Депрессия в пожилом возрасте

Содержание

Слайд 2

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Депрессия — психическое расстройство, характеризующееся:
Снижением настроения и утратой способности переживать радость;
Нарушениями мышления

ОПРЕДЕЛЕНИЕ Депрессия — психическое расстройство, характеризующееся: Снижением настроения и утратой способности переживать
(негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее);
Двигательной заторможенностью. 

Слайд 3

ОСОБЕННОСТИ

Обычно носит черты ларвированной депрессии, маскируясь под:
Патологию кишечника,
Гипертонию,
Цереброваскулярную патологию,
Сердечно-сосудистую

ОСОБЕННОСТИ Обычно носит черты ларвированной депрессии, маскируясь под: Патологию кишечника, Гипертонию, Цереброваскулярную
патологию,
Остеохондроз,
Головную боль.

Слайд 4

ОСОБЕННОСТИ

Отсутствуют жалобы на печаль и уныние;
Сопровождается снижением памяти;
Часто маскируется под деменцию.

ОСОБЕННОСТИ Отсутствуют жалобы на печаль и уныние; Сопровождается снижением памяти; Часто маскируется под деменцию.

Слайд 5

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ

По данным ВОЗ – 10-45% населения старше 60 лет;
В целом – 10%;
Пациенты

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ По данным ВОЗ – 10-45% населения старше 60 лет; В целом
поликлиник – 17-30%;
Пациенты, нуждающиеся в уходе – 30-45%.

Слайд 6

ЭТИОЛОГИЯ (смена)

Смена привычного жизненного уклада:
Уход на пенсию;
Смена материального статуса;
Изменение семейного статуса из-за

ЭТИОЛОГИЯ (смена) Смена привычного жизненного уклада: Уход на пенсию; Смена материального статуса;
утраты супруга, переезда к детям, потери статуса главы семьи;
Смена жилья;
Смена господствующей идеологии в политике, экономике, искусстве, воспитании.

Слайд 7

ЭТИОЛОГИЯ (потеря)

Потеря здоровья, уход в болезнь;
Утрата жизненных перспектив;
Конфронтация с приближающейся смертью.

ЭТИОЛОГИЯ (потеря) Потеря здоровья, уход в болезнь; Утрата жизненных перспектив; Конфронтация с приближающейся смертью.

Слайд 8

ЭТИОЛОГИЯ (потеря)

Умаление былых заслуг;
Потеря былого авторитета в семье, на службе.

ЭТИОЛОГИЯ (потеря) Умаление былых заслуг; Потеря былого авторитета в семье, на службе.

Слайд 9

ЭТИОЛОГИЯ (конфликты)

Напряженность и трение с новым поколением;
Конфликты с ближайшими родственниками;
Конфликты с соседями.

ЭТИОЛОГИЯ (конфликты) Напряженность и трение с новым поколением; Конфликты с ближайшими родственниками; Конфликты с соседями.

Слайд 10

ЭТИОЛОГИЯ
(дефицит, неполноценность разгрузочных технологий)

Отдых;
Развлечения;
Увлечения;
Работа;
Половая жизнь.

ЭТИОЛОГИЯ (дефицит, неполноценность разгрузочных технологий) Отдых; Развлечения; Увлечения; Работа; Половая жизнь.

Слайд 11

ДИАГНОСТИКА
исключить:

Гипотиреоз;
Пернициозную анемию;
Дефицит фолиевой кислоты;
Болезнь Паркинсона, Альцгеймера;
Карциному поджелудочной железы, легких;
Хронические инфекционные заболевания (опоясывающий

ДИАГНОСТИКА исключить: Гипотиреоз; Пернициозную анемию; Дефицит фолиевой кислоты; Болезнь Паркинсона, Альцгеймера; Карциному
лишай, нейросифилис, бруцеллез).

Слайд 12

ПРОФИЛАКТИКА

Физические упражнения;
Ограничение негативных контактов;
Стимуляция позитивных контактов;
Расширение диапазона деятельности (посещение театров, выставок, ЦСО);
Путешествия.

ПРОФИЛАКТИКА Физические упражнения; Ограничение негативных контактов; Стимуляция позитивных контактов; Расширение диапазона деятельности

Слайд 13

Барбитураты, транквилизаторы, резерпин, пропранолол (анаприлин), клонидин (клофелин), антиаритмики (ритмодан), леводопа, бромокриптин (парлодел),

Барбитураты, транквилизаторы, резерпин, пропранолол (анаприлин), клонидин (клофелин), антиаритмики (ритмодан), леводопа, бромокриптин (парлодел),
кортикостероиды, противосудорожные (дифенин, суксилеп, примидон), антибиотики (циклосерин, этионамид, ципрофлоксацин, метронидазол), НПВС (индометацин, ибупрофен)

ОГРАНИЧИТЬ

Слайд 14

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина:
Пароксетин (паксил -23%), флувоксамин (феварин -78%), сертралин

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: Пароксетин (паксил -23%), флувоксамин (феварин -78%), сертралин
(золофт-42%), флуоксетин (прозак - 62,4%), циталопрам (ципрамил-32,8%), эсциталопрам (ципралекс
-63,6%).

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Слайд 15

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина - Дулоксетин (симбалта-32%);
Серотонинэргические – тразодон

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина - Дулоксетин (симбалта-32%); Серотонинэргические –
(триттико
-45%);
Мелатонинэргические – агомелатин (вальдоксан 100%)

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Слайд 16

Прозак – булимия, анорексия, алкоголизм;
Паксил – посттравматический стресс, с 7 лет;
Золофт

Прозак – булимия, анорексия, алкоголизм; Паксил – посттравматический стресс, с 7 лет;
– посттравматический стресс;
Триттико – клептомания, булимия, импотенция, лекарственная зависимость от бензодиазепинов;
Серзон – расстройства сна;
Симбалта – диабетическая полиневропатия, болевая форма.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Слайд 17

Производные гинко билоба – Мемоплант (92,5%), Танакан (16,6%);

Метаболические препараты – Церебролизин

Производные гинко билоба – Мемоплант (92,5%), Танакан (16,6%); Метаболические препараты – Церебролизин
(36,7%), Актовегин (31,9%).

Ноотропные препараты – пирацетам (Луцетам 30,5%), цитиколин (Цераксон 9,8%), холина альфосцерат (14,8% - Глиатилин, Церетон, Церепро), идебенон (44,9%);

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

Слайд 18

Производные тиоксантена Труксал (-12,5%), Флюанксол (-70%), Клопиксол (-16,6%).

НЕЙРОЛЕПТИКИ

Производные тиоксантена Труксал (-12,5%), Флюанксол (-70%), Клопиксол (-16,6%). НЕЙРОЛЕПТИКИ

Слайд 19

6-12 месяцев.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

6-12 месяцев. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Имя файла: Депрессия-в-пожилом-возрасте.pptx
Количество просмотров: 24
Количество скачиваний: 0