Регуляция сердечной деятельности

Уровни регуляции сердечной деятельности.
I. Внутрисердечные механизмы регуляции:
1. Внутриклеточные.
2. Межклеточные.
3. Гетерометрический.
4. Гомеометрический.
5. Гидродинамическая саморегуляция.
6. Внутрисердечные периферические рефлексы.
II. Внесердечные механизмы регуляции:
1. Нервная.
2. Рефлекторная.
3. Гуморальная.

Внутрисердечные механизмы регуляции:

1. Внутриклеточные механизмы регуляции осуществляются за счет:
изменения синтеза белков;
изменения мембранной проницаемости;

2. Межклеточные механизмы регуляции осуществляются за счет нексусов, которые выполняют ряд функций:
транспортная;
опорные;
проведение возбуждения;
креаторные связи.

3. Гетерометрический механизм регуляции сердечной деятельности:
сила сердечного сокращения зависит от исходной длины волокна
(закон Франка-Старлинга).

4. Гомеометрический механизм регуляции:
сила сердечного сокращения может изменяться при неизменной длине мышечного волокна (эффект Анрепа).

5. Гидродинамическая саморегуляция (Шидловский А.П.):
согласованная деятельность правого и левого сердца.

6. Внутрисердечные периферические рефлексы, дуга которых замыкается не в ЦНС, а в интрамуральных ганглиях миокарда.

Внесердечные механизмы регуляции.
1. Нервная регуляция сердечной деятельности
осуществляются симпатической и парасимпатической нервной системой.

Влияние блуждающего нерва на сердце изучено братьями Вебер в 1845 году, установлено 5 эффектов:
инотропный;
хронотропный;
дромотропный;
батмотропный;
тонотропный.
При длительном раздражении блуждающего нерва наблюдаются эффект ускользания сердца из под влияния блуждающего нерва.

Влияние симпатических нервов было изучено братьями Ционь в 1867 году, обнаружены те же эффекты, но противоположеные по знаку. В 1887 году И.П.Павлов отпрепарировал отдельные веточки блуждающего и симпатического нервов, раздражал их, обнаружил монотипный эффект.

2. Рефлекторная регуляция сердечной деятельности
осуществляется за счет изменения тонуса центров вегетативной нервной системы. Тонус центров поддерживается с экстрорецепторов, проприорецепторов, интерорецепторов (рефлексогенные зоны).

Химические вещества, циркулирующие в крови, оказывают влияние на тонус ВНС, что доказал проф. Гейманс.

3. Гуморальная регуляция сердечной деятельности
осуществляется за счет веществ, циркулирующих в крови. (ионы, БАВ).

Единство нервно-гуморальной регуляции доказал О.Леви в1921 году.