Лёгочная секвестрация

ЛС – участок легочной ткани не имеющий нормального сообщения с трахеобронхиальным деревом и получающий кровь из аномальной системной артерии
Экстралобарная (внелёгочная) ЛС (ЭЛС)
Интралобарная (внутрилёгочная) ЛС (ИЛС)
– “bronchial atresia with systemic vascular connection”

ЭЛС
Чаще в плевральной полости ниже нормально сформированного лёгкого, имеет свою плевру
Реже область шеи, переднее и заднее средостение, интрадиафрагмально, интраабдоминально, ретроперитонеально
Очень редко в полости перикарда

Системный артериальный кровоток в ЭЛС из:
Грудной аорты
Подключичная артерия
Плечеголовной ствол
Межрёберные артерии
Ветви брюшной аорты
Редко от легочной артерии

Венозный отток
Легочные вены
Подключичная вена
Hemiazygos, azygos
Портальная вена

ЭЛС может сочетаться с
КАМ II
ДИФРАГМАЛЬНАЯ ГРЫЖА
ЛЕГОЧНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
ГИДРОТОРАКС
СООБЩЕНИЕ С ПИЩЕВОДОМ

МАЛЬЧИК П.
Мать – 26 лет, героиновая наркомания
Б – 4, Р – 2
М при рожд. – 3310
Апгар 7/8 баллов
Сост. с рожд. средней тяжести, крепитирующие хрипы в лёгких, к концу 1-ых суток – нарастание ДН, снижение сатурации.
В возрасте 2 нед. ОРВИ

ЭЛС

НОВОРОЖДЕННАЯ ДЕВОЧКА З.
В/У УЗИ – Д-З: КИСТОАДЕНОМАТОЗ ЛЕВОГО ЛЁГКОГО
М при рождении 2550, от ВИЧ инфицированной матери.
Рентген 3 сут. - зона повышенной воздушности в левом лёгком
КТ на 5-е сутки жизни
На 7-е сутки – сегментарная резекция нижней доли левого лёгкого.

Sequestration with GI connection (bronchopulmonary-foregut malformation)
ELS connected to the esophagus
ILS connected to the esophagus
ELS connected to both esophagus and lung