Ortodont 5k prezint

Ортодонтик беморларни даволаш усулларининг
асосий иш тарзлари
Механик ва функсионал таьсир этувчи ортодонтик
аппаратларнинг умумий
Тавсифи:Тиш жаг аномалиялари ва
ёрдамига купинча 5 ёшдан то 14 гача булган болалар мух,тож
булишади. Бу ёшдаги болаларда ривожланишнинг х,ар бир
даврида тиш жаг аномалиялари ёки деформацияси келиб
чикиши мумкин. Чунки бу вактда жагларнинг усиши, чайнов
аппаратининг шаклланиши юзага келади. Х,аР хил сабаблар
туфайли деформациялар юзага келган булса ортодонтик даволаш
утказилади .

Баъзан ортодонтик муолажалар жаррохдшк ёрдамида
тишларни олиб ташлаш ёки протетик тадбирлар воситасида
утказилади. Купинча кенг микёсдаги аппаратлар ёрдамида тиш
жаг аномалиялари ва деформациялари даволанади . Барча ортодонтик аппаратлар даволовчи - профилактика
Килувчи, механик таъсир этувчи, функционал йуналтирувчи ва
функционал таъсир этувчи турларига булинади.

Бундай аппаратлар
олиб куйиладиган ва олиб куйилмайдиган, шунингдек бир
жаг учун ва иккала жаг учун, огиз ичида ва огиз тапщарисида
жой олувчи турларга булинади. Аппаратлар яна тугриловчи ва
даволаш утказилгандан сунг ушлаб турувчи турларига ажрати-
лади .

Агар аппаратлар таснифи тузилса, улар куйидаги 6 гурух,га
булинади :
1) Механик таъсир этувчи; 2) Функционал йуналтирувчи, таъсир
Килувчи ва аралаш; 3) Узаро таъсир этувчи ва стационар; 4) бир
таьсир этувчи ортодонтик
аппаратларнинг умумий
тавсифи.
деформациялари булган беморларни
турли ёш давр-
ларида ортодонтик даво утказилади.
Айникса, ортодонт жагда жой олувчи ёки жаглараро жойлашувчи; 5) олиб куйилади
ган ва олиб куйилмайдиган;
6) тугри ловчи ва ушлаб турувчи (ретенцион) аппаратлар.

Сут прикуси, шунингдек алмашинув прикус бошларида
асосан даволовчи - профилактик аппаратлар кУлланилаДи- Улар
таъсири пассив булиб, актив таъсир килувчи кисмлари
булмайди.
Бундай аппаратлар тишлар жойини у з г а Р т и Р м а й д и , улар
факат организмнинг табиий кучларини бир ерга туплаб
деформация келиб чикишининг олдини олиш учун шароит
яратади.

Бундай аппаратларга прикусни кутарувчи каппалар
мисол була олади. Уларнинг ёрдамида юкори жаг усиши учун
шароит яратилади, бир вактда бир томонда лаб ва лунж
мушакларининг, иккинчи томонда эса тил мушакларининг таъсир
кучи тенглаштирилади, яъни миодинамик мувозанат х,осил
Килинади. Мана шундай мушакларнинг баб-баравар таъсир
этишини Френкель аппаратини куллаётганда хам куриш
мумкин.

Френкель аппаратидаги калкончалар (щитлар) лунж
юмшок тукимасини четга суриб, айни вактда тилнинг тиш
каторларига булган босимини оширади.
Алмашинув прикусида тиш жаг деформацияларини
даволашда функционал - йуналтирувчи аппаратлар кенг кулла-
нилади. Функционал аппаратлар олиб куйиладиган ва олиб
Куйилмайдиган булади. Улар нишаб юзалар куринишида
тайёрланган булади. Улар нишаб юзалар куринишида
тайёрланган булади.

Бундай аппаратларга Шварц каппаси, олиб
Куйиладиган Бинин каппаси, тишланадиган Катц пластинкаси,
йуналтирувчи Катц, Курляндский копламалари ва боищалар
киради. Бундай аппаратларнинг кучлар замини чайнов ва имо
мушакларининг кискариши натижасида пайдо булади . Функционал
йуналтирувчи аппаратларнинг таъсир этувчи кучининг
микдори периодонтнинг огрик сезувчи рецепторлари воситасида
улчанади.

Яъни огрикнинг пайдо булиши рефлектор чайнов
мушакларининг фаолиятини пасайтиради. Шунинг билан
аппаратнинг таъсир этувчи кучи сусаяди.

Функционал аппаратлар доимий таъсир этмайди. Улар
мушаклар фаолияти даврида таъсир этиб, фаолиятсиз даврида
эса аппаратларда таъсир кучи йук,олади. Бундай фаолиятларнинг
булиши суяк тук;имасида бир вак;тнинг узиДа резорбция ва
аппозиция жараёнларининг кечишини таъмин этади. Функционал
аппаратларнинг ижобий хусусиятларидан бири уларни турли
ёшдаги беморларни даволаш учун фойдаланилади.

Алмашинув прикуси даврида механик таъсир этувчи
аппаратлар элементларидан хам фойдаланилади. Масалан, олиб
куйиладиган (турли тузилишдаги ёйлар, винтлар, пружиналар
билан таъминланган) аппаратлар. Бундай аппаратларнинг таъсир
этувчи кучини врач бопщариб боради, ва у мушакларнинг
кискариш кучига боглик булмайди.

Шаклланиб булган доимий прикус даврида тиш жаг
деформациялари булган беморлар асосан механик таъсир этувчи
аппаратлар воситасида даволанадилар. Бундай аппаратлар
тизими Энгл томонидан таклиф этилган.
Муаллиф у3 аппаратини универсал деб атаб, барча
деформацияларни даволаш имкониятини курсатиб берган. Ёйлар
ёрдамида даволанаётганда симли ёки боища лигатуралар кулла-
нилиб улар ёрдамида силжитиш лозим булган тиш мах,кам-
ланади. Механик аппаратларда куч замини булиб пружина-
ланувчи сим, эластик резинали ^алк;ачалар ёки винтлар хизмат
к;илиши мумкин.

Механик аппаратларда куч таъсирининг микдорини врач
бопщаради. Аппаратнинг таъсири доимий ёки узлуксиз булиб,
фаолиятга боглик; булмайди. Механик аппаратлар жуда куп
кулланилади. Шуни айтиш лозимки, улар салбий хоссаларга хам
эга. Ортодонтик даволаш икки боскичдан иборат: а) актив
даволаш даври. Бу даврда аппаратлар таъсирида аномалия ёки
деформация тугриланади. б) ретенцион ёки ушлаб туриш даври.
Бу даврда даволаш натижаси самаралиги мустах,камланади .
Ретенцион даврнинг кечиши актив даволаш даврида
кулланилган аппаратнинг тур ига боглик;.

Механик таъсир этувчи аппаратлар. Ортодонтик хона-
ларда купинча Энгл, Эйсворт, Мершон ёйлари кулланилади. Огиз
дахлизига кдратиб уРнатилаДиган Энгл аппарати, пружи-
наланувчи ёйдан, гайкалардан (бурама х,алк,а ) ва бандаждан
иборат. Хозирги пайтда бандажлар урнида копламалардан фой-
даланилади.

Мершон аппарати. Бу ёй тиш ёйининг тил томонида
жой олиб Эйнсворт ва Энгл ёйларидан фарк; килади. Мершон
аппарати асосий ёйдан ва унга кдвшарланган пружиналанувчи у с икч а л а р д а н ва ёй билан таянч тишларни коплаб бирик-
тириб турувчи хдмда кулф калит бирикмалардан иборат. Ёй
асосан 0,8 - 1 мм кдлинликдаги пулат симни тию ёйининг тиш
томон юзасига монанд эгилади ва шу юзасида урнатилади. Бу
ёй пассив х,исобланади.

Мершон ёйи

Функционал йуналтирувчи ва аралаш таъсир этувчи
аппаратлар. Ортодонтик функционал таъсир этувчи аппаратлар-
нинг куйидагилари куп кулланилади .
1) Муаллиф А.Я.Катцнинг сим илмоцли йуналтирувчи копла-
маси (24- раем.)
2) Олиб куйилмайдиган нишаб юзали Шварц каппаси.(25-расм)
3) Нишаб юзали Б.Н.Бинин каппаси (26- раем.)
4) А.Я.Катцнинг тишланадиган пластинкаси ( 27- раем ).
5) Прикусни кутарувчи каппа

Ортодонтик аппаратлар таъсирида тиш жаг
тизими тукималарида буЛадиган морфологик
узгаришлар.
Тиш жаг деформациялари ва аномалияларини даволаш
асосан махсус аппаратлар ёрдамида тишларни бир томонга
силжитиш ёки пастки жагни керакли йуналишида суришдан
иборатдир.
Тишларни керакли томонга силжйтишда тугри даволаш
йулини танлаш катта ахдмиятга эга.

Яъни: а) таъсир этувчи куч
нуктасин≫ аниклаш-алох,ида тишлар сурилиши лозим булган ёки
маълум каршиликни курсатувчи бир гурухдаги тишлар; б)
силжитиш учун кулланиладиган кучлар манбаини танлаш (бунинг
учун аппаратнинг узи ёки чайнов мушаклари); в) таянч нуктасини
белгилаш булиши мумкин, бу аппаратнинг кдршилиги ёки
антагонист тишлар.

Уларсиз тишларни силжитиш мумкин эмас.
Тишни маълум бир томонга суришда альвеоляр катакда босим ва
тортилиш кучлари пайдо булади. Тиш к;айси томонга
силжитилаётган булса (таъсир кучи йуналишида), уша томон босим
сохаси (зонаси), к;арама-к;арши томонда эса (ундан тиш силжаётган)
тортилиш сохаси (зонаси) деб юритилади.

Босим ва тортилиш кучлари парадонт тукимада узгаришлар
келтириб чикаради. Альвеоляр катак деворлари резорбцияланади ва
тиш учун янги урин *осил булади. Бу вактда парадонтнинг барча
кисмларининг (милк, альвеоляр катак, периодонт, тиш цемента)
тузилишида ва топографиясйда узгаришлар булади. Худди шу
муаммо сабабли ортодонтиянинг ривожланишида клиник ва
эксперментал текширишлар натижасида х,озир уч йуналиш руёбга
келган

Муаллиф Флюренс парадонт тукимасининг узгаРишини
альвеоляр катак су як тукимаси резорбцияланиши ва тортилйш
кучи таъсир этаёган жойларда кичкина мик;иёсда янги суяк
тукимасини х,осил булишини тавсия этади.

Бошка муаллиф Кингслей чузилиш назариясига асосланиб,
тишларнинг сурилиши суяк тук;имасининг эластиклиги туфайли юз
беради деган фикрни илгари сурган.
Учинчи муаллиф Оппенгейм курсатилаётган босим ва
тортилиш кучлари натижасида бутун суяк тузилиши узгариш га
учрайди, деб х,исоблайди. Босим кучи таъсир этаётган томонда суяк
тук;имасининг сурилиши ва янги суяк тук;има толаларининг кават-
ланиши вужудга келади. Тортилиш кучи сохдсида силжиётган тиш
томонда суяк тук;имасининг к,аватланиши ва милк томонга к;араган
юзасида сурилиши кузатилади.

Яна шуни таъкидлаб айтиш керакки, муаллифларнинг куп
йиллик тажрибалари ортодонтик даволаш натижасида периодонтнинг реактивлик кобилияти беморларнинг ёши ва индивидуал хусу-
сиятларига боглик; эканлигини курсатади.

Силжитилаётган тишлар сохдсидаги тукима гистологик тек-
ширилганда куйидагилар аникланган:
1. Ортодонтик аппарат кулланилганда икки кундан кейин
босим кучи таъсир этаётган томонда альвеоляр катакнинг суяк
тукимасида резорбция жараёни кечади.
2. 6 кундан кейин эса альвеоляр катак резорбциясидан
ташкари, илдиз цемента резорбцияси х,ам кузатилади. Босим кучи
таъсири тугагандан сунг резорбцияланган сохаларда иккиламчи
цемент тупланади ва шаклнинг тулик шаклланиши кузатилади.
Тишларни горизонтал ва вертикал силжитиш турлари ажра-
тилади.

Горизонтал силжитиш 2 хил булади:
1. Корпус силжитиш
2. Эгилиб силжитиш.
Корпус силжитишда тишни тож ва илдиз кисмини бир
томонга эгилмасдан силл<итишига айтилади (диастемани паралел
(илдизини) шаклида) ва ^оказо.

Тишларни вертикал силжитиш 2 турга булинади:
• тишларни тортиш, яъни тиш-альвеоляр узайиш:
• тишларни ботинтириш, яъни тиш-альвеоляр калтала-
ниши.

Тиш - альвеоляр узайиш антогонисти йук тишлар сохдсида
кузатилади. Тишларни узайтйриш чукур прикусни даволашда,
олдинги тишларни тортишда, очик; прикусда ва тулик чикмаган
тишларни даволашда кулланиладй. Тишларни тортишда уларни
альвеолярдан ташк,ари кисми узаймайди ва буййнлари очилмайди,
чуНки альвеолани тубида, четларида ва бутун ички юзасида янги
суяк тукимаси х,осил булади. Натижада альвеолани чукурлиги,
шакли, хдмда тишни клиник то>к кисмини меъёрий баландлиги
сакланиб кол ад и.

Бу х,олат асосан соглом реактив хусусияти
сакланиб колган парадонт тукималарида - болаларда ва усмирларда
кузатилади.
Тишларни альвеолага ботинтириш куПрок вертикал босим
таъсирида функционал-йуналтирувчи аппаратлар ёрдамида чукур,
очик прикусларни ва антогонисти йук тишлар сохдсидаги .тиш
Каторларинй иккиламчи деформацияларини (Поиов-Годон фено-
мени) даволашда кулланилади. Тишларни ботинтирилгаНда таъсир
килувчи босим узок ва катта булиши керак.

Тишларни силжитишда
таъсир кучларни пастрок даражада кУллаш керак, натижада тиш
тукимаси ва парадонт шикастланмайди. Тишларни аста-секинлик
билан таъсир этувчи кучлар воситасида суриш керак. Ортодонтик
аппарат танлашда албатта чайнов босимининг кучи билан
ортодонтик аппарат воситасидаги куч бир йуналишда булгани
афзалдир.

Парадонтга ижобий таъсир курсатиш максадида
ортодонтик аппарат кулланилаётган тишларнинг физиологик х,ара-
катини чегараламаслик лозим. Тишлар кимирлаб колиши, шиллик
кавват кизариб конга тулиши огрик булиши ортодонтик аппаратнинг
таъсир кучи пасайиш хдкида огох,лантирилади. Шунингдек,
аппаратни активлаш, интервалини узайтириш ёки аппаратни олиб
ташлаш, боища замонавий тузилган аппарат турига алмаштириш
максадга мувофик иш х,исобланади.