Организация медицинского обслуживания населения Баргузинского района в 2011году.

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
Система социально-экономических и медицинских мероприятий, цель которых -
сохранить и повысить уровень здоровья
каждого отдельного
человека и населения
в целом

Выполнение
здравоохранением функций
по охране здоровья
населения во многом
зависит от:
уровня развития медицинской науки.
материально-технической базы,
наличия квалифицированных
медицинских кадров,
Здравоохранение является наиболее гуманной сферой деятельности человека; оно оказывает заметное влияние и на экономику государства.
Предупреждение и своевременное эффективное лечение болезней позволяет сохранять трудовые ресурсы общества и тем самым предотвращать или уменьшать материальные потери, возникающие в результате отрыва рабочего или служащего от выполнения своих обязанностей.

Сеть МУЗ «Баргузинская ЦРБ»
Центральная районная больница с коечным фондом -109 коек;
Усть-Баргузинская городская больница с коечным фондом -33 койки;
3 врачебные амбулатории с дневными стационарами;
21 фельдшерско-акушерский пункт.

Реформа
В 2010г. – Уринская ВА преобразована в ФАП в связи с длительным отсутствием врача;
2011г.- Баянгольская и Улюнская У.Б. перепрофилированы во ВА;
Сокращено по району – 40коек круглосуточного пребывания;
Развернуто 19коек в дневных стационарах района.

Реформирование здравоохранения проведено в целях:
обеспечения сбалансированности объемов государственных гарантий в части предоставления населению бесплатной медицинской помощи и лекарственного обеспечения
с финансовыми возможностями;
проведение структурных преобразований в системе здравоохранения государства
Оптимального использования ресурсов
Стратегии приоритетов – обеспечение доступности амбулаторно –поликлинической помощи

В соответствии с проектом Отраслевой программы «Повышение структурной эффективности системы здравоохранения РФ на 2004-2011 годы»
Из сектора стационарной помощи в сектор амбулаторно-поликлинической помощи;
От специализированной амбулаторной помощи в сектор первичной медико-санитарной помощи (расширение функций первичного звена);
Из круглосуточного стационара в дневной стационар, стационар на дому (расширение использования стационарозамещающих технологий);

Материально-техническая база

Сегодня более 50% всех лечебных учреждений района находятся в аварийном или требующем капитального ремонта состоянии.
Износ медицинского оборудования для оказания медпомощи в соответствии с современными требованиями – 57,2%
Износ транспортных средств - 72,5%
За 2011год проведен текущий ремонт ЛПУ на сумму – 756000руб. По Программе модернизации завершен капитальный ремонт ФАП с.Максимиха, детского отделения ЦРБ, продолжается ремонт ФАП с.Уро, хирургического корпуса, детского отделения Усть-Баргузинской больницы.

Медицинские кадры

Кадровый состав
482
482
414
Штатных должностей
Занятых должностей
Физических
лиц

В 2011 году в учреждениях здравоохранения Баргузинского района работали 40 врачей и 192 средних медицинских работника
Обеспеченность врачами -15,7 на 10000 населения.

Показатель обеспеченности врачами за 3 года увеличился на 0.6% , но ниже индикативного показателя по РБ (33,4) в 2,1раза;
100% укомплектованность врачебными кадрами достигается высоким коэффициентом совместительства -1,7;
Обеспеченность средними медицинскими работниками – 78,3 на 10000населения, укомплектованность - 99,8%

Наличие квалификационной категории
у врачей
В 2009 году 57,5% врачей имели квалификационную категорию, 82,5% - сертификаты.
В 2011году 55% врачей имеют квалификационную категорию , 87,2% сертификаты

Доля аттестованных средних медицинских работников

Прибыло врачей
2009г. - 3
2010г. - 2
2011г. - 3
Убыло врачей
2009г. - 2
2010г. - 3
2011г. - 2

Вакансии врачей:
Терапевт
Лабораторной диагностики
Неонатолог
Эндокринолог
Хирург
Анестезиолог-реаниматолог
Педиатр
6 врачей общей практики

Медико-демографическая ситуация

Численность населения
На 01.01.2012г. по предварительным данным Всесоюзной переписи населения 23521челавек
Из них детей от 0-17 лет – 5931(по данным ЦРБ)
Взрослого населения- 17590
Трудоспособного населения -13310

Основные медико-демографические показатели

Рост рождаемости - на 17,9%
Снижение общей смертности - на 8%
Снижение естественного прироста до 1,0
В 2011г. 2 случая смертности детей до года жизни, показатель младенческой смертности – 5,39 –снижение на 38,75%

Смертность населения
Более 35% умерших составляют граждане в трудоспособном возрасте.
Смертность населения за 2011год составила 14,8 на 1000 населения, показатель снизился по сравнению с 2009 годом на 8%.

Смертность населения

Выполнение Программы Государственных гарантий в 2011г.
По стационарной помощи: 1,805 койко- дней на 1 жителя – при плане 1,806 – 99,9%
По АПО – 8,7359 посещений на 1 жителя при плане – 8,7271 – 100,1%
По СЗМП – 0,6090 пациенто- дней при плане – 0,5789 – 105,2%
По скорой помощи – 0,2979 вызовов на 1 жителя при плане -0,2979 – 100%

Стационарная помощь

Общая структура коечного фонда

Стационарная помощь оказывается
2 учреждениями, на 142 койках
Уровень госпитализации – 18,5;
Обеспеченность больничными койками составляет 6,0 на 1000 человек населения
Средние сроки пребывания больного на койке составляют 9,8
Ежегодно в районе регистрируется около 4733 случаев госпитализации, что составляет 201,2 1000 человек населения
Среднегодовая занятость койки – 337,4
Больничная летальность - 0,83

Амбулаторно-поликлиническая помощь

Структура АПУ
Районная поликлиника
Поликлиника Усть –Баргузинской больницы
3 врачебные амбулатории
21 ФАП

Всего 27,5 % из всех врачей оказывают первичную медико-санитарную помощь населению в первичном звене здравоохранения

Обеспеченность врачами первичного звена.
Участковыми
терапевтами
3,4
Участковыми
педиатрами
8,4

Заболеваемость – один из важнейших критериев оценки здоровья населения
2011 год
Зарегистрировано
28366
случаев заболеваний
Что составило
111199,9 на 100000
среднегодовой численности
населения

Заболеваемость населения.

Заболеваемость туберкулезом
Показатель на 100тыс. населения – 70,56.(2010г.-70,6) Абс.число 18человек, (17человек) в т.ч. 2 детей.
Рост заболеваемости у детей в 2 раза – в 2011г. 2 случая; в 2010г. – 1 случай. Показатель – 31,52 на 100тыс.
Осмотр на туберкулез всеми методами 62,7% населения.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями
Показатель 274,1 на 100тыс.населения (2010г.- 254,1)
Уровень онкозапущенности - 21,43% (26,2)
Из впервые в жизни выявленных:

Заболеваемость по участкам ЗНО

Заболеваемость сифилисом
В 2010г в сравнении с 2009г отмечался рост заболеваемости сифилисом с 97,5 (2009г)
до 152,1 в 2010 году (на 56%), но по итогам 2011г – снижение на 7.2% (141.13).
Из 36 случаев впервые зарегистрированных по
району - 22случая по Усть-Баргузинскому врачебному участку (255,1 на
1000), что превышает показатель заболеваемости по району в 1,6раз, по Баргузинскому участку 11случаев (в.т.ч. Уринский) - 30,5% - показатель на 100тыс.населения -166,8

Заболеваемость сифилисом

Социально-значимые заболевания

Психические расстройства
В динамике за 3 года отмечается рост распространенности психических расстройств в районе с 3635,0 (2009г) до 4054,4 (2011г) – на 11.5%.
В структуре психических расстройств 22,3% занимают расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Структура общей заболеваемости.

Уровень общей заболеваемости населения Баргузинского района по данным обращаемости в ЛПУ составляет 111199,9 случаев на 100 тыс. населения. Отмечается незначительное снижение в сравнении с 2010годом – на 1,1%. В структуре общей заболеваемости ведущее место занимают болезни органов дыхания - 16,6% , болезни системы кровообращения на втором месте - 16,4%. Болезни системы кровообращения составляют - 11,3% и занимают третье место. Высокая распространенность болезни глаза и его придаточного аппарата - 11,3% .

Первичная заболеваемость
Показатель первичной заболеваемости, также со значительным снижением в сравнении с предыдущим годом на 15% и составляет 54243,6 на 100тыс. населения. В структуре первичной заболеваемости в 2011г. (слайд № ) на первом месте болезни органов дыхания - 26,6%, на втором месте – болезни органов пищеварения – 20,6%, , на третьем месте - болезни глаза и его придаточного аппарата - 9,9% , на пятом травмы и отравления – 8,0% на шестом – болезни кожи и подкожной клетчатки -9,4%, далее - болезни мочеполовой системы – 5,1%, болезни костно-мышечной системы (4,9),кровообращения (3,7), уха (3,1%).

Структура общей заболеваемости.

Скорая медицинская помощь
Служба скорой медицинской помощи представлена 2 отделениями скорой помощи. Обращаемость на 1000 населения составила за отчетный год 534,6 , что выше среднереспубликанского показателя. Число лиц, которым оказана медицинская помощь при выездах и амбулаторно - 9954, из них перевозки больных составили 8,2%.
Структура обращаемости на «скорую помощь»
по причинам вызова: несчастные случаи - 10,7%, внезапные заболевания – 84,4%, перевозка больных, рожениц и родильниц – 8,2%. Количество госпитализированных увеличилась в сравнении с 2009г. (5,4) и составила 6,5%.

Целевые программы
«Профилактика инфекций передающихся клещами» принята на Сессии народных депутатов 02.08.2008г на 2008-2011гг., профинансирована в 2009 году - 957 рублей.
«Неотложные меры по борьбе с туберкулезом», принята на Сессии народных депутатов 10.09.-2009года на 2009-2013 годы, не финансировалась.
«АНТИ-СПИД» принята на Сессии народных депутатов в 2010 году, на 2009-2013 годы, не финансировалась.
«Профилактика преступлений и иных правонарушений» принята на Сессии народных депутатов 19.05.2009 года на 2009-2011годы, не финансировалась.

Из 4 районных целевых Программ ни одна не профинансирована в 2010-2011 годах.
В связи с таким положением Администрация ЦРБ вынуждена производить закуп медикаментов, вакцин и др. за счет своих средств на проведение профилактических мероприятий направленных на борьбу с социально-значимыми заболеваниями.

Динамика выполнения индикаторов эффективности деятельности органов исполнительной власти Республики Бурятия в соответствии с Постановлением Правительства РБ №176 от 18.04.2011года « Об индикативном плане Правительства Республики Бурятия » по реализации Закона республики Бурятия на 2011-2015 годы» по разделу здравоохранение в редакции Постановления Правительства РБ № 381 от 22.07.2011г., № 404 от 04.08.2011года по Баргузинскому районуза 2009г-2010г -2011г (оперативные данные за 2011г)