Фармакоэпидемиологические аспекты использования антибактериальных средств в Казахстане

Восприятие термина «Антибиотики»
Антибиот

Назначение антибиотиков (2005г.)
n=400 (все респонденты)
Подавляющее большинство участников (91,2%)считают, что антибиотики необходимо принимать только по назначению врача.
Только 7,8% опрошенных считают, что для приема антибиотиков не
обязательно назначение врача.

Назначение антибиотиков (2006 г.)
n=400 (все респонденты)
Подавляющее большинство участников (89,5%) считают, что антибиотики необходимо принимать только по назначению врача.
Только 8,5% опрошенных считают, что для антибиотиков не обязательно назначение врача

За последние 6 месяцев принимали ли Вы или кто – либо из вашей семьи антибиотики без назначения врачей ? (2005 г.)
Большинство участников опроса (72%) и члены их семьи за последние 6 месяцев не принимали какие - либо антибиотики без назначения врача.
Однако каждый четвертый респондент (26%) принимал за последние 6 месяцев антибиотики без назначения врача.

За последние 6 месяцев принимали ли Вы или кто – либо из вашей семьи антибиотики без назначения врачей ? (2006 г.)
Большинство участников опроса (66%) и члены их семьи за последние 6 месяцев не принимали какие - либо антибиотики без назначения врача.
Однако каждый третий респондент (32%) принимал за последние 6 месяцев антибиотики без назначения врача.

ЗАВИСИМОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АНТИБИОТИКОВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА ОТ МНЕНИЯ РЕСПОНДЕНТОВ ОТНОСИТЕЛЬНО
ВАЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АНТИБИОТИКОВ ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА (2005 г)

ЗАВИСИМОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АНТИБИОТИКОВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА ОТ МНЕНИЯ РЕСПОНДЕНТОВ
ОТНОСИТЕЛЬНО ВАЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АНТИБИОТИКОВ ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА
Среди респондентов которые считают, что важно использовать антибиотики только по назначению врача 23,4% опрошенных или их члены семьи за последние полгода использовали антибиотики без назначения врача.
45,2% респондентов, которые считают, что при использовании антибиотиков не обязательно советоваться с врачом за последние 6 месяцев не принимали антибиотики без назначения врача .

ЗАВИСИМОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АНТИБИОТИКОВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА ОТ МНЕНИЯ РЕСПОНДЕНТОВ
ОТНОСИТЕЛЬНО ВАЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АНТИБИОТИКОВ ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА (2006 г.)

ЗАВИСИМОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АНТИБИОТИКОВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА ОТ МНЕНИЯ РЕСПОНДЕНТОВ
ОТНОСИТЕЛЬНО ВАЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АНТИБИОТИКОВ ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА
Среди респондентов которые считают, что важно использовать антибиотики только по назначению врача 29,3% опрошенных или их члены семьи за последние полгода использовали антибиотики без назначения врача.
41,2% респондентов, которые считают, что при использовании антибиотиков не обязательно советоваться с врачом за последние 6 месяцев не принимали антибиотики без назначения врача .

Медианы цен на препараты по ценам MSH

Медианы цен на препараты по ценам PBS (Австралия)

Доступность (физическое наличие) препаратов в опрошенных аптеках

Субъективные факторы, влияющие на назначение ЛС
Привычки врачей
Знания
Увлечение
Наличие ЛС
Стоимость ЛС

Как провести оценку нерационального
использования лекарств?
Показатели ВОЗ/INRUD
Показатели назначения
Среднее количество препаратов на прием (<2)
Процент назначенных препаратов с генерическими названиями (близко к 100%)
Процент приемов с назначением антибиотиков (<30%)
Процент приемов с назначением инъекций (<10%)
Процент назначенных препаратов из Списка основных лекарственных средств или формуляра (близко к 100%)

Практика назначения антибиотиков детям до 14 лет
Наиболее часто назначаемые лекарства детям до 14 лет. Результаты второго года исследования (2001-2002гг.)

Практика назначения антибиотиков детям до 5 лет с диагнозом ОРИ

Среднее количество лекарственных средств, применяемых для больных с пневмонией в сочетании с почечно-печеночной патологией

Применение лекарственных средств у больных пневмонией в сочетании с почечно-печеночной патологией
* достоверных различий нет (р>0,05)

Наиболее часто используемые антибиотики
комбинированная антибиотикотерапия

Почему происходит нерациональное назначение лекарств?
Высокое потребление лекарств
Неэффективное, небезопасное, дорогое назначение
Отсутствие доказательной информации
Незнание непатентованных (генерических) названий ЛС

Нерациональное потребление и предписание медикаментов, продажа некачественных, поддельных, вредных, бесполезных лекарственных средств
Результаты неполноценной способности
осуществлять регуляторную деятельность
Логическое обоснование роли государства