Презентация на тему Водно-электролитные нарушения и их коррекция

Содержание

Слайд 2

План лекции

1. Физиология водного обмена.
2. Физиология электролитного обмена.
3. Нарушения водного обмена.
4. Нарушения

План лекции 1. Физиология водного обмена. 2. Физиология электролитного обмена. 3. Нарушения
электролитного обмена.
5.Методы коррекции водного и электролитного обмена (балансный и дефицитный).
6. Классификация кровезаменителей.

Слайд 3

Физиология водного обмена
ВОДНЫЕ ПРОСТРАНСТВА (ОБЪЕМЫ) ОРГАНИЗМА (60% m)
ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ ВНЕКЛЕТОЧНЫЙ (40% m) (20%

Физиология водного обмена ВОДНЫЕ ПРОСТРАНСТВА (ОБЪЕМЫ) ОРГАНИЗМА (60% m) ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ ВНЕКЛЕТОЧНЫЙ (40% m) (20% m)
m)

Слайд 4

ВОДА ВНЕКЛЕТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА
ВНУТРИСОСУДИСТЫЙ
СЕКТОР
ТРАНСЦЕЛЛЮЛЯРНЫЙ СЕКТОР
ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ СЕКТОР

ВОДА ВНЕКЛЕТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА ВНУТРИСОСУДИСТЫЙ СЕКТОР ТРАНСЦЕЛЛЮЛЯРНЫЙ СЕКТОР ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ СЕКТОР

Слайд 5

ВНУТРИСОСУДИСТЫЙ СЕКТОР (7% m) ПЛАЗМЕННЫЙ ВОДА ОБЪЕМ ЭРИТРОЦИТОВ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ СЕКТОР (15% m) МЕЖКЛЕТОЧНАЯ ЛИМФА H2O ТРАНСЦЕЛЛЮЛЯРНЫЙ СЕКТОР H2O

ВНУТРИСОСУДИСТЫЙ СЕКТОР (7% m) ПЛАЗМЕННЫЙ ВОДА ОБЪЕМ ЭРИТРОЦИТОВ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ СЕКТОР (15% m)
В ПРОСВЕТЕ H2O В ПОЛОСТЯХ ЖКТ ОРГАНИЗМА

Слайд 6

СУТОЧНЫЙ ВОДНЫЙ БАЛАНС ОРГАНИЗМА ПОСТУПЛЕНИЕ ВЫДЕЛЕНИЕ ПИТЬЕ – 800 мл ПОЧКИ – 1500 мл ПИЩА

СУТОЧНЫЙ ВОДНЫЙ БАЛАНС ОРГАНИЗМА ПОСТУПЛЕНИЕ ВЫДЕЛЕНИЕ ПИТЬЕ – 800 мл ПОЧКИ –
– 1000 мл ЛЕГКИЕ – 500 мл ЭНДОГЕННАЯ – 300 мл КОЖА – 500 мл КАЛ – 200 мл

Слайд 7

ОБМЕН ЭЛЕКТРОЛИТОВ ОБМЕН НАТРИЯ В ОРГАНИЗМЕ Na+ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 142 ммоль/л Na+ ЭРИТРОЦИТОВ –

ОБМЕН ЭЛЕКТРОЛИТОВ ОБМЕН НАТРИЯ В ОРГАНИЗМЕ Na+ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 142 ммоль/л
15 ммоль/л ГИПЕРНАТРИЕМИЯ ГИПОНАТРИЕМИЯ Na+ ПЛАЗМЫ > 147 ммоль/л Na+ ПЛАЗМЫ < 137 ммоль/л

Слайд 8

ОБМЕН КАЛИЯ В ОРГАНИЗМЕ К+ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 4,5 ммоль/л К+ ЭРИТРОЦИТОВ – 100

ОБМЕН КАЛИЯ В ОРГАНИЗМЕ К+ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 4,5 ммоль/л К+ ЭРИТРОЦИТОВ
ммоль/л ГИПЕРКАЛИЕМИЯ ГИПОКАЛИЕМИЯ К+ ПЛАЗМЫ > 5,2 ммоль/л К+ ПЛАЗМЫ < 3,8 ммоль/л ОБМЕН КАЛЬЦИЯ В ОРГАНИЗМЕ Са++ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 2,5 ммоль/л Са++ ЭРИТРОЦИТОВ – 0,25 ммоль/л ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ ГИПОКАЛЬЦИЕМИЯ Са++ ПЛАЗМЫ>2,6 ммоль/л Са++ ПЛАЗМЫ<2,1 ммоль/л

Слайд 9

ОБМЕН МАГНИЯ В ОРГАНИЗМЕ Mg++ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 1 ммоль/л Mg++ ЭРИТРОЦИТОВ – 2,15

ОБМЕН МАГНИЯ В ОРГАНИЗМЕ Mg++ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 1 ммоль/л Mg++ ЭРИТРОЦИТОВ
ммоль/л ГИПЕРМАГНИЕМИЯ ГИПОМАГНИЕМИЯ Mg++ ПЛАЗМЫ>1,2 ммоль/л Mg++ ПЛАЗМЫ<0,8 ммоль/л ДЕГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА (ПРОСТАЯ) ЛЕГКАЯ СРЕДНЯЯ ТЯЖЕЛАЯ Дефицит H2O – 5-6% Дефицит H2O – 6-10% Дефицит H2O > 10%

Слайд 10

НАРУШЕНИЯ
ВОДНОГО ОБМЕНА
ДЕГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА (ПРОСТАЯ)
ЛЕГКАЯ ТЯЖЕЛАЯ Дефицит H2O – 5-6% Дефицит H2O

НАРУШЕНИЯ ВОДНОГО ОБМЕНА ДЕГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА (ПРОСТАЯ) ЛЕГКАЯ ТЯЖЕЛАЯ Дефицит H2O – 5-6%
> 10%
СРЕДНЯЯ
Дефицит H2O – 6-10%

Слайд 11

ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ДЕФИЦИТА H2O ФОРМУЛА РЕНДАЛА DH2O (в литрах) = (1 – 40/Ht) *

ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ДЕФИЦИТА H2O ФОРМУЛА РЕНДАЛА DH2O (в литрах) = (1 –
20%m m – масса тела 20%m – объем внутриклеточной жидкости

Слайд 12

ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ДЕФИЦИТА Na+
ФОРМУЛА ХАРТИГА
DNa+ (в ммоль/л) = (Na+ – Naф+ )

ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ДЕФИЦИТА Na+ ФОРМУЛА ХАРТИГА DNa+ (в ммоль/л) = (Na+ –
* 20%m Na+ - норма Na+ф – фактическая концентрация

Слайд 13

ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ДЕФИЦИТА K+
ФОРМУЛА ХАРТИГА DK+ (в ммоль/л) = (4,5 – Кф+

ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ДЕФИЦИТА K+ ФОРМУЛА ХАРТИГА DK+ (в ммоль/л) = (4,5 –
) * ВнекЖ * 2
4,5 – норма К+ в плазме Кф+ – фактическая концентрация ВнекЖ – внеклеточная жидкость (л)

Слайд 14

1. ПО СТРОЕНИЮ. 2. ПО ИСТОЧНИКАМ ПОЛУЧЕНИЯ. 3. ПО ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ ДЕЙСТВИЮ.

ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ

1. ПО СТРОЕНИЮ. 2. ПО ИСТОЧНИКАМ ПОЛУЧЕНИЯ. 3. ПО ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ ДЕЙСТВИЮ. ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ

Слайд 15

1. Коллоидные растворы – декстраны (полиглюкин, реополиглюкин); 2. Препараты желатина (желатиноль);

1. Коллоидные растворы – декстраны (полиглюкин, реополиглюкин); 2. Препараты желатина (желатиноль); 3.
3. Растворы поливинилпиролидона (гемодез, неокомпенсан); 4. Солевые растворы (кристаллоиды простые и сложные); 5. Буферные растворы (гидрокарбонат натрия, трисанин); 6. Растворы сахаров и многоатомных спиртов (глюкоза, сорбитол, фруктоза); 7. Белковые препараты; 8. Препараты жиров.

КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ ПО СТРОЕНИЮ