Слайд 3Теории патогенеза остеомиелита
Эмболическая
Аллергическая
Нервно-рефлекторная
![Теории патогенеза остеомиелита Эмболическая Аллергическая Нервно-рефлекторная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278353/slide-2.jpg)
Слайд 5Этапы патогенеза остеомиелита
Фаза серозного воспаления костного мозга
Внутрикостная гипертензия
Воспаление кости
Тромбоз сосудов
Распространение процесса по
![Этапы патогенеза остеомиелита Фаза серозного воспаления костного мозга Внутрикостная гипертензия Воспаление кости](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278353/slide-4.jpg)
гаверсовым каналам с воспалением надкостницы
Параоссальная флегмона
Слайд 6Схема образования остеомиелитического очага
![Схема образования остеомиелитического очага](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278353/slide-5.jpg)
Слайд 8Формы острого гематогенного остеомиелита
Токсическая (молниеносная) – преобладание септической интоксикации над местными проявлениями
![Формы острого гематогенного остеомиелита Токсическая (молниеносная) – преобладание септической интоксикации над местными](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278353/slide-7.jpg)
патологического процесса
Септико-пиемическая – сочетание гнойно-деструктивных очагов в костях с абсцессами в паренхиматозных органах (печени, почках, легких)
Местная – преобладание местных проявлений гнойного очага в кости над септической интоксикацией
Слайд 9Клиника острого гематогенного остеомиелита
Резкая боль в области крупного сустава
Вялость, адинамия, заторможенность
Отдышка, тахикардия,
![Клиника острого гематогенного остеомиелита Резкая боль в области крупного сустава Вялость, адинамия,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278353/slide-8.jpg)
гипотония
Увеличение печени, селезенки
Положительный симптом Пастернадского
Вынужденное полусогнутое положение конечности
Положительный симптом поколачивания над костью
Инфильтрация, гиперемия, отек мягких тканей (через 2-3 недели)
Слайд 10Диагностическая программа остеомиелита
![Диагностическая программа остеомиелита](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278353/slide-9.jpg)
Слайд 12Антибиотикотерапия острого гематогенного остеомиелита
Линкомицин
Морфоциклин
Фузидин
Гентамицин
Внутрикостно или регионарно (внутривенно или внутриартериально)
![Антибиотикотерапия острого гематогенного остеомиелита Линкомицин Морфоциклин Фузидин Гентамицин Внутрикостно или регионарно (внутривенно или внутриартериально)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278353/slide-11.jpg)
Слайд 13Иммунотерапия острого гематогенного остеомиелита
Специфическая
Пассивная иммунизация: антистафилококковая плазма, стафилококковый гамма-глобулин
Активная иммунизация: стафилококковый анотоксин,
![Иммунотерапия острого гематогенного остеомиелита Специфическая Пассивная иммунизация: антистафилококковая плазма, стафилококковый гамма-глобулин Активная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278353/slide-12.jpg)
бактериофаг
Неспецифическая иммунотерапия: метилурацил, лейкоген, лизоцим, продигиозан
Слайд 15Причины перехода в хроническую форму
Недостаточное дренирование гнойного очага в кости
Тромбоз питающих кость
![Причины перехода в хроническую форму Недостаточное дренирование гнойного очага в кости Тромбоз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278353/slide-14.jpg)
артерий с образованием секвестров
Поздно начатое лечение антибиотиками без учета их чувствительности к микроорганизмам
Слайд 16Хирургическое лечение хронического остеомиелита
Некрсеквестэктомия (иссечение гнойного свища, вскрытие костной полости, удаление секвестров,
![Хирургическое лечение хронического остеомиелита Некрсеквестэктомия (иссечение гнойного свища, вскрытие костной полости, удаление](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278353/slide-15.jpg)
грануляций и детрита)
Пластика костной полости (мышечным лоскутом на питающей ножке, ауто или гомокостью, консервированным хрящом)
Слайд 17Мышечная пластика костной полости
![Мышечная пластика костной полости](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278353/slide-16.jpg)
Слайд 18Абсцесс Броди
Лечение абсцесса хирургическое – трепанация кости с мышечной пластикой
![Абсцесс Броди Лечение абсцесса хирургическое – трепанация кости с мышечной пластикой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278353/slide-17.jpg)
Слайд 19Альбуминозный остеомиелит Оллье
Лечение хирургическое – некрсеквестрэктомия
![Альбуминозный остеомиелит Оллье Лечение хирургическое – некрсеквестрэктомия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278353/slide-18.jpg)
Слайд 20Склерозирующий остеомиелит Гарре
Лечение консервативное – антибиотикотерапия и физиотерапия
![Склерозирующий остеомиелит Гарре Лечение консервативное – антибиотикотерапия и физиотерапия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278353/slide-19.jpg)
Слайд 22Воспаление суставов
Коленный сустав – гонит
Тазобедренный сустав – коксит
Плечевой сустав – омортрит
![Воспаление суставов Коленный сустав – гонит Тазобедренный сустав – коксит Плечевой сустав – омортрит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278353/slide-21.jpg)
Слайд 23Пути попадания инфекции в сустав
Экзогенный артрит
Эндогенный артрит
![Пути попадания инфекции в сустав Экзогенный артрит Эндогенный артрит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278353/slide-22.jpg)
Слайд 27Диагностическая программа артрита
![Диагностическая программа артрита](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278353/slide-26.jpg)
Слайд 34Дренирование гнойной полости сустава
![Дренирование гнойной полости сустава](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278353/slide-33.jpg)