Результаты проверки организации инфузионно-трансфузионной терапии в учреждениях здравоохранения УР в 2009-2011 гг.

Замечания выявленные в ходе проверок
1.Отсутствие лицензии на работы и услуги по трансфузиологии и транспортировке крови.
2.Отсутствие информированного согласия пациента на переливание крови и ее компонентов.
3.Отсутствие протоколов операции переливания компонентов крови и кровезаменителей.
4.Нарушения в оформлении протоколов.
5.Необоснованность показаний к переливанию компонентов крови.

Лицензирование
Донорская кровь и ее компоненты для клинического использования выдаются организациям (учреждениям), имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, связанной с выполнением работ (услуг) по трансфузиологии.
(п.62 Приложения №3 к техническому регламенту о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии)

Информированное согласие пациента
«Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином,одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента»
(ч.7 ст.20 ФЗ от21.11.2011г.№323-ФЗ)

«Факт отсутствия добровольного информированного согласия, даже при правильном диагнозе и лечении говорит о несоблюдении прав пациента в процессе оказания ему медицинской помощи.»
«Недостоверность или недостаточность информации о медицинской услуге является условием привлечения к ответственности медицинского работника за причинение вреда жизни и здоровью пациента при медицинском вмешательстве вне зависимости от наличия вины»
(журнал »правовые вопросы в здравоохранении» №1/2010г.)

Протокол операции переливания.
« Врач, проводящий переливание компонентов крови, при каждой трансфузии обязан зарегистрировать в медицинскую карту больного:
Показания к переливанию компонента крови;
До начала трансфузии-паспортные данные с этикетки донорского контейнера…
Результат контрольной проверки групповой принадлежности крови реципиента по АВО и резус
Результат контрольной проверки групповой принадлежности крови или эритроцитов, взятых из контейнера, по АВО и резус
Результат проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента
Результат биологическо пробы»
( Приказ МЗ РФ№ 363 от 25.11.202г.)

Протокол операции переливания
«Утвердить следующие формы документации
Протокол операции переливания компонентов крови
Протокол переливания препаратов крови и кровозаменителей»
(Приказ МЗ УР № 240 от28.04.2008г.)

Оформление протокола
1. На каждую дозу компонента
2. Диагноз и показания к переливанию-разные понятия.
3. Заполнение всех граф протокола.
4. Посттрансфузионное наблюдение в полном объеме.
5. Дата и пдпись врача –обязательны.

Не являются показаниями к трансфузии эритроцитов и СЗП
1. Восполнение ОЦК
2. Иммунокоррекция
3. Детоксикация
4.Гипопротеинемия

Переливание компонентов крови в ЛПУ УР

Переливание компонентов крови в ЛПУ УР

Переливание компонентов крови в ЛПУ УР

Переливание компонентов крови в ЦРБ

Переливание компонентов крови в ЦРБ

Переливание компонентов крови в ЦРБ

Переливание компонентов крови по городским ЛПУ

Переливание компонентов крови по городским ЛПУ

Переливание компонентов крови по городским ЛПУ

Переливание компонентов крови в республиканских ЛПУ

Переливание компонентов крови в республиканских ЛПУ

Переливание компонентов крови в республиканских ЛПУ

Переливание эритроцитсодержащих сред в ЛПУ УР в 2009 г.

Переливание эритроцитсодержащих сред в ЛПУ УР в 2010 г.