Пищеварение в ротовой полости

Литература
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько
Медицина, 2003 (2007) г.
С.

Вопрос 1
Жевание

Жевание — по латыни masticatio.
Синонимы: пережёвывание пищи.

Жевание
— процесс механической обработки пищи осуществляемый зубами за счет сокращения жевательных мышц при участии губ, щёк и языка, состоящий в измельчении, растирании и перемешивании пищи со слюной, в результате которых происходит формирование пищевого комка.

Функциональная специализация зубов
Резцы и клыки - откусывают
Малые коренные - раздавливают
Большие коренные - растирают

Резцы откусывают (отрезают)

Клыки откусывают (прокусывают)

Малые коренные зубы раздавливают

Большие коренные зубы растирают

Компоненты
регуляции жевания
Рефлекторный
Автоматизированный (цепной, запрограммированный)
Произвольный

ЦЕНТР ЖЕВАНИЯ
— совокупность управляющих жеванием нейронов различных отделов мозга:
Продолговатого мозга

— совокупность нейронов различных отделов мозга :
Двигательные ядра продолговатого мозга
Красное ядро
Чёрное вещество
Подкорковые ядра
Кора большого мозга
ЦЕНТР ЖЕВАНИЯ

Жевательная резинка
- жевать или не жевать?

Вопрос 2
Методы исследования жевания

Жевательная резинка, особенно если она без сахара и с фторидами, оказывает позитивное воздействие на органы и ткани жевательного аппарата, а также желудочно-кишечный тракт, но:
жевательную резинку нужно применять строго после приёма пищи
время её жевания должно быть ограничено 15- 20 мин
3) жевание в общественных местах некрасиво и негигиенично
4) внимание жующего человека рассеянно из-за ослабления кровоснабжения мозга

Методика исследования жевания называется мастикациографией,
прибор, фиксирующий жевательные движения - мастикациограф.

Мастикациография

Электромиомастикациография

Фазы жевания (мастикациограммы)
Покоя
Введения пищи
Ориентировочная
Основная
Формирования пищевого комка

Гнатодинамометрия
gnathodynamometria; гнато- + динамометрия
гнато- — (греч. gnathos челюсть) составная часть сложных слов, означающая "относящийся к челюсти". …

Гнатодинамометрия
измерение силы жевательного давления на определенном участке зубного ряда и выносливости пародонта к нагрузке.

Гнатодинамометрия
Резцы развивают давление на пищу - 11 ‑ 25 кГ/см2,
коренные зубы — 29 – 90 кГ/см2.

Вопрос 3
Слюноотделение

Слюна продуцируется :
крупными слюнными железами (три пары)
околоушными
поднижнечелюстная
подъязычная
мелкими железами (множеством)
языка
слизистой оболочки неба
слизистой оболочки щёк

Слюноотделение
, саливация (лат. salivatio)
выделение слюнными железами слюны.
Слюноотделение крупных желез происходит рефлекторно
Мелкие слюнные железы секретируют постоянно, увлажняя слизистую оболочку.

Слюноотделение
в среднем за сутки выделяется 1—2,5 л слюны.
без стимуляции - около 0,5 мл/мин.
Слюноотделение продолжается весь период еды и почти полностью прекращается вскоре после ее окончания.

Изменения слюноотделения
Гипосаливация, гипосиалия – снижение слюноотделения
Ксеростомия (греч. xēros сухой + stoma рот, отверстие) — сухость во рту.
Гиперсаливация, сиалорея, птиализм —избыточное слюноотделение

Значение (функции) слюны
Под действием слюны начинается переваривание углеводов.
растворяет пищу, облегчает жевание и глотание, смазывает пережеванную пищу.
Способствует вкусовым ощущениям.
Поддержание влажности в ротовой полости необходимо для речевой функции (артикуляции).
содержит антимикробные и антивирусные факторы: лизоцима, пероксидазы, ионов тиоцианата, иммуноглобулина А.
Секреция гидролитических ферментов, помогающих разложению остатков пищи вокруг зубов.
При уменьшении слюноотделения возникает чувство жажды, стимулирующее потребление жидкости.
Участие в терморегуляции (испарение).
Секреция гуморальных факторов роста (эпидермального и нервного).
У грудных детей — герметизирующая роль, облегчающая акт сосания молока.
Поддержание влажности слизистой ротовой полости необходимо для ее целостности. Слизь слюны выполняет защитную функцию, покрывая нежную слизистую оболочку рта и пищевода.
Слюна важна для сохранения зубов; в ее отсутствие они поражаются кариесом и выпадают.

Качественый состав слюны:
Вода – 99,5 %
Ферменты
α‑амилазу (птиалин), α‑глюкозидазу, мальтаза
протеазы мурамидаза (лизоцим), саливаин, гландулаин и др.
липазы
фосфатазы кислая и щелочная
РНКазы
Электролиты
катионы (Na+, K+, Ca++)
анионы (Cl-, HCO3-, H2PO4-, I-)
Органические соединения (мукополисахариды, гликопротеины, белки)

Состав и свойства слюны непостоянны и зависят от :
характера веществ, поступивших в ротовую полость (вида стимулятора слюновыделения).
характера слюнной железы и её вклада в общую секрецию
скорости секреции

Состав электролитов слюны
как функция скорости секреции

Вопрос 4
Методы исследования саливации

Казалось бы, проблемы в сборе слюны нет. Для изучения слюноотделения слюну получают при сплевывании после полоскания рта, но получаемая при этом ротовая жидкость является смесью слюны разных желез, остатков пищи и других компонентов полости рта; кроме того, нельзя точно определить ее объем.

Д.Л.Глинский, 1895 г.

Н.И.Красногорский, 1924 г.

Инструментальные методы функционального тестирования слюнных желез

Ультразвуковой аппарат
экспертного класса «Лоджик -900»
определяет патологический очаг размерами
в единицы миллиметров в доклинической стадии, изменение параметров кровотока, как в крупных сосудах, так и в самых мелких

Вопрос 5.
Регуляция слюноотделения

Слюноотделение регулируется рефлекторно (по механизмам безусловного и условного рефлексов).

Выделение слюны по механизму безусловного рефлекса
Используются рецепторы:
Контактные
Вкусовые (хеморецепторы)
Тактильные (осязательные) рецепторы
Терморецепторы (холодовые, тепловые)
Механорецепторы жевательных мышц
Дистантные - обонятельные

Выделение слюны по механизму условного рефлекса
Слюна выделяемая по условно-рефлекторному механизму называется «запальной».Она выделяется на вид, запах, время и другие сигналы (стимулы).
Используются дистантная рецепция:
Обонятельная (хеморецептроры)
Зрительная

Вопрос 6.
Гидролиз и всасывание в ротовой полости

амилаза (птиалин) превращает крахмал в дисахариды,
мальтаза — дисахариды в моносахариды