Содержание
- 2. Новосибирский государственный медицинский университет доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, к.м.н. Хаятова З.Б. Новосибирск, 2011
- 3. размеры нормального таза: 25-28-31-20 см. Ромб Михаэлиса Оно ограничено четырьмя точками: сверху – ямкой под остистым
- 4. Основные плоскости малого таза Плоскость входа Плоскость широкой части полости малого таза Плоскость узкой части полости
- 5. Размеры головки доношенного плода Малый косой размер – 9,5 см(32) см Средний косой – 10 см(33)
- 6. Локализации головки 1. подвижная над входом в малый таз ( подвижная, рv: головка не доступна или
- 7. Малым сегментом во вход малый таз Головка фиксирована, 4 прием пальцы рук расходятся головка доступна, отталкивается
- 8. Большим сегментом во вход малый таз Головка фиксирована, 4 прием пальцы рук сходятся головка доступна, фиксирована,
- 9. Головка в широкой части полости малого таза Стреловидный шов в одном из косых размеров Заняты верхняя
- 10. Головка в узкой части полости малого таза Снаружи головка не определяется Стреловидный шов в одном из
- 11. Головка в выходе малого таза Стреловидный шов в прямом размере Заняты вся задняя поверхность лона, крестец,
- 12. Роды – это процесс изгнания (извлече- ния) плода и эле-ментов плодного яйца из матки пос-ле достижения
- 13. Генетически заложенный срок гестации: 280 календарных дней (40 недель) 10 акушерских месяцев (1 акушерский месяц =
- 14. Критерии жизнеспособности плода Жизнеспособным считается плод в сроке гестации не менее 22 недель с массой при
- 15. Прерывание беременности в сроке до 12 недель –ранний выкидыш Прерывание беременности в сроке до 22 недель
- 16. Живым считается новорожден-ный, который после изгнания или извлечения имеет призна-ки жизни дыхание сердцебиение Пульсация пуповины Произвольные
- 17. Мертворожденным считает-ся плод, у которого отсутст-ствуют признаки жизни мертворождаемость Антенатальная – до родов Интранатальная – в
- 18. Ранняя неонатальная смертность – плод, родившись живым, по каким-либо причинам умер в течение пер-вых 168 часов
- 19. Перинатальная смертность Мертворождаемость + Ранняя неонат. смерт. 1000 рождений
- 20. РОДОВАЯ ДОМИНАНТА ПОДГОТОВКА РАБОЧЕГО ОРГАНА (матка) ФОРМИРОВАНИЕ ДОМИНАНТЫ РОДОВ В ЦНС ГОРМОНАЛЬНЫЙ БЛОК
- 21. Механизм действия эстрогенов на организм матери ЭСТРОГЕНЫ Подготовка шейки к родам Образование a-рецепторов Активация ПГ Синтез
- 22. «незрелая» шейка матки
- 23. Характеристика «зрелой» шейки матки Расположение по оси таза Расположение наружного зева на уровне спи-нальной линии Укорочение
- 24. Шкала оценки степени «зрелости» шейки матки ( А.П.Голубев, 1972 ) 0 - 3 балла - шейка
- 25. Шкала оценки степени зрелости шейки матки (Bishop, мод Е.А.Чернуха 1964) 0-2 балла – «незрелая», 3-4 балла
- 26. Характеристика подготовительного периода Дно матки опускается из-за уменьшения о\вод Фиксация предлежащей части в плоскости входа ма-лого
- 27. 7. Усиление спонтанной возбудимости матки с длитель- ным системным сокращением 8. Появление «ложных схваток» (безболезненные, нере-гулярные,
- 28. Пациентка, вступившая в роды, называется роженицей.
- 29. Родовой акт I период - раскрытия II период - изгнания III период - последовый
- 30. Первый период родов «раскрытия» Начинается с началом регулярной родовой деятельности, в процессе которого происхо- дит сглаживание
- 31. Контракция – сокращение мышеч-ного волокна матки Ретракция – смещение мышечных пластов матки по отношению друг к
- 32. Тройной нисходящий градиент (Caldeiro-Barcia, Poseiro,1960,Уругвай) Волна сокращения , возникая в одном из маточных углов («водитель ритма»,
- 34. Характеристика маточного цикла Базальный тонус миометрия (тонус покоя) - напряжение миометрия в паузах между схватками. Норма
- 35. Маточный цикл систола 40 – 60 сек диастола 2\3 маточного цикла 1\3 маточного цикла
- 36. Шейка матки в конце беременности
- 37. Процесс сглаживания шейки у первородящей
- 38. Процесс сглаживания шейки завершен
- 39. Начало первого периода у многорожавшей Процессы сглаживания и раскрытия идут параллельно
- 40. Активная фаза I периода родов у повторнородящей
- 41. Полное раскрытие маточного зева Первый период родов закончен
- 42. Конец периода раскрытия у повторонородящей
- 43. Фазы I периода родов (Fredmann Е, 1967)
- 44. Латентная фаза I периода родов Начинается с развитием регулярной родо-вой деятельности и завершается раскрыти-ем маточного зева
- 45. Активная фаза I периода родов Начинается при раскрытии маточного на 4 см, завершается – при 8
- 46. Фаза замедления I периода родов Начинается при 8 см и завершается полным раскрытием маточного зева Средняя
- 48. Течение I периода родов I Латентная фаза родов II Активная фаза родов III Фаза замедления
- 49. Средняя продолжительность фаз I периода родов
- 50. Второй период родов – период изгнания Начинается с момента полного рас-крытия маточного зева до полного изгнания
- 51. Потуги – непроизвольный акт, представляющий содружествен-ное сокращение мышц матки, та-зового дна и передней брюшной стенки базальный
- 52. Мониторирование в родах – вот главный критерий оценки течения родов! Профессор И.О.Маринкин
- 53. В процессе родов роженица выбирает ту позицию, которая для нее удобна. Оптимальная позиция уменьшает продолжительность родов,
- 55. «Оптимальная» или традиционная (для акушерства) поза «на спине» роженицы во 2-м периоде родов не физиологична ни
- 56. Роженица тратит в родах колоссальное количество мышечной энергии нерационально. Плод продвигается по родовому каналу противоестественно –
- 57. Положение роженицы должно быть такое, при котором была бы перпендикулярна к плоскости таза та сила, которая
- 58. Положение роженицы в период изгнания у разных народов отличалось В поэмах Гомера при рождении Апполона Лето
- 59. Акушерское кресло
- 60. 1) Уменьшается давление матки на крупные сосуды. 2) Сокращается первый период родов. 3) Снижается риск родового
- 61. Мы считаем 1 период - стоя и в ходьбе 2 период – пусть рожает в той
- 62. Биомеханизм родов Совокупность механических дви-жений, совершаемых биологическим объектом – плодом, в процессе его продвижения по родовому
- 63. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания
- 64. Первый момент – вставление головки Пояс соприкосновения Малый родничок Большой родничок D suboccipito-frontalis – 10 см
- 65. Механизм сгибания головки плода Длинное плечо рычага Короткое плечо рычага Сила давления сокра щающейся матки
- 66. Второй момент – сгибание головки Проводная точка – малый родничок Большой родничок D suboccipito-bregmatica – 9,5
- 67. Проводной точкой называется та точка головки, которая на-ходится ниже остальных, и пер-вой вступает в каждую последу-ющую
- 68. Синклитическое – симметричное (осевое) вставление головки плода Стреловидный шов на одинаковом расстоянии от лонного сочленения и
- 69. Синклитическое вставление головки
- 70. Задний асинклитизм Litzmann”a
- 71. Передний асинклитизм Naegele
- 72. Крестцовая ротация
- 73. Начало внутреннего поворота головки Малый родничок
- 74. Внутренний поворот головки завершен Малый родничок
- 75. Разгибание головки Подзатылочная ямка D suboc-bregm 9,5 см (32см)
- 76. Рождение головки плода Ось таза
- 77. Внутренний поворот плечиков, наружный поворот головки
- 78. Рождение плечевого пояса
- 80. Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания Первый момент – вставление сгибание головки Внутренний поворот головки
- 81. ПОЗА В РОДАХ. НАСКОЛЬКО ЭТО ВАЖНО? «Там, где природа предусмотрительна, для акушерства мало дела» (Бумм, 19
- 82. НЕРАЦИОНАЛЬНО: Длительность второго периода = Длительности потужного периода Длительность второго периода: 30мин - 2часа 40 минут
- 83. продолжительность родов: Конец XIX века - первородящие - 20 часов повторнородящие - 12 часов Конец XX
- 84. Что же изменилось за это время? Генетически детерминированный, веками отлаженный физиологический процесс изгнания плода? Вряд ли.
- 85. «Рискованные часы» для неудачных исходов родов: 21ч.- 0 часов 8ч.-11 часов дети, рожденные в данные временные
- 86. Отделение плаценты по центральному типу (Шультце)
- 87. Отделение плаценты по краевому типу (Дункан)
- 88. . Физиологической считается кровопотеря, не превышающая 0,5% массы тела пациентки, или 300,0.
- 89. Профилактика последовых и послеродовых кровотечений Группа высокого риска: 2 и 3 период родов с иглой в
- 90. При прорезывании головки метилэргометрил или метилэргометрин 0,5 в\в
- 91. Последовый период Активно-выжидательный РУКИ ПРОЧЬ ОТ МАТКИ
- 92. Признаки отделения плаценты 1. Альфельда 2. Довженко 3. Клейна 4. Шредера 4. Штрассмана 5. Кюстнера-Чукалова
- 93. Методы выделения отделившего последа - Абуладзе - Гентера - Кредо-Лазеревича
- 94. После рождения последа начинается послеродовый период, а пациентка становится родильницей. Ранний послеродовый период – первые 2
- 95. Осмотр родовых путей
- 98. Ситуационные задачи 1. Первородящая 22 лет. Беременность 1, доношенная. Поступила с регулярной родовой деятельностью. Схватки через
- 99. Эталоны ответов: Срочные роды 1, начало 1 периода родов. Роды вести консервативно. Начинается с появления регулярных
- 100. Повторнородящая 35 лет. Беременность и роды третьи. Предыдущие роды протекали без осложнений. Поступила с регулярной родовой
- 101. Эталоны ответов: 1. 2. 3. 4.•ч 5.Срочные роды 3. Первый период родов. Роды вести консервативно. 7-8
- 102. Роженица 25 лет, вторая беременность, первые срочные роды. Первая беременность закончилась мед. абортом. Данная беременность протекала
- 103. Срочные роды 1, второй период родов. Отягощенный акушерский анамнез. Роды вести консервативно, произвести амниотомию. Провести профилактику
- 104. Первородящая 22 лет поступила в род. дом по поводу срочных родов. Схватки через 2-3 минуты по
- 105. Эталоны ответов: Срочные роды 1, второй период родов. Роды вести консервативно. 1-2 часа. Через 2-3 минуты
- 106. Повторнородящая 28 лет. Беременность и роды вторые. Поступила в род. дом по поводу срочных родов во
- 107. Эталоны ответов: • Срочные роды 2, третий период родов. Следить за общим состоянием роженицы, выделениями половых
- 109. Скачать презентацию