ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПИТЬЕВОЙ ВОДЕ

План лекции:
Запасы воды на Земле.
2. Значение воды для человека (физиологическое, хоз. -бытовое, эпидемиологическое, эндемическое).
3. Гигиенические требования к качеству питьевой воды.

Физиологическое значение воды
Организм человека на 65%
состоит из воды
Обезвоживание на 25%
является смертельным
Без воды человек не может жить
Больше 8-10 дней
Удельный вес воды
в теле зависит
от возраста
У детей более 80%
У пожилых людей 52%-60%

1. Пищевые вещества всасываются в растворенном виде.
2. Обменные процессы протекают в водной среде.
3. Токсические продукты
обмена выводятся с мочой и потом.
4. С водой организм получает
нужные микроэлементы.
5. Осуществляется терморегуляция.
6. Поддерживается кислотно-
щелочное равновесие.
Суточное потребление воды на физиологические нужды составляет около 3 литров
Физиологическое значение воды

Хозбытовое значение воды
Вода - ведущий градообразующий фактор, т.к. без воды не может быть населенного
пункта.
Вода необходима человеку для:
1) приготовления пищи и мытья посуды,
2) поддержания чистоты тела, закаливания, проведения оздоровительных процедур
3) обеспечения чистоты помещений жилых и общественных зданий
4) благоустройства и озеленения территорий,
поливки улиц и площадей
5) функционирования предприятий торговли, общественного питания
6) предприятий коммунального хозяйства
(бани, прачечные, парикмахерские),
спортивно-оздоровительных сооружений
7) функционирования предприятий
промышленности (пищевой и легкой).

Нормы потребления воды (л/сутки/чел):
Сельский населенный пункт – 40-60;
Небольшой город –150 ;
Крупный город (краевой центр) – 400;
Столица (мегаполис) – 500- 700.
Банные нужды –150 л/сут;
Больничная койка –250 л/сут;
Больничный обед – 25 л/сут
Поликлинический прием – 25 л/сут
Хозбытовое значение воды

Эпидемиологическое значение
Через воду могут передаваться:
1. Бактерии - возбудители инфекционных заболеваний: брюшного тифа, паратифа, шигеллеза, сальмонеллеза.
В том числе возбудитель ООИ – холерный вибрион
По данным ВОЗ в мире ежегодно около 100 тыс. людей болеют брюшным тифом;
1 млн. - дизентерией;
100 тыс. - холерой.
500 млн. человек - кишечными инфекциями
Умирает от ОКИ 5 млн. человек ежегодно

2. Вирусы: энтеровирусы, вирус полиомиелита, аденовирусы, реовирусы, вирус гепатита А, ЭХО, Коксаки 3. Яйца глистов, опасных для человека (лямблиоз)
4. Возбудители зоонозных
заболеваний: туляремия, бруцеллёз,
ящур, сибирская язва
5. Туберкулез
Эпидемиологическое значение

ВОДНЫЕ ЭПИДЕМИИ
Люди и животные, восприимчивые к инфекции
Механизм передачи инфекции
Источник инфекции

Эндемическое значение воды
Химический состав природных вод может стать причиной массовых заболеваний неинфекционной природы

Флюороз
Это эндемическое заболевание, вызванное избытком соединений фтора в питьевой воде
Профилактика
1) замена водоисточников с оптимальной концентрацией фтора;
2) смешивание вод (путем закольцовывания) нескольких водоисточников, богатых и бедных фтором, с доведением концентрации до необходимого уровня;
3) постройка водоочистных станций с дефторированием воды.

Стронциевый рахит
Это рахитоподобное видоизменение костей, которое обусловлено наличием в организме соединений стронция. Рахит стронциевый протекает с декальцинацией костей.
Проявляется поражением костей, их хрупкостью. Более того кости подвергаются специфическому изменению и размягчению эпифизарной части трубчатых костей.

Метгемоглобинемия
Воздействие веществ окисляющего действия (нитраты, нитриты), проникая в эритроциты, превращают гемоглобин в метгемоглобин.
Характерен цианоз. Кровь больных приобретает шоколадно-коричневый цвет.
Как осложнение – хроническая анемия
Группа риска – дети грудного возраста, находящиеся на искусственном вскармливании (использование сухих смесей, приготовленных на колодезной воде с высоким содержанием нитратов )

Эндемический зоб
Это увеличение щитовидной железы, развивающееся вследствие йодной недостаточности у лиц, проживающих в определенных географических районах с недостаточностью йода в окружающей среде (т. е. в эндемичной по зобу местности).
Формы эндемического зоба
1. Диффузный;
2. Узловой;
3. Смешанный (диффузно-узловой).

Молибденовая подагра
Молибденовая подагра – отложение солей мочевой кислоты в суставах).
Хондро- и остеодистрофия

Патологические состояния, возникающие при употреблении воды с повышенным содержанием природных химических веществ

Патологические состояния, возникающие при употреблении воды с повышенным содержанием природных химических веществ

Патологические состояния, возникающие
при употреблении воды с повышенным
содержанием природных химических веществ

СанПиН 2.1.4.1074-01 ПИТЬЕВАЯ ВОДА. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ВОДЫ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ СИСТЕМ ПИТЬЕВОГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБЕСПЕЧЕНИЮ БЕЗОПАСНОСТИ СИСТЕМ ГОРЯЧЕГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ

СанПиН 2.1.4.1074-01 ПИТЬЕВАЯ ВОДА. ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ВОДЫ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ СИСТЕМ ПИТЬЕВОГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ
Обеспечивают безопасность питьевой воды по содержанию вредных веществ и микроорганизмов, поступающих в источники водоснабжения в результате хозяйственной деятельности человека,
по более 1200 показателям.

1) Органолептические показатели;
2) Обобщенные и химические показатели;
3) Микробиологические и паразитологические;
4) Радиологические показатели.

2. Обобщенные и химические
показатели
2. Сухой остаток или общая минерализация - не более 1000 мг/л
3. Общая жесткость (обусловлена солями Са и Mg) – не более 7 мг-экв./л
4. Окисляемость перманганатная - 5 мг/л О2
5. Нефтепродукты - 0,1 мг/л

2. Обобщенные и химические
показатели
6. Поверхностно-активные вещества - 0,5 мг/л
7. Фенольный индекс - 0,25 мг/л
8. Железо (Fe) – 0,3 мг/л (При большем содержании придает воде бурый цвет и мутность)
9. Хлориды - 350 мг/л
10. Сульфаты - 500 мг/л,
11. Нитраты (NO3) - 45 мг/л

3. Микробиологические
и паразитологические

4. Радиологические
показатели
1. Общая альфа-активность – 0,1 Бк/л,
2. Общая бета-активность — 1,0 Бк/л.