Нейропсихиатрия и биология зависимости. Занятие 1

Дисклеймер
Никакая из частей этого курса не является пропагандой чего-либо, в том числе психоактивных веществ любого рода, их употребления и так далее. Вся информация предоставлена исключительно в учебных, образовательных, научных целях.
Курс проводится человеком без психиатрического образования. Если есть необходимость - проконсультируйтесь со специалистом.
Любые медицинские вмешательства должны осуществляться только после консультации со специалистом.
Берегите себя.

Это меня не касается
Более 264 миллионов человек в мире, по оценкам ВОЗ, страдают от депрессивных расстройств.
Каждый 20-ый в мире когда-либо употреблял наркотические вещества (грубая оценка)
В 2019 году по данным Росстата в России было совершено 17 192 самоубийств, в результате которых погибло 14 299 мужчин и 2 893 женщин
Mental health issues

Нет.

Кто ведет?
Студентка РНИМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Биология»
Стажер на «удаленке» в McGill Group for Suicide Studies
Лаборант-исследователь в лаборатории внесинаптической передачи ИБХ РАН
Аутрич-волонтер-социальный работник в Фонде Андрея Рылькова
Закончила программу профессиональной переподготовки по программе «Психология зависимого поведения»
И иногда баловалась и балуюсь олимпиадами (как в качестве участника школьных и студенческих, так и в качестве преподавателя, который готовит всех – от семиклассников до околомежнарников)

Папка с материалами
https://clck.ru/W9r9H

Правила группы:
Слушать друг друга и не перебивать
Личные истории, расказанные в рамках занятия участниками группы, не выносятся за пределы группы ни при каких условиях
Если какая-то тема неприятна, вызывает бурные эмоции – можно спокойно выйти. Выйти можно в любом случае.
Выражать свое мнение, спрашивать, проявлять интерес приветствуется
Дискриминация любого рода, проявление ненависти и т.д. запрещены.

Что такое норма?
Религиозно-мистический опыт и бред
Ритуалы и психоактивные вещества
Смерть близкого человека и депрессия

Патология
Субъективное неблагополучие?
Социальная дезадаптация?
Опасность для окружающих?
Нарушение психических функций ?

МКБ-10 VS DSM-5
МКБ-10 – общая
DSM-5 – чисто психиатрическая
Есть отличия, но в последних версиях их старались унифицировать (пример: БАР 1 и 2 типа, диагностические критерии шизофрении)

Neuroscience of mental disorders
Получение «биологического базиса» для ментальных расстройств – улучшение понимания патогенеза – улучшение терапии, улучшение социального контекста
В чем проблемы?

Воспроизводимость
Расстройства небольшой степени тяжести. Вопрос однородности категорий и разного понимания диагностических критериев.

«Все об одном и том же»
Гены-кандидаты уникальны очень и очень редко, биомаркеры тоже. Сложно использовать в практике.

Корреляция и каузация

Статьи на Journal Club
Как выбрать? Написать в шестой колонке (зеленая) свое имя и фамилию.
Дедлайн: 21 июня, 9:00
Если есть своя – хорошо, но покажи мне ее до 9:00 21 июня ☺

Как скачать статью?
Telegram: @scihubot
Сайт: https://sci-hub.do/

Про формат
Рассказ, 7 минут, в идеале со слайдами.
Пересказ статьи – нормально, анализ – отлично. Свои мысли приветствуются

Пересказ VS анализ
Пересказ: что было сделано? Какие идеи или предыдущие исследования лежат в основе? Какой метод использован? Что получилось?
Анализ: Почему авторы выбрали этот метод или подход? Возможно, что-то можно было сделать иначе? Как результаты можно использовать в клинике, дальнейших исследованиях?

Про язык
«Хочешь уехать из Балашихи заниматься наукой? Учи английский язык»
Словари:
https://www.multitran.com/ - термины
https://dictionary.cambridge.org/ - англо-английский словарь
https://context.reverso.net/ - контекстный перевод (бывают недочеты)
Википедия (я серьезно)

Методы

Животные модели
Насколько валидны?
Как исследовать поведение?

Нокаут генов
С рождения такие – неудобно
Отключается во всем организме

Программируемый нокаут генов

Повреждения

Активность одиночных клеток

Пэтч-кламп

Ca2+-imaging

Поведенческие тесты

Живые люди
Этический вопрос

Электроэнцефалограмма

Ритмы ЭЭГ

Вызванные потенциалы
Кратковременные
изменения в ЭЭГ сигналах в ответ на предъявление отдельных сенсорных стимулов

Магнитоэнцефалограмма
Мощнее ЭЭГ, но дорого

Магнитная резонансная томография
основан на измерении электромагнитного отклика атомных ядер, чаще всего ядер атомов водорода, а именно на возбуждении их определённым сочетанием электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости

фМРТ
Детектирует изменение гемодинамики в ответ на возбуждение определенных участков мозга

Транскраниальная магнитная стимуляция
Может использоваться в т.ч для лечения

Позитронэмиссионная томография
в основе этого метода лежит возможность при помощи специального детектирующего оборудования (ПЭТ-сканера) отслеживать распределение в организме биологически активных соединений, меченных позитрон-излучающими радиоизотопами.

Нейропсихологические тесты и опросники
Блоковый тест Корси
- кратковременная зрительная пространственная память

Работа на post mortem тканях
- Они мертвые

Иммуногистохимические методы

Brainbow

Работа с периферическими маркерами
Полезно в диагностике
Насколько отражают механизм?
Корреляция или каузация?