Опыт IBM в реформировании здравоохранения

Здравоохранение сегодня
Предложения компании ИБМ для учреждений здравоохранения
Взаимодействие компании ИБМ и ее бизнес партнеров в области здравоохранения
Примеры внедрения компанией ИБМ информационных решений для учреждений здравоохранения
Содержание доклада

Сдерживание затрат (рост и старение популяции, хронические заболевания появляются во все более молодом возрасте, рост цен на лекарства )
Повышение качества (уменьшение врачебных ошибок, стандартизация процессов)
Пациенты требуют большей информированности и качества обслуживания
Повышение сложности мед. информации
Сегодняшние требования к здравоохранению
“Информационная медицина”
IT трансформирует здравоохранение

Информационные технологии становятся все более важными для медицины
IT поддерживает решение самых важных задач здравоохранения:
Снижение затрат
Повышение качества
Уменьшение административных затрат
Лучшее планирование и контроль,
Лучшее использование ресурсов,
Лучшая оценка исследований,
Лучшее документирование, ...
Улучшение управлением качества
Возможность измерить качество,
Поддержка стандартов качества...
Улучшение коммуникаций
Процесс ориентированная система,
Возможность междисциплинарного обслуживания пациента (разные клиники, кафедры, институты, ....)
...
Улучшение обслуживания пациентов
Информация о пациенте не зависит от местоположения клиники и пациента
Меньше время ожидания,
Уменьшение повторных исследований ...

Увеличение оборота (выше скорость регистрации, сокращение времени визита)
Уменьшение затрат, в частности, сокращение расходов на хранение бумажных документов
Повышение качества лечения
Точность диагноза повышается на 50% в случае, если врач знает историю пациента
Врачи тратят больше времени на пациента и меньше – на поиск информации о пациенте
Более эффективный анализ медицинских записей, полностью документированные процессы
Упрощение процедур (ведет к повышению привлекательности учреждения для пациентов, врачей, сестер и другого персонала)
Повышение эффективности системы управления, в частности, лучшее распределение ресурсов (специалисты, оборудование...)
Экономический эффект при внедрении информационных систем в учреждения здравоохранения

как удержать рост расходов на здравоохранение
как рационально расходовать ограниченный бюджет на медицинскую помощь определенного качества и объёма
как поменять менталитет руководителей учреждений здравоохранения (ЛПУ) от «государственного» подхода к бизнес-подходу при сохранении высоких этических стандартов
как организовать эффективные схемы финансирования для уменьшения потерь и стимулирования эффективных методов лечения
как установить национальные (или, при возможности, присоединиться к международным) стандарты медицинских услуг, медицинских руководств, нозологических справочников, а также стандарты и правила управления медицинской информацией
чему именно учиться у тех, кто занимался вышеперечисленными вопросами на протяжении последних 30 лет
Общеевропейские проблемы здравоохранения

Life Sciences
Life Sciences
Legacy
Pharma
Legacy
Pharma
Pharma
R&D
Pharma
R&D
Pharma
Delivery
Pharma
Delivery
Фармацевтическая
промышленность
Legacy
Pharma
Legacy
Pharma
Pharma
R&D
Pharma
R&D
Pharma
Delivery
Pharma
Delivery
Healthcare
Healthcare
Clinical
Decision
Support
Clinical
Decision
Support
Legacy
Healthcare
Legacy
Healthcare
Healthcare
Здравоохранение
Clinical
Decision
Support
Clinical
Decision
Support
Legacy
Healthcare
Legacy
Healthcare
New drugs
delivered
New drugs
delivered
Новые
лекарства
Improved patient
safety and quality of
care
Improved patient
safety and quality of
care
Клинические данные
для исследований
Новые
возможности лечения
Pharma
Delivery
Повышение
качества
лечения
Информационная
медицина
Использование ИТ для персонализированного мед. обслуживания
«Будущее совсем нетрудно предвидеть. Оно уже здесь.
Оно просто не распространяется равномерно» /Уильям Гибсон/
Будущее здравоохранения – Информационная медицина

Информационная медицина
Медицинские изображения
Фундаментальные исследования
Клинические исследования
Клиническая практика
Клинические данные
Данные исследований
Показатели ОС
Фенотип
Генотип
Окружающая среда
Понимание болезни на молекулярном уровне
Разработка решений для направленного лечения
Повышение качества и экономичности лечения
Персонализированное медицинское обслуживание
Информационная медицина Концепция

Здравоохранение сегодня
Предложения компании ИБМ для учреждений здравоохранения
Взаимодействие компании ИБМ и ее бизнес партнеров в области здравоохранения
Примеры внедрения компанией ИБМ информационных решений для учреждений здравоохранения
Содержание доклада

Ultrasound
Computed Tomography (CT)
Cath Lab
MRI
X-ray
Mammography
Системы хранения данных IBM для медицинских архивов
Что надо архивировать

X-ray
MRI
U/S
CT
Cardiology
PACS сервер
Быстрый доступ
Ленты
Диагностика
Клинический
осмотр
DICOM
Промежуточное хранение
Архив
Системы хранения данных IBM для медицинских архивов Архитектура архивного решения IBM

«Клиническая Геномика это счастливый брак передовой технологии и науки о реальных заболеваниях» Cambridge Healthtech Institute
Разные имена - одна наука
Клиническая Геномика
Медицинская
Информатика
Фармакогеномика
Персонализованная
Медицина
Информатика в
Здравоохранении
Медицинская Геномика
или Геномная
Медицина
И т.д. и т.п.!!!
Общий фенотип
(например, астма)
Генеалогические
данные
Данные генотипа
пациента
Источники
общедоступных
данных
Гены и маркеры, уникальным
образом
связанные с
болезнью:
предрасположенность
требования,
предъявлемые к лекарствам
Клиническая геномика

Медицинские исследования
Медицинская помощь
HIS, RIS, CIS, Pathology, Rx, Patient Charts
Expression, SNPs, Clinical Studies & Trials, Proteomic
Доступ медицинской информации
Кодирование данных о пациентах
Соответствие стандартам
HL7, BSML/HapMap, CDISC/ODM, MAGE-ML, CDA, etc.
Брокер медицинской
информации
Хранилище медицинской информации
DB2 Information Integrator
WebSphere
Источник научных и неструктурированных текстовых данных
напр. MS Access. MS Excel, EST/ GenBank, XML, Medline, dbSNP
Поиск данных/Статистический анализ/Визуализация
Клиническая геномика
Архитектура решения

Здравоохранение сегодня
Предложения компании ИБМ для учреждений здравоохранения
Взаимодействие компании ИБМ и ее бизнес партнеров в области здравоохранения
Примеры внедрения компанией ИБМ информационных решений для учреждений здравоохранения
Содержание доклада

IBM BCS и локальные консультанты – управление следующими элементами реформы здравоохранения: Бизнес модели,
Стратегическое планирование,
Стратегия финансирования,
Национальные и международные стандарты в здравоохранении, выполнение проектов и программ:
Реализация,
Ре-инжиниринг бизнес-процессов,
Управление изменениями
В чем IBM может предложить поддержку

Стратегия IBM строится на взаимодействии с партнерами – производителями ПО
Промежуточное ПО
Partner
Сервисы
Планирование
Внедрение Операции
HIS
ЭИБ
LIMS
PACS
Genomic Analysis
...
Websphere
Discovery Link
Content Manager
Tivoli
DB/2
...
Серверы
Системы хранения
Рабочие станции
Б/проводная связь
....
Бизнес-консалтинг
IT консалтинг/ Архитектура
......
Управление проектом
E-learning
Интеграция/ Миграция
Техническая поддержка/ Установка
Безопасность
.....
Услуги по требованию
Услуги по управлению хранением данных
Аутсорсинг
...

Бизнес-партнеры IBM – разработчики ПО для фармации и медицины
MultiVox

Здравоохранение сегодня
Предложения компании ИБМ для учреждений здравоохранения
Взаимодействие компании ИБМ и ее бизнес партнеров в области здравоохранения
Примеры внедрения компанией ИБМ информационных решений для учреждений здравоохранения
Содержание доклада

Граждане
Другие врачи
Врачи общей практики
Врачи в ЛПУ
Помощь на дому
Специалисты
Другие заинтересованные группы
Ученые,
Фармацевты,
Дантисты,
etc.
Health Net
С 2003
С 1994
Развитие информационной системы
здравоохранения в Дании

Первичная помощь
Health Net MedCOM
1995 поликлиник - 92%
490 Специалистов - 62%
332 Аптек - 100%
63 Больницы - 100%
50 Муниципалитетов
2,5 млн. сообщений в месяц
60 – 70 % всех сообщений
50 минут экономии в день для врачей общей практики
Сокращение звонков в больницы на 66%
2,3 € экономии/сообщение – €60 млн./год

Расширение групп пользователей
портал Здоровье

Эффективная связь => сокращение расходов
Распределенные данные => сокращение расходов
Повышение качества лечения и жизни
Необходимость трансформации системы здравоохранения для обеспечения в перспективе персонализированной медицины
Доступ к данным дает возможность проводить мониторинг результатов лечения и оптимизировать качество руководств и технологических процессов – например, анализ рецептов для оптимизации руководств и сокращения расходов
Доступ к данным, например лабораторным и EPR предотвращает ненужное дублирование
Возможность внедрять более эффективные технологии лечения и планирования операций
Возможность связываться со специалистами on-line – например, рентгенологами – сокращает потребности иметь специалистов в каждом ЛПУ
Выгоды для национальных/региональных органов управления здравоохранением

Сокращение расходов – меньше ручного труда при общении
Информация о пациентах автоматически заносится в их систему планирования ресурсов (EPR)
Данные заносятся один раз
Доступ к полным данным о пациенте по требованию
Доступ к информации отовсюду 24*7
Улучшение обслуживания и лечения пациентов
Улучшенная система поддержки принятия решений
Доступ к обновленным руководствам региональных и национальных регулирующих органов
Общение с другими специалистами и учеными
Общение с пациентами
Многократное использование данных
Движение пациентов в соответствии с процессом лечения
Доступ к базам знаний и результатам исследований
Выгоды для врачей

Повышение качества лечения
Повышение качества обслуживания
Подробное знание о лечении и возможность воздействовать на него
Распределенная забота
Гармоничное движение пациентов
Повышение качества жизни
Осведомленность об отчетах
Информация о лечении и лекарствах
Поддержка в свободном выборе профессионалов
Одна точка входа в систему здравоохранения
Безопасное общение и обмен документами с медицинским сообществом
Доступ к системе здравоохранения 24*7, запись на прием, электронные консультации, вызов на дом etc.
Выгоды для пациентов

Доступ к данным исследований (закодированным данным о пациентах)
Локомотив для научной информации
Доступ к знаниям результатам исследований других научных групп.
Возможность ускорения вывода на рынок новых методов лечения
Безопасное общение
Общение с другими учеными и врачами
Одна точка входа в информационную систему здравоохранения
Доступ к информации 24*7
Выгоды для научных работников

Цель проекта: «Дать возможность работникам здравоохранения распределять медицинскую информацию по безопасной сети для обеспечения принятия лучших решений по оказанию медицинской помощи».
IBM была вовлечена в проект на стадии формирования ТЗ и затем разрабатывала, внедряла и организовывала сервисную поддержку. Работа включала интеграцию приложений, HW и SW.
Врачи, сестры, фармацевты, администраторы и другие профессионалы получили облегченный доступ к системе поддержки принятия решений, которая помогает им увеличить эффективность медицинской помощи.
129 пунктов неотложной помощи, и более 200 учреждений здравоохранения (включая 86 госпиталей и 81 пункт помощи на дому) были организованы в 17 районных и 2 провинциальных управления (психиатрия и онкология). Для реализации проекта IBM разработало интегрированную медицинскую систему (Wellnet), которая обеспечивает:
Точной и актуальной информацией о здоровье населения,
Текущей информацией о медикаментах (включая доказательную медицину),
Поддержкой управляющих решений.
Одной из уникальных особенностей проекта было большое число групп влияния, вовлеченных в его построение и использование. Эти группы влияния включали медицинские и фармацевтические группы, а также профессиональные ассоциации, представляющие профессионалов здравоохранения.
Wellnet заместил 43 системы медицинских записей, 18 финансовых систем, и более 12 систем управления ресурсами и поддерживает следующие процессы: электронные записи рецептов, ЭИБ, описание лекарств, проверка дозировок препаратов, учет лекарственных и нелекарственных аллергий, взаимодействие лекарств, On-line медицинские ресурсы
Выгода от использования Wellnet заключается в уменьшении времени госпитализации за счет снижения токсических реакций на лекарства, улучшение взаимодействия между врачами и фармацевтами.
Министерство здравоохранения провинции Альберта, Канада

Восточное управление здравоохранением было организовано Департаментом здравоохранения и отвечает за медицинское обслуживание в графстве Килдар, Ирландия. Деятельность управления заключается в составлении отчетов о здоровье детей, предоставлении субсидий на лекарственные препараты, в организации медицинских и хирургических услуг, помощи на дому, работе в сфере социальных проблем, а также управлении различных клинических учреждений.
Восточным Управлением было поручено IBM осуществить проект SAP и поддержку конфигурации в Управлении, а также обеспечивать руководство проектом. Это привело к замене финансовых систем, не удовлетворяющих требованиям двухтысячного года, модернизации логистических и финансовых процедур на складах и в больницах и к реализации первой части интегрированной Архитектуры Здравоохранения, нацеленной на обеспечение Управления достаточной управляющей информацией.
Задачей проекта было достичь максимально возможного положительного эффекта для здравоохранения и социальной сферы за счет внедрения современной финансовой системы, корпоративной и медицинской информационных систем.
Модули SAP (управление складом, финансовые операции, управление проектами, операции с заказчиками и т. д.) были внедрены за 9 месяцев в большом количестве больниц и складов, несмотря на слабое знакомство с внедряемыми системами проектной команды заказчика.
Основным результатом внедрения системы было упрощение ИТ структуры и уменьшение количества интерфейсов, уменьшение времени процессов «конца месяца» с 10 до 5 дней, уменьшение ручных операций. Успешное внедрение указанных модулей SAP прокладывает путь к расширению списка внедряемых модулей.
Восточное управление здравоохранением, Ирландия

Под кредит World Bank, как элемент реформы здравоохранения:
IBM управляет проектом «Стандарты Медицинской Информации»
Тесно связан с проектом создания Центра Обработки Данных (инфраструктура E-health в будущем)
Фокус на проекте Повышения Качества
Фокус на законодательных и процедурных требованиях для будущего окружения E-health
Проект реформирования системы здравоохранения в Словакии