Неотложная инфузионно-трансфузионная терапия массивной кровопотери

Классификация кровопотери
1ст. – дефицит ОЦК – 10% (750 мл)
2ст. – дефицит ОЦК – от 10 до 25% (750-1500 мл)
3ст. –дефицит ОЦК –более 25% (1500-2000 мл) геморрагический шок
4ст. –дефицит ОЦК – более 40% (более 2000 мл)

Организация работы ОЗПК в аспекте коррекции массивной кровопотери
Пробы крови на совместимость проводят врачи-трансфузиологи ОЗПК
Круглосуточное дежурство врачебного и среднего персонала на дому
Двухэтапный метод определения групповой и резус-принадлежности
Все врачи ЦАРРИТ имеют подготовку по трансфузиологии

Первоочередные мероприятия при острой массивной кровопотере
Покой и согревание пациента
Гемостаз
Венепункция
Ингаляция кислорода
Управляемая гипотония
Раннее начало ИТТ

ИТТ при острой массивной кровопотере

Аппаратная реинфузия аутокрови Cell Saver - 4
Сбор аутокрови
Стабилизация крови
Фильтрация и резервирование аутокрови
Центрифугирование ( 5600 об/мин)
Отмывание аутоэритроцитов
Реинфузия аутологичных эритроцитов

Противопоказания к реинфузии аутокрови
АБСОЛЮТНЫЕ:
Кровь в полости свыше 6-8 часов
Смешивание крови с гнойным содержимым
Смешивание с препаратами, не предназначенными для в/в введения
Контаминация крови содержимым толстого кишечника
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ:
Смешивание крови с желчью, желудочным содержимым. Онкология