дифф. диагностика при гипогликемии

Гипогликемия – состояние обусловленное снижением концентрации глюкозы в крови ниже уровня, к которому адаптирован организм

Концентрация
глюкозы в крови
Продукция
глюкозы
Утилизация
глюкозы

Нарушение продукции
Эндокринные:
Гипоадренокортицизм
Гипопитуитризм
Печеночные:
Портосистемный шунт
Острый некроз гепатоцитов
Хронический фиброз
Болезнь накопления гликогена (той-терьеры, финские лайки, немецкие овчарки)
ЖК-расстройства

Повышение утилизации
Гиперинсулинемия:
Инсулинома
Опухоли, секретирующие инсулиноподобные факторы
Передозировка инсулина
Повышение потребления:
Сепсис
Паранеопластический синдром
Полицитемия

Гипоадренокортицизм
Предрасположенность: молодые суки
Симптомы: коллапс, гипотермия, брадикардия
Лабораторная диагностика: «нестрессовая» лейкограмма, К/Na менее 23/1
Верификация: тест с АКТГ

Портосистемный шунт
Предрасположенность: молодые представители карликовых пород собак
Симптомы: ухудшение общего состояния, неврологические нарушения
Лабораторная диагностика: положительный тест с желчными кислотами
Верификация: портография, УЗИ, лапаротомия

Фиброз и цирроз печени
Предрасположенность: среднего возраста и пожилые животные
Симптомы: ухудшение общего состояния, неврологические нарушения, ЖК-расстройства, асцит
Лабораторная диагностика: изменения со стороны трансаминаз, гипоальбуминемия, снижение концентрации мочевины
Верификация: УЗИ, биопсия

ЖК-расстройства
Предрасположенность: детеныши
Симптомы: диарея, рвота, отсутствие аппетита, апатия, потеря сознания, судороги
Лабораторная диагностика: изменения, характерные для основного заболевания
Верификация: чудесное исцеление после применения глюкозы

Инсулинома
Предрасположенность: пожилые животные
Симптомы: судорожные припадки, апатия, избыточный вес
Лабораторная диагностика: гипогликемия
Верификация: определение концентрации инсулина на фоне гипогликемии, УЗИ, диагностическая лапаротомия

Передозировка инсулина
;)

Сепсис
Симптомы: ухудшение общего самочувствия, ЖК-расстройства, гипертермия, шок
Лабораторная диагностика: лейкоцитоз, сдвиг влево, повышение трансаминаз, мочевины и т.д.
Собственно, говорить не о чем…

Паранеопластический синдром
Предрасположенность: пожилые животные
Симптомы: обусловлены основным заболеванием, кахексия, анорексия и т.д.
Лабораторная диагностика: анемия, электролитные нарушения, изменения, обусловленные основным заболеванием