Стратегия развития клинической лабораторной диагностики и пути и ее реализации

Организационные основы,
состав, задачи
Профильная комиссия
Экспертного совета
в сфере здравоохранения
Минздравсоцразвития России
по специальности
"клиническая лабораторная
диагностика"

Подведомственные Минздравсоцразвитию
федеральные агентства и службы
Федеральная
служба
по надзору
в сфере
защиты
прав потребителей
и благо-
получия
человека
Росдзравнадзор
Федеральная
служба
по труду
и занятости
Федеральное
агентство
по
здравоохранению
и социальному
развитию
(Росздрав)
Минздравсоцразвития
Выработка государственной политики
Нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения,
социального развития, труда, защиты прав потребителей
2006 год

Подведомственные Минздравсоцразвитию
федеральные агентства и службы
Федеральная
служба
по надзору
в сфере
защиты
прав потребителей
и благо-
получия
человека
Росдзравнадзор
Федеральная
служба
по труду
и занятости
Федеральное
агентство
по
здравоохранению
и социальному
развитию
(Росздрав)
Минздравсоцразвития
Выработка государственной политики
Нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения,
социального развития, труда, защиты прав потребителей
2008 год

Здравоохранение в России
в основном муниципальное
и ведомственное, появилось частное
Государственную политику
Минздравсоцразвития предлагает
реализовать с активным участием
профильных медицинских служб

Приказ № 622 от 05.11.2008 «Об Экспертном Совете в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации»
Экспертный
Совет МЗСР
Министр,
Представители МЗСР, Федеральных агенств и служб, подведомственных МЗСР, РАМ, РАМН, Председатель Совета ректоров, Главные специалисты Министерства
Профильные комиссии
Главный специалист Министерства, Главные специалисты всех субъектов РФ, директора профильных научных организаций, ведущие ученые и специалисты, представители профильных медицинских обществ и ассоциаций по специальности
Рабочая группа
Состоит из 11 человек (главные специалисты Федеральных округов, представители НИИ, обществ и ассоциаций

Профильная комиссия
Участвует в разработке стратегии развития соответствующей службы и тактических решений по ее реализации
Участвует в разработке нормативных правовых документов по профилю деятельности
Участвует в формировании номенклатуры специалистов с высшим, послевузовским, средним образованием, специальностей научных работников по профильной проблеме

Расширенная рабочая группа
выносит на обсуждение вопросы
Подготовка и кадровый потенциал лабораторной службы
Правовое обеспечение работы лабораторной службы
Проблема централизации/децентрализации

Подготовка и кадровый
потенциал лабораторной службы
ПРИКАЗ
9 декабря 2008 г. № 705н
«Об утверждении Порядка совершенствования профессиональных знаний медицинских работников»
(Зарегистрирован Министерством юстиции РФ 3 марта 2009 г.)
∙ Для специалистов, имеющих стаж работы по специальности 10 лет и более обучение при любой форме составляет от 100 до 500 аудиторных занятий
∙ Для специалистов со стажем от 5 до 10 лет обучение составляет свыше 500 аудиторных занятий
Для специалистов, имеющих стаж работы менее 5 лет, профессиональная подготовка организуется в соответствии с Приказом № 112н от 11.03 2008 г. «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации.

Подготовка и кадровый
потенциал лабораторной службы
В апреле этого года выходит постановление Правительства О совершенствовании профессионального образования (заменит ПП №610 от 1995 г). Основная идея – расширение допуска к проф. образованию для обеспечения занятости населения
законодательно оформляется допуск к работе стажированных специалистов
для вновь принимаемых будет определен объем подготовки
Будут определены квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения, на основе которых будет проводиться подготовка специалистов
В этом постановлении обозначен биолог как специалист лабораторной службы

Подготовка и кадровый
потенциал лабораторной службы
Расширен доступ специалистов с немедицинским образованием для работы в здравоохранении
Помимо квалификации биолог в КДЛ будут приниматься специалисты с образованием по диплому генетик, физиолог, биохимик, биофизик, микробиолог, провизор (высшее образование)
Не будут приниматься для работы в КДЛ учителя биологии (нет навыков аналитической работы), ветеринары, зоологи

Сертификат специалиста
Вопрос о сертификате для специалистов с немедицинским образованием решаемый
Как только определимся со специальностью (сейчас нет специальности, есть должность), так можно ставить вопрос о сертификате
Название специальности для специалистов с немедицинским образованием для работы в КДЛ много раз обсуждалось:
Предложение от Научно-методического центра (зав. В.В.Меньшиков) - «Клинический аналитик»
За рубежом – «клинический химик»

За проработку документов
по кадровому потенциалу и допуску к работе в КДЛ специалистов с медицинским , фармакологическим и немедицинским образованием
изъявила желание взяться группа специалистов во главе с Тарасенко Ольгой Анатольевной

Правовое обеспечение
лабораторной службы
В настоящее время основным профильным приказом является Приказ № 380 от 25.12.1997 г.
Проблема – сохранять или нет нормы времени на лабораторные исследования ?
Нормы времени являются:
тормозом для развития новых лабораторных технологий или
основой организации работы КДЛ

За подготовку новой редакции Приказа по лабораторной службе ответственность взял на себя профессор Меньшиков Вадим Владимирович

Проблема по подготовке
нормативных документов
В настоящее время правовой статус научно-методического центра Минздрава утратили как Московский, так и Санкт-Петербургский центры
В лабораторной службе нет профильного НИИ
Пожелание
Поддержать предложение профессора В.Л.Эмануэля о создании профильного НИИ в Северо-Западном регионе
Предложить другим территориальным центрам (Ярославль, Ставрополь, Екатеринбург, Уфа, Казань, Новосибирск, Барнаул, Самара и др.) также выйти с предложениями о получении статуса научно-методических центров или профильных НИИ по клинической лабораторной диагностике

Централизация/децентрализация
Централизация – тенденция времени, экономически выгодна, позволяет оценить здоровья населения региона, уменьшает дублирование, удобна пациентам при правильной организации потоков исследований
Децентрализация – обеспечивает занятость населения, поддерживается руководителями первичного звена здравоохранения, выгодна отечественным производителям лабораторного оборудования

За проработку нормативных документов, создание концепции по организации лабораторных исследований в формате разумной централизации взялись
профессора Р.Т.Тогузов, М.Л.Свещинский и А.В.Мошкин

ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ

ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Способ вернуть федеральные средства в лабораторную службу
Имеется договоренность, что при внесении обоснованных предложений высокотехнологичные лабораторные исследования будут включены в выполнение государственного задания по высоким медицинским технологиям

Это высокозатратные наукоемкие технологии
В результате их реализации ожидаются социально значимые результаты: ускорение и удешевление вылечивания, предупреждение осложнений, снижение инвалидности, увеличение длительности жизни, и т.д.
Реализовать высокие лабораторные технологии как социально значимые возможно совместными усилиями врача лаборатории и клинициста
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫЕ
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Предложить комплекс высокотехнологичных лабораторных исследований, который решил бы клинические задачи
Наша задача, если желаем получить
централизованное финансирование