Гипертония

Гипертоническая болезнь
- это заболевание основным признаком, которого является повышенное артериальное давление.

Причины гипертонии у пожилых.
С возрастом эластичность крупных сосудов уменьшается. Прогрессируют изменения и в мелких сосудах, питающих различные органы. Применительно к гипертонии, важную роль играет снижение кровотока в почках. С целью поддержания кровотока почки выбрасывают в кровь вещества, повышающие артериальное давление
Также причинами гипертонии могут быть: заболевания центральной нервной системы, наследственность, нарушение функций эндокринной системы, болезни почек, пороки сердца и т. д

Классификация
3 степени гипертонической болезни:
1 степень - повышенное артериальное давление держится не постоянно, изменений внутренних органов нет.
2 степень - повышение артериального давления носит более стабильный характер и для его снижения требуется применение лекарственных средств. При обследовании выявляется увеличение левого желудочка.
3 степень - артериальное давление стойко повышено. При такой степени возможны осложнения: нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, и т. д.
Среди пожилых людей встречаются следующие формы артериальной гипертонии:
1.гипертоническая болезнь;
2.систолическая гипертония;
3.атеросклеротическая или
ишемическая гипертония (является реакцией организма на ишемию органов
мишеней, чья функция зависит от достаточного кровоснабжения)

Клинические симптомы
Основные жалобы - это головная боль, которая чаще всего появляется по утрам и ощущается в затылочной области. Больные жалуются на плохой сон, повышенную раздражительность, снижение умственной работоспособности. Со временем могут появиться неприятные ощущения в области сердца и ухудшиться зрение. Во 2 стадии заболевания есть риск развития атеросклероза коронарных артерий, что проявляется приступами стенокардии. В 3 стадии есть риск развития серьёзных осложнений.

Диагностика гипертонической болезни основывается на анамнезе, жалобах больного, систематических измерениях уровня артериального давления, данных лабораторных исследований.
К обязательным видам обследования относятся:
-электрокардиограмма сердца;
-обследование глазного дна;
-биохимический анализ крови;
-ультразвуковое обследование сердца.

Лечение гипертонической болезни у пожилых
Лекарственная терапия гипертонической болезни пожилых лиц должна быть осторожной:
1)бета-блокаторы им следует назначать в 50-75% дозах;
2)диуретики - в 25-50% дозах. Резерпин и его аналоги у пожилых людей малоэффективны; таким больным может быть рекомендован апрессин в 50-75% дозе в сочетании с допегитом. 3)В качестве гипотензивных препаратов используют антагонисты кальция дигидропиридинового ряда (нифедипин, амлодипин), а также каптоприл (капотен) и другие ингибиторы АПФ.
Гипертония хорошо поддается лечению с помощью пиявок (гирудотерапии).

Осложнения гипертонии.
Повышенное артериальное давление является нагрузкой на сердце, нарушается его нормальная работа. Сердцу приходится дополнительно работать и это может привести к гипертрофии мышц левых отделов сердца, развитию мышечной слабости сердца, сердечной недостаточности. Гипертоническая болезнь нарушает нормальную работу почек и может привести к развитию почечной недостаточности. Особенно опасные осложнение гипертонической болезни - это инсульт, инфаркт.

Гипертонический криз
Гипертоническим кризом называют внезапное резкое повышение артериального давления, которое сопровождается ухудшением самочувствия. Опасно данное состояние тем, что сильно ухудшается кровоснабжение внутренних органов и могут возникнуть тяжелые осложнения (инсульт, инфаркт миокарда, аритмия, отек легких и т.д.).
Признаки гипертонического криза:
-резкое повышение давления;
-сильная головная боль;
-головокружение;
-чувство страха, беспокойство;
-покраснение лица, возможен отек лица;
-тошнота;
-рвота (бывает не всегда);
-одышка;
-учащение сердцебиения;
-боли в груди (иногда).