Донорство спермы. Криобанк гамет и эмбрионов.Медицинские и юридические аспекты

Кто такие доноры спермы?
Доноры спермы - это мужчины, которые предоставляют свои сперму другим лицам для преодоления бесплодия и не берут на себя родительские обязанности по отношению к будущему ребенку.
Донорская сперма может быть использована при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) и внутриматочной инсеминации(ВМИ)

Нормативы
Законодательно разрешено применение только замороженной донорской спермы после завершения периода карантина (повторных отрицательных результатов анализов на ВИЧ, сифилис и гепатиты С и В у донора спермы)
Сперма донора во всех случаях подвергается замораживанию и хранению в жидком азоте и хранится в банке донорской спермы

Преимущества криоспермы
Применение замороженной, прошедшей карантин спермы позволяет предотвратить передачу инфекций будущей матери и потомству
Возможно применение донорской спермы с нужными характеристиками в любое время

Донорами спермы могут быть:
родственники и знакомые пациентов
анонимные профессиональные доноры

Мотивация доноров
Возможность передачи своих генов как можно большему числу потомков («жажда бессмертия»)
Желание помочь бесплодным парам
Денежное вознаграждение

Требования
к донорам спермы
возраст от 20 до 40 лет
отсутствие врожденных дефектов внешности (правильное телосложение и черты лица)
физическое и психическое здоровье

Требования к донорской сперме
объем эякулята более 1 мл
концентрация сперматозоидов в 1 мл эякулята более 80 млн
доля прогрессивно-подвижных форм (А+В) более 60%
доля морфологически нормальных форм более 60%
криотолерантность (устойчивость к замораживанию и размораживанию)

Обследования доноров спермы
обследование на инфекции: гонорею, хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегалиовирус
анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты
определение группы крови и резус-фактора
генетический скрининг ( кариотипирование )
заключение уролога
заключение генетика
заключение психиатра
заключение терапевта

Получение спермы
Перед сдачей спермы рекомендуется
половое воздержание в течение 2-4 дней
Получение спермы осуществляется путем
мастурбации
Эякулят собирают в стерильный
промаркированный контейнер

Создать банк спермы доноров сложно
большой объем и периодичность обследования доноров спермы
карантин
нерегулярное поступление спермы
различные потребности пациентов с учетом национальности, внешности и т.д.
потеря части сперматозоидов при размораживании
во всем мире уменьшается число мужчин с качественной спермой

Документация банка спермы
заявление ДС
договор с медицинским учреждением
индивидуальная карта ДС
журнал учета, хранения и использования спермы доноров и пациентов
каталог доноров спермы
карта донора кодируется
документы ДС хранятся в сейфе как документы для служебного пользования

национальность
особенности внешности
рост и вес
группа крови и резус- фактор
образование
профессия
наличие собственных детей
беременности от данного донора спермы
В донорском листе или каталоге указываются

Банк спермы – не только для доноров
Криоконсервация спермы пациентов проводится:
Если профессия связана с высоким риском для жизни (военная служба в горячих точках, пожарные и т.д.) или репродукции (ионизирующее, электромагнитное облучение и т.д.)
Если предстоит лечение, отрицательно влияющее на качество спермы (химио- и лучевая терапия, гормональное или хирургическое лечение)

Криоконсервация спермы пациентов
необходима при низкой концентрации сперматозоидов с целью их накопления
при отсутствии мужа во время процедуры ЭКО или ВМИ
при невозможности сбора образца спермы в день проведения ЭКО или ВМИ у жены

Крупнейший криобанк мира
Калифорнийский банк имеет самое большое число образцов спермы
В каталоге представлены доноры всех рас и национальностей (европейцы, латиноамериканцы, выходцы с Кавказа, негры, индусы и т.д.)
Все доноры имеют отличные показатели спермы, высшее образование
Пациентам предоставляются цветные фотографии доноров в детстве
Период обследования доноров занимает 3 месяца, период вхождения в донорский лист -9 месяцев

Криобанк клиники «ФертиМед»
Мы не берем в программу:
мужчин, не состоящих в браке
не имеющих детей
имеющих только среднее образование (половина
наших доноров имеет высшее образование, половина – среднее специальное)
Эти сведения подтверждены документами
Опросник для доноров включает также вопросы об их увлечениях, занятиях спортом, коммуникативных способностях

Анонимность доноров отменена
Во многих странах Европы и в США в 2003-2005гг был принят закон, отменяющий пожизненную анонимность доноров. Дети, рожденные в результате применения ДС, по достижении 18 лет имеют право узнать своего генетического отца. Это вызвало отток доноров. Острую нехватку доноров испытывают Норвегия, Дания, Великобритания. Общее количество зарегистрированных доноров спермы в Великобритании составляет всего 169 человек

Доноры в дефиците везде
Клиники ЭКО в Британии испытывают острую нехватку доноров
В Великобритании ежегодно требуется как минимум 500 доноров спермы и 1500 доноров яйцеклеток
90% зарегистрированных доноров обслуживают всего 10% действующих в Британии клиник