Кунекова Светлана Александровна Главный специалист - эксперт

ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ИХ ВОЗНИКНОВЕНИИ В ЛОУ

По 15 нозологическим формам
В структуре инфекционной патологии доминируют кишечные инфекции 53,7 %, социально-обусловленные 34 %, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекция – 12 %, воздушно-капельные инфекции – 0,2 %.
Не регистрировались случаи полиомиелита, эпидемического паротита, столбняка.
снижение
Структура инфекционной патологии 2011г. - 35183 сл. (без гриппа и ОРВИ)
Рост
По 22 нозологическим
формам

Этиологическая структура ОКИ установленной этиологии.

Количество групповой и вспышечной заболеваемости
кишечными инфекциями и количество пострадавших
в 2000-2011 гг.

Количество групповых заболеваний в Иркутской области в 2011г.

Количество групповой заболеваемости в 2011г.

Нарушения требований санитарного законодательства, являющиеся причиной возникновения и распространения инфекционной заболеваемости
Не уделяется должного внимания вопросам приема детей в летние оздоровительные учреждения, а именно:
- отсутствуют медицинские справки на школьника, отъезжающего в ДОЛ (ф. №079 у) с рекомендациями по индивидуальной программе оздоровления ребенка.
- отсутствуют сведения о профилактических прививках.
- отсутствуют справки об эпидокружении, что может привести к заносу и распространению ИЗ в учреждении.
- не проводится осмотр детей перед заездом в лагерь, либо осмотр проводится некачественно.
Несвоевременная изоляция заболевших из детских учреждений
Несвоевременная подача экстренных извещений
Не в полном объеме проводятся противоэпидемические мероприятия

При эпидемиологическом расследовании специалистами Управления Роспотребнадзора установлено, что кишечные инфекции преимущественно распространяются контактно- бытовым и пищевым путем при грубейших нарушениях требований санитарного законодательства.

Выявленные нарушения требований санитарного законодательства при групповых заболеваниях:
Не проводится ежедневный осмотр персонала и не ведется журнал «Здоровье»,
Не проводится обучение гигиеническим навыкам.
Отсутствует контроль за хранением суточных проб (как правило, по пятницам пробы не оставляются).
На пищеблоках детских учреждений допускается использование сырья (сырое мясо, рыба, птица) при отсутствии условий,
нарушаются технологические процессы приготовления блюд, отсутствуют технологические карты приготовления отдельных блюд;
используются запрещенные в детских образовательных учреждениях готовые продукты (пирожки жареные во фритюре, пицца, майонез), отмечается повторение одних и тех же блюд в течение дня,
не проводится обработка яиц, кур;
нарушаются режимы мытья кухонной и столовой посуды;
персоналом и детьми не соблюдаются правила личной гигиены.
нарушаются сроки реализации продуктов.
нарушается маркировка разделочного инвентаря

Нарушения требований санитарного законодательства, являющиеся причиной возникновения и распространения инфекционной заболеваемости
Не уделяется должного внимания вопросам приема детей в летние оздоровительные учреждения, а именно:
- отсутствуют медицинские справки на школьника, отъезжающего в ДОЛ (ф. №079 у) с рекомендациями по индивидуальной программе оздоровления ребенка.
- отсутствуют сведения о профилактических прививках.
- отсутствуют справки об эпидокружении, что может привести к заносу и распространению ИЗ в учреждении.
- не проводится осмотр детей перед заездом в лагерь, либо осмотр проводится некачественно.
Нарушение режима осмотра детей на педикулез во время пребывания в ЛОУ.
Несвоевременная изоляция заболевших из детских учреждений
Несвоевременная подача экстренных извещений
Не в полном объеме проводятся противоэпидемические мероприятия

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ СЛУЧАЯ ОСТРОГО ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Противоэпидемические мероприятия представляют собой комплекс мер, проводимых при возникновении заболеваний ОКИ (в эпидемических очагах) или при потенциальной угрозе возникновения и распространения этих заболеваний. В отличие от профилактических, осуществляются во внеплановом порядке исходя из сложившейся эпидемиологической обстановки на обслуживаемой территории.
Мероприятия в очаге в отношении контактных с больными ОКИ или носителями:
1.Активное выявление больных (носителей) среди контактных в очаге проводят медицинским персоналом ЛОУ.
2. Медицинское наблюдение (осмотр, опрос, термометрия, наблюдение за характером стул) на период максимальной инкубации болезни;
3.Наблюдение за контактными с больными или носителями возбудителей ОКИ в ДОУ, больницах, санаториях, летних оздоровительных учреждениях, образовательных учреждениях, школах - интернатах, учреждениях закрытого типа с круглосуточным пребыванием пациентов, а также на эпидемически значимых и других объектах проводится медицинскими работниками указанных учреждений.
4.Результаты медицинского наблюдения отражаются в специальных листах наблюдения за контактными в очаге.
5.Медицинский работник, осуществляющий наблюдение за контактными, систематически проводит с ними работу по гигиеническому обучению;
Мероприятия по нейтрализации путей и факторов передачи.
1.Заключительная дезинфекция проводится после изоляции больного (носителя) из очага ОКИ;
2.В организованных коллективах детей и взрослых при возникновении единичных случаев заболевания ОКИ текущая дезинфекция проводится персоналом учреждения под руководством медицинских работников. В течение максимального инкубационного периода в очаге организуется и проводится текущая дезинфекция.

Наличие прививок у сотрудников ЛОУ
Все сотрудники детских учреждений должны быть привиты против дифтерии (вакцинация проводится один раз в 10 лет).
Сотрудники от 18 до 55 лет должны быть привиты против вирусного гепатита В
У персонала ЛОУ моложе 35 лет должна быть отметка о прививке против кори.
У персонала ЛОУ моложе 25 лет (женщины) должна быть прививка против краснухи.

Личная медицинская книжка
Сведения о проведенных прививках декретированных контингентов заносят в личную медицинскую книжку сотрудника -ставят штамп с указанием ЛПУ, где проводилась иммунизация, наименования вакцины, даты проведения и подпись.