Для нового качества жизни сотрудников РУП. Национальный центр электронных услуг: добровольное страхование медицинских расходов

Пользоваться ДСМР просто:
СРОК ДЕЙСТВИЯ ПОЛИСА ДСМР: 23.05.2018г.-22.05.2019г.
Когда у Вас возникла необходимость в медицинской помощи или Вы уже записались на прием(ы), исследования, назначенные врачом(ами), информируйте, пожалуйста, Ассистанс Белгосстраха:
позвоните по любому номеру в рабочие дни с 8.30 до 17.30 (пн-чт), с 8.30 до 16.30 (пт):
(17)219 47 97, (29)567 11 51, (44)777 23 64 или по номеру: (17)395 48 90,
если Вам необходима неотложная медицинская помощь в выходные, праздничные дни,
вечернее или ночное время), назовите:
ФИО и номер Вашего полиса БР 0004127,
свою потребность в медицинской помощи,
пожелание по дате, времени и месту приема.
ИЛИ оформив заявку на: http://bgs.by/insurance/5768/
2. Если возникнут вопросы, уточнения, пожелания, в любое время звоните и/или пишите
Вашему страховому агенту – Елене Горчаковой:
Телефон, Viber: [phone]
Mail:
[email protected]
3. На прием к врачу обязательно возьмите с собой паспорт и пластиковую карточку (это дубликат полиса).
4. До момента выдачи Вам пластиковой карты, действуйте по указанному выше алгоритму, возьмите с собой на прием к врачу паспорт.
5. Все медицинские услуги, которые Вы получаете в учреждениях здравоохранения по полису добровольного страхования медицинских расходов оплачиваются страховой компанией в пределах страховой суммы по выбранной Вами программе.

Страховые случаи
Ухудшение состояния здоровья
Обострение хронических заболеваний
Несчастные случаи: ожог, вывих, перелом, обморожение, порез, укус и т.д.
Если у Вас есть Консультативные заключения по итогам приемов у врачей в 2018г., то выполнить все назначения и пройти исследования Вы можете по действующей медицинской страховке.
Все исследования только по назначению врача. Поэтому сначала записываемся на прием, получаем назначения на исследования, проходим исследования и записываемся на повторный прием.
Ухудшение состояния здоровья по которым Вы можете обратиться к врачам могут быть разные, в т.ч. резкая потеря в весе или наоборот, выпадают волосы, боль в какой-то части тела, специфические состояния слизистой оболочки, кожного покрова и т.д. Ухудшения, которые имеют место быть в настоящее время или эпизодически происходят.
2

В Амбулаторно-поликлиническую программу входят услуги:
1. Консультативно-диагностические приемы и наблюдение врачей-специалистов: терапевта, хирурга, кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога, инфекциониста, физиотерапевта, травматолога, уролога, отоларинголога, офтальмолога, невролога, дерматолога, гинеколога, онколога, и других специалистов.
ИСКЛЮЧАЕТСЯ:
- проведения консультаций: диетолога, сомнолога, мануального терапевта, психотерапевта, трихолога, андролога, сексолога, логопеда, фонопеда, косметолога, гомеопата;
- выезд медицинских работников на дом к застрахованному лицу;
- профилактические медицинские осмотры с выдачей справок о состоянии здоровья, проводимые с целью оформления справок для получения водительских прав, разрешения на ношение оружия, посещения бассейна, санаторно-курортной карты и т.п.;
- проведение лечения в дневном стационаре.
- ведение беременности (в т.ч. подготовка к беременности) и ее осложнения, прерывание беременности, дородовое наблюдение, родовспоможение, послеродовое наблюдение, послеродовые заболевания и осложнения;
- диагностика и лечение мужского и женского бесплодия (включая вспомогательные репродуктивные технологии), импотенция (эректильная дисфункция), планирование семьи (включая все виды контрацепции).
- вакцинация сезонная против гриппа
2. Проведение консилиумов ведущих специалистов (по назначению лечащего врача);
3. Оформление и выдача Застрахованному лицу необходимой медицинской документации;
4. Выдача больничного листа при наличии признаков нетрудоспособности;

5. Лабораторные исследования согласно назначению врача: бактериологические, биохимические (кроме пакетных исследований), общеклинические, серологические, иммунологические, гормональные исследования, определение аллергенов (не более 2-х панелей за весь период страхования), ПЦР и ИФА диагностика на ИППП (качественным методом, не более 5-ти позиций за весь период страхования).
ИСКЛЮЧАЕТСЯ: мультипрайм диагностика (пакеты пр. ФиброМакс» и «ФиброТест», мультикомплексной ПЦР-диагностики: Фемофлор, Квант, Мультипрайм, Флороценоз и др., в т.ч. типирования и количественного определения ДНК ВПЧ, генная диагностика (предрасположенность к заболеваниям и генетический паспорт)), исследования на TORCH–инфекции, диагностика ИППП количественным методом.
6. Функциональная диагностика (ЭКГ, РВГ, РЭГ, ЭЭГ, исследование функции внешнего дыхания, холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД, ЭХО-КГ с допплеровским анализом и т.д.).
ИСКЛЮЧАЕТСЯ:
- обследование методом КМСД,
-полисомнографические исследования (лаборатория сна).
7. Различные виды ультразвуковых исследований исследования согласно направления врача-специалиста.
8. Эндоскопические исследования органов пищеварения, дыхания, мочеполовых органов с применением волоконной оптики, кроме капсульной эндоскопии.
9. Диагностическая биопсия.
10. Рентгенодиагностика. ИСКЛЮЧАЕТСЯ: профилактическая флюорография.

11. КТ и МРТ в различных режимах по 1 одному разу за период страхование 1 зона.
ИСКЛЮЧАЕТСЯ: проведение позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ КТ).
12. Малые оперативные и диагностические вмешательства в амбулаторных условиях в государственных медучреждениях.
ИСКЛЮЧАЕТСЯ:
- проведение удаления папиллом, бородавок, невусов, кондилом, моллюсков, мозолей, атером, фибром, дерматофибром, липом, гемангиом, кератом, дискератозов (кроме травмированных, воспаленных, строго по показаниям врача не более 2-х образований за период страхования).;
- склеротерапии всех видов (лазерной, радиоволновой, механической, фармакологической), минифлебэктомии, эндоваскулярных вмешательств, липосакции, операций по лечению храпа,
- легирования геморроидальных узлов латексными кольцами,
-применения лазерных установок в хирургии (кроме лазерной коагуляции сетчатки по экстренным показаниям);
- кросслинкинг.
13. Восстановительное лечение в амбулаторно-поликлинических условиях согласно назначения врача: широкий спектр физиотерапевтических процедур на современной аппаратуре (электро-, свето- и теплолечение, магнито- и лазеротерапия, микроволновая терапия) без ограничения количества и сочетания процедур, ЛФК в группе, лечебный массаж ручной или подводный душ-массаж не более 10 сеансов за весь период страхования и не более 2-х зон одним курсом; бальнеолечение: грязелечение (кроме импортных грязей), ванны.
ИСКЛЮЧАЕТСЯ:
- все виды рефлексотерапии,
- ЛФК в бассейне, бассейн, баня, сауна,
- все виды аппаратного лимфодренажа,
- общая магнитотерапия (турботрон и др.),
- мануальная терапия, гидроколонотерапия, гирудотерапия, баротерапия, стоун-терапия, аромотерапия, криотерапия, озонотерапия, кислородные коктейли, тейпирование, гомеопатические методы.

По договору страхования не признаются страховыми случаями обращения за медицинскими услугами, связанным с:
1. несчастными случаями, полученными застрахованным лицом вследствие совершения им действий, в которых установлены признаки преступления, административного правонарушения а также вследствие алкогольного (содержание алкоголя крови не менее 0,5 промилле), наркотического или токсического опьянения;
2. осложнениями, явившимися следствием нарушения застрахованным лицом курса лечения или лечебного режима либо лечения или хирургического вмешательства по поводу заболевания или травмы, не являющегося страховым случаем;
3. алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией и их осложнениями;
4. ВИЧ-инфекцией, СПИДом, особо опасными инфекционными заболеваниями, гепатитами, циррозом печени вирусной этиологии и их осложнениями;
5. псориазом и его осложнениями, нейродермитом, хронической экземой, себореей, себорейным дерматитом, микозами, в том числе ногтевых пластинок, гельминтозом любой этиологии;
6. хронической печеночной и почечной недостаточностью, требующих проведения гемодиализа или других экстракорпоральных методов лечения;
7. туберкулезом, саркоидозом, муковисцедозом независимо от клинической формы и стадии процесса;
8. врожденными и наследственными заболеваниями и их осложнениями;
9. сахарным диабетом инсулинозависимым (1-ого типа) и его осложнениями;
10. психическими заболеваниями, в том числе эпилепсией, и их осложнениями;
11. демиелинизирующими заболеваниями нервной системы (рассеянного склероза, сирингомиелии и др.);
12. неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона;
13. половыми расстройствами, бесплодием;
14. дефектами речевого развития;
15. заболеваниями, явившимися причиной установления застрахованному лицу инвалидности;
16. медикаментозным обеспечением;
17. плановым стоматологическим лечением, в том числе восстановление (реставрация) зуба, замена старых пломб с косметической или профилактической целью, депофорез, хирургическое и аппаратное лечение пародонтита, терапевтическое лечение пародонтита, применение «сэндвич – методики», зубопротезирование, микропротезирование, всех манипуляции, связанные с подготовкой к ортопедическому лечению, установка анкерных и иных штифтов, ортодонтические виды лечения и подготовка к ним, имплантация зубов, использование коффердама, винилов и ламинатов, осуществление ортопантограммы и др., кроме экстренной стоматологической помощи при острых: пульпите, периодонтите, периостите, перикоронарите, остеомиелите;

18. санаторно-курортным лечением в условиях санатория;
19. планированием семьи, беременностью (в том числе необходимое медицинское наблюдение в данный период), родами, а также их осложнениями;
20. плановой хирургической операцией глаза, в связи с катарактой, близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом;
21. онкологическими заболеваниями и их осложнениями;
22. исправлением косметических дефектов лица, тела, конечностей;
23. удалением папиллом, бородавок, невусов, остроконечных кандиллом, контагиозных моллюсков, мозолей, атером, дерматофибром, липом, гемангиом, кератом, дискератозов, других доброкачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки, кроме случаев наличия травмы и (или) острого воспалительного процесса;
24. психотерапевтическим лечением;
25. обследованием и лечением нетрадиционными методами, в том числе гомеопатическим методом, иглорефлексотерапией;
26. обследованием и лечением, которое является экспериментальным или исследовательским;
27. мониторной очисткой кишечника, в т.ч. гидроколонотерапией;
28. приобретением супинаторов, вкладышей для коррекции стопы;
29. обязательным медицинским осмотром с целью диагностирования имеющихся бессимптомных патологий;
30. системными заболеваниями соединительной ткани, в том числе ревматоидного артрита, болезни Бехтерева;
31. заболеваниями, передающимися половым путем и их осложнениями;
32. хирургическим лечением храпа, септопластикой, ринопластикой, кристотомией;
33. склеротерапией вен, турбофлебодеструкцией, лигирование геммороидальных узлов, минифлебэктомией, липосакцией;
34. экстракорпоральными видами лечения в том числе плазмоферезом (прямой абсорбции липопротеинов крови);
35. медикаментозное обеспечение с целью лечения застрахованного лица в связи с не страховыми случаями (пункт 3 настоящей программы);
36. профилактические осмотры, диспансерное наблюдение.

По договору страхования не организуется предоставление медицинских услуг и не оплачиваются медицинские расходы, связанные с:
1. искусственной инсеминацией, экстракорпоральным оплодотворением;
2. стерилизацией мужчин или женщин, изменением пола;
3. абортом;
4. пластической хирургией всех видов с целью устранения косметических дефектов, улучшения внешнего вида;
5. осмотрами медицинских работников, диагностическим обследованием в целях оформления санаторно – курортной карты.
6. получением попечительского ухода в стационаре;
7. самолечением, аутотренингом;
8. ортопедическим лечением плоскостопия,
9. лечением деформированных ногтей конечностей, за исключением случаев наличия острого воспалительного процесса;
10. уходом за застрахованным лицом членами его семьи;
11. оплатой части медицинских расходов, превосходящих стоимость медицинских услуг, указанных в прейскуранте цен, утвержденном в установленном порядке организацией здравоохранения;
12. лечением у медицинского работника, состоящего в родственных отношениях с застрахованным лицом;
13. использованием гормональных препаратов и средств по контролю над рождаемостью;
14. приобретением очков, контактных линз или слуховых аппаратов;
15. приобретением и прокатом кондиционеров, увлажнителей воздуха, испарителей, тренажеров, спортивных снарядов или иного оборудования подобного рода;
16. медицинскими услугами или препаратами, не являющиеся необходимыми с точки зрения выставленного диагноза или лечения болезни, примененными по желанию застрахованного, а не по медицинским показаниям;
17. медицинскими услугами не соответствующими Клиническим протоколам диагностики и лечения заболеваний, утвержденных Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
18. приобретением биологически активных добавок (БАД), гомеопатических средств, витаминов, витаминно – минеральных комплексов;
19. проведение повторных врачебных консультаций, обследований, с целью сбора мнений специалистов различных организаций, здравоохранения по желанию застрахованного лица.