ОСОБЕННОСТИ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХМЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ КРЫМСКОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКОЙ

Крымская геморрагическая лихорадка - острая вирусная зооантропонозная инфекция, передающаяся человеку от грызунов трансмиссивным путем и характеризующийся геморрагическим синдромом и двухволновой лихорадкой.
Этиология. Возбудитель рода Najrovirus семейства Bunjaviridae
Инкубационный период - 2-14 дней, при внутрибольничном инфицировании 3-4 дня.

Источник инфекции в стационаре – больной человек, в природных очагах –грызуны. Больной человек представляет высокую эпидемиологическую опасность для медицинского персонала и пациентов. Вирус определяется в крови и содержащих кровь выделениях: рвотных массах, фекалиях, при кишечных, носовых, маточных выделениях.

Механизм передачи. В естественных условиях, в природных очагах действует трансмиссивный механизм передачи, связанный с укусами клещей, реже наблюдается заражение через поврежденные кожные покровы. В ЛПУ заражение происходит в результате контакта с кровью: при попадании на кожу с микротравмами, на слизистые оболочки при остановке носового кровотечения, при влагалищном обследовании, маточном кровотечении, взятии крови, внутривенных инъекциях и др. Контингенты риска - медицинский персонал отделений терапии, инфекционного, гинекологического профиля.

Меры профилактики.
В лечебных учреждениях при осмотре, уходе за больными - соблюдение мер индивидуальной профилактики:
- работа с пациентом в двух халатах, резиновых перчатках, защитных щитках (очках), специальных респираторах;
- осторожность при проведении инвазивных вмешательств;
- широкое использование кожных антисептиков.

Проводится дезинфекция одежды больного, постельного белья, посуды, предметов туалета, выделений больного.
Белье и одежду больного собирают в клеенчатый мешок и подвергают дезинфекции в паровой камере (при t 120 в течение 30мин). В палатах проводится трехкратная ежедневная обработка полов, стен, дверей дезинфицирующим раствором. Остатки пищи больного дезинфицируются. Посуда из-под выделений больного и медицинский инструментарий дезинфицируются в палате. Тщательно проводится заключительная дезинфекция.

Противоэпидемические мероприятия. Больного изолируют в инфекционный стационар, при невозможности - в отдельную палату.
За контактными в эпидемическом очаге устанавливается медицинское наблюдение с ежедневной термометрией в течение 10 дней.
За персоналом, имеющим контакт с больным, устанавливается медицинское наблюдение с термометрией в течение 14 дней.

В заключении:
Анализ многолетней динамики численности переносчика КГЛ на территории Астраханской области указывает на наличие ее взаимосвязи с природно-климатическими факторами. Так при продолжительном стоянии паводковых вод и глубоком промерзании почвы в отдельные годы отмечалось резкое снижение численности клеща.