
(i) вегетативные нервы и ветви
(ii) вегетативные сплетения
(iii) узлы вегетативных сплетений
(iv) симпатический ствол
(v) концевые узлы
Периферический отдел:

Отличия строения рефлекторной дуги автономной НС от рефлекторной дуги соматической НС:
эфферентное звено состоит из 2-х нейронов
простейшая рефлек. дуга представлена 3-мя нейронами
тело II нейрона рефлекторной дуги (I эфферентного нейрона) находится в вегетативных ядрах ЦНС
тело III нейрона рефлекторной дуги (II эфферентного нейрона) находится вне пределов ЦНС
Соматическая НС
Автономная НС
афферентный нейрон
эфферентный нейрон
I эфферентный нейрон
II эфферентный нейрон

Коленный рефлекс
Одна ветвь центрального отро-стка афферентного нейрона об-разует возбуждающий синапс с двигательным мотонейроном (М1) четырехглавой мышцы бед-ра (м1). Другая ветвь этого аф-ферентного нейрона спускается до уровня L7, где заканчивается синапсом на вставочном нейро-не, который в свою очередь тор-мозит двигательный нейрон (М2) мышц-антагонистов – двуглавой и полусухожильной (м2)

Автономная нервная система (классификация)
На основании :
топографии вегетативных ядер и узлов различий в длине I и II нейронов эфферентного пути
особенностей строения
симпатический отдел
парасимпатический отдел
Автономная НС подразделяется на :

Симпатический ствол
Парное образование, расположенное по бокам от позвоночника. На-считывает 20-25 узлов, соединенных межузловыми ветвями. Под-ходят белые, отходят 1серые соединительные ветви, 2нервы к вну-тренним органам (постганглионары) и 3узлам вегетативных сплете-ний, прошедшие транзитом через узлы симпатического ствола
шейный
грудной
поясничный
крестцовый
Отделы
Белые ветви есть только у CVIII – LII СМ нервов и под-ходят только к грудным и 2 в. поясничным узлам. Серые ветви выходят на всем протяжении

Симпатический ствол (шейный отдел)
Верхний шейный узел
Блуждающий н.
Средний шейный узел
Верхний шейный серд. нерв
Ветви верхн. шейный серд. н.
Нижний шейный серд. нерв
Шейногрудной (звездчатый) узел
Серд. сплетение (поверхностное)
Серд. сплетение (глубокое)
3 узла, соединенные межузловыми волокнами. Преганглионарные во-локна подходят по межузловым ветвям грудного отдела
верхний шейный узел – самый круп-ный узел (2х0,5 см). Отходят: серые вет-ви к I-IV СМ нн., внутренний сонный н., наружные сонные н. (формируют общее сонное сплетение), яремный н. (в соста-ве IX, X, XII ЧМН), гортанно-глоточный, верхний шейный сердечный нн.
средний шейный узел – непостоянен (0,5 см). Отходят: серые ветви к V-VII СМ нн., средн. шейный серд. н., участвует в образовании общего сонного сплетения
шейногрудной (звездчатый) узел – в результате слияния нижнего шейного узла с верхним грудным. Неправильной формы (0,8 см). Отходят: серые ветви к VI-VII СМ нн., н. подключичного сплете-ния, позвоночный, ниж. шейн. серд. н.

Верхний шейный узел
Грудные узлы
Серые соед. ветви
Симпатический ствол (грудной отдел)
Состоит из 10-12 узлов (диаметром 3-5 мм). От всех грудных СМ нер-вов подходят белые соединитель-ные ветви. Отходят: серые соеди-нительные ветви (к рядом лежа-щим СМ нервам), грудные сердеч-ные нервы (от 2-5 узлов), тонкие симпатические ветви, образующие легочное (правое и левое), пище-водное, грудное аортальное спле-тения, большой внутренностный н. (5-9 узлы), малый внутренност-ный н. (10-11 узлы) – заканчивается в чревном сплетении, низший внутренностный н. (12 узел) – за-канчивается в почечном сплетении

Симпатический ствол
Поясничные узлы
Поперечные ветви
Крестцовые узлы
Непарный узел
Серые соединительные ветви
Поясничные внутренностные нервы
Поясничный отдел :
3-5 узлов и соединяющие их межузло-вые ветви. Веретенообразны (~6 мм). К 2-м верхним поясничным узлам подходят белые соединительные ветви. Остальные узлы белых соед. ветвей не имеют. Отходят: серые ветви (к пояс-ным СМ нервам), поясничные внутрен-ностные нервы (к чревному и органным сплетениям)
Крестцовый отдел :
4 крестцовых узла (веретенообразны, ~5 мм). Соединены межузловыми ветвя-ми. Правый и левый ствол заканчи-вается в непарном узле. Отходят: серые ветви (к крестцовым СМ нервам), крестцовые внутренностные нервы (к верх. и ниж. подчревным узлам)

Вегетативные сплетения брюшной полости и таза
В вегетативных узлах распо-ложены тела II эффекторных нейронов. Выходят постган-глионарные волокна, сле-дующие к органам вместе с сосудами или самостоятель-но. На брюшной аорте и прилегающей к ней ветвях образуются вегетативные сплетения: чревное, верх-нее (нижнее) брыжеечные, верхние (нижние) подчрев-ные и т.п.

верхняя брыжеечная артерия
Вегетативные сплетения брюшной полости и таза
чревное или “солнечное” сплетение – на передней поверх-ности брюшной части аорты, вокруг чревного ствола. Состоит из ряда узлов и ветвей их соединяющих : 2 чревных, 2 аортопочечных, 1 верхний брыжеечный узлы
аорта
чревный ствол
почечная артерия
Подходят: пр. и лев. большой и малый внутренно-стные, поясничные нервы. Транзит: волокна зад-него ствола n. vagus, чувств. в-на правого диафраг-мального нерва. Отходят: пост- и преганглионар-ные волокна, формирующие сосудистые сплетения
От чревных узлов: диафрагмальн. с., непар-ные с. чревного ствола (селезеночное, желудоч-ное, печеночное, панкреатическое), с. паренхи-матозных органов (подсерозное, межмышечное, подслизистое), надпочечниковое сплетение (20вв)
От аортопочечных узлов: почечное, мочеточ-никовое, яичковое (♂) яичниковое (♀) с.
От в. брыжеечного узла: в. брыж. сплетение

Вегетативные сплетения брюшной полости и таза
аорта
н. бры-жеечная а.
правая и левая общие подвздошные артерии
нижний брыжеечный узел – отходящие ветви формируют одноименное сплетение, дости-гают ободочной (подсерозное, межмышечное и подслизистое с.) и прямой кишок (верхняя часть)
верхнее подчревное сплетение – расположено ниже бифуркации аорты. Подходят внутренностные н. от нижних поясничных и верх-них крестцовых узлов симпат. ствола. Разделя-ется на пр. и лев. нижние подчревные сплетения
нижнее подчревное сплетение – подходят крестцовые внутренностные нервы (от крестцовых узлов), образуют среднее и нижнее прямокишечное, предстательное и семявынос. протока (♂), маточно-влагалищное (♀) с. Транзит – преганглионарные парасимпатические волокна от SII-SIV (тазовые внутренностные нервы)

Парасимпатическая часть авнотомной НС
Головной отдел :
вегетативные ядра и парасимпатические волокна глазо-двигательного (III пара), лицевого (промежуточного) (VII пара), языкоглоточного (IX пара), блуждающего (X пара) нервов
ресничный, крылонебный, поднижнечелюстной, подъ-язычный и ушной узлы и их ветви
Крестцовый отдел :
крестцовые парасимпатические ядра (SII-SIV сегменты СМ)
внутренностные тазовые нервы
парасимпатические тазовые нервы

Головной отдел парасимпатической НС
Добавочное я. глазодвиг. н.
Верхнее слюноотделительное я.
Нижнее слюноотдел. я.
Заднее я. n. vagus
Ресничный узел
Крылонебный узел
Поднижнечелюстной узел
Ушной узел
глазодвигательный н. – дос-тигает ресничного узла (2 мм),
лицевой н. – в составе промежуточного н., который разделяется на большой каменистый н. (крылонебный узел, 4-5 мм) и барабанную струну (присоединяется к тройничному н., достигает поднижнечелюстного и подъязычного узлов)
языкоглоточный н. – в составе барабанного н., затем малого каменистого н., достигает ушного узла
блуждающий н. – аксоны в составе соответствующего нерва достигают парасимпатических узлов в составе околоорганных и внутриорганных вегетативных сплетений